杨杨
- 作品数：17 被引量：16H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 自体造血干细胞移植治疗髓外多发性骨髓瘤疗效分析
- 2021年
- 目的探究自体造血干细胞移植(ASCT)治疗初发髓外多发性骨髓瘤(EMM)的疗效及其对生存的影响。方法回顾性分析2013年5月至2019年9月在浙江大学医学院附属第一医院确诊为EMM且适合接受ASCT的55例患者临床资料。55例EMM患者均接受以硼替佐米为基础的诱导治疗方案。根据患者是否接受ASCT为巩固治疗将其分为ASCT组(14例)和非ASCT组(41例)。采用国际骨髓瘤工作组制订的疗效评定标准评估疗效,包括完全缓解、非常好的部分缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展。ASCT组和非ASCT组间非正态分布计量资料比较采用Mann-Whitney U检验;两组间计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法绘制两组患者生存曲线,并采用log-rank检验进行比较。采用Cox比例风险模型进行影响EMM患者无进展生存(PFS)和总生存(OS)的单因素和多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果55例EMM患者中位年龄57岁(31~65岁),其中骨相关髓外病变49例,骨外髓外病变6例。巩固治疗前ASCT组和非ASCT组患者疗效差异无统计学意义(χ^(2)=2.808,P>0.05);巩固治疗后两组患者疗效差异有统计学意义(χ^(2)=6.946,P<0.05)。截至2020年6月30日,ASCT组患者中位PFS为46.0个月(95%CI:29.0~63.1),1、3和5年PFS率分别为92.3%、60.2%和30.1%;非ASCT组患者中位PFS为18.8个月(95%CI:11.3~26.3),1、3和5年PFS率分别为72.5%、36.3%和24.2%,两组患者PFS差异无统计学意义(P均>0.05)。ASCT组患者中位OS为未达到,1、3和5年OS率均为100%;非ASCT组患者中位OS为43.6个月(95%CI:38.9~57.5),1、3和5年OS率分别为87.8%、60.3%和48.4%,两组患者OS差异有统计学意义(χ^(2)=5.838,P<0.05)。Cox比例风险模型多因素分析结果表明:EMM类型和ASCT是影响EMM患者PFS的独立危险因素(HR=4.11和2.81,P均<0.05);EMM类型是影响EMM患者OS的独立危险因素(HR=5.23,P<0.05)。结论ASCT可明显改善以硼替佐米为诱导治疗的初
- 何静松张恩帆赵毅杨杨何冬花韩晓雁郑高锋陈晶晶罗依施继敏黄河蔡真
- 关键词：自体造血干细胞移植硼替佐米
- 骨髓瘤肿瘤微环境T细胞BCL2蛋白的表达及其临床意义
- 背景:T淋巴细胞是抗肿瘤免疫中的关键性细胞,有研究表明抑制T细胞表达B细胞淋巴瘤蛋白2 (BCL-2)可增强免疫检查点抑制剂的抗肿瘤活性,并认为BCL-2在平衡感染后效应和记忆T细胞反应中具有重要作用。研究目的:本研究初...
- 黄琳琳陈青骁杨杨何冬花郑高峰李奕杨励黄昕蔡真何静松
- 关键词：骨髓微环境T淋巴细胞
- 血细胞积分对以硼替佐米为基础一线治疗的多发性骨髓瘤患者的预后评估作用被引量：6
- 2020年
- 目的评估外周血细胞检测结果在以硼替佐米为一线治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者中的预后作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月浙江大学医学院附属第一医院和浙江省舟山医院收治的155例初诊MM患者的临床数据,患者均一线接受以硼替佐米为基础方案的治疗。分析外周血细胞检测结果,包括ANC、单核细胞计数(AMC)、HGB、红细胞平均体积(MCV)、PLT以及其他临床特征对MM患者的预后评估作用。结果AMC(>0.6×10^9/L)、MCV(>99.1fl)以及PLT(<150×10^9/L)明显影响MM患者无进展生存(PFS)和总生存(OS),以上3个因子分别赋值1分,形成血细胞积分。结果显示,64例(41.3%)积分0,57例(36.8%)积分1,32例(20.6%)积分2,2例(1.3%)积分3,4组患者中位PFS时间分别为42.8、26.5、15.8、6.4个月(P<0.001),中位OS时间分别为未达到和48.2、31.1、31.4个月(P=0.001)。多因素分析提示,血细胞积分(2~3对0~1)和骨髓浆细胞比例(>30%对≤30%)为PFS的独立预后因素(HR分别为1.95和1.76),而患者年龄(>65岁对≤65岁)、R-ISS分期(Ⅲ期对Ⅰ~Ⅱ期)和血细胞积分(2~3对0~1)是OS的独立预后因素(HR分别为2.08、2.13和2.12)。结论血细胞积分简单易得,可用于新药时代初治MM患者的预后评估,但仍需扩大病例并进行前瞻性研究进一步明确。
- 邱雷韩晓雁何冬花竺枫赵毅朱雯雯郑高锋杨杨吴文俊蔡真杨序春何静松
- 关键词：多发性骨髓瘤单核细胞红细胞平均体积硼替佐米
- 多发性骨髓瘤诊治体系的优化与耐药机制的研究
- 蔡真何静松何冬花郑高锋黄河赵毅胡永仙魏国庆吴秀华杨杨李奕杨励张恩
- MM是第二高发的血液系统肿瘤，尚无符合中国国情并基于中国MM患者人群特征的治疗方案策略。该病的诊治难点主要在于：1.中国患者诊断时多处于疾病晚期，患者年龄偏大，合并症多；2.MM是一类无法治愈的疾病，几乎所有患者最终因耐...
- 关键词：
- 关键词：多发性骨髓瘤血液系统肿瘤肿瘤治疗
- H185.骨髓基质细胞在急性淋巴细胞白血病耐药的作用及机制研究
- 杨杨孙保华SaradhiMallampati孙晓平蔡真
- 两种血清游离轻链检测试剂用于单克隆球蛋白病诊断的比较研究
- 目的:比较两种血清游离轻链检测试剂即FreeliteTM和N Latex FLC在单克隆球蛋白病临床诊断的准确性。方法:收集我科自2014.1-2015.5期间确诊的75例单克隆球蛋白病患者的血清,完整型多发性骨髓瘤51...
- 杨杨韩晓燕郑高锋何冬花何静松蔡真
- 关键词：游离轻链检测试剂
- TLR4信号参与多发性骨髓瘤细胞增殖及凋亡作用研究
- 背景:多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种起源于B细胞系并能够产生单克隆免疫球蛋白的恶性血液系统疾病。虽然新药蛋白酶体抑制剂,反应停及其衍生物的出现使MM的治疗反应率明显升高,但到目前为止,仍是不...
- 包悍英王丽娟杨杨蔡真
- 关键词：多发性骨髓瘤细胞凋亡作用
- E3连接酶Pirh2在多发性骨髓瘤硼替佐米耐药中的作用及其机制研究
- <正>研究背景:多发性骨髓瘤(MM)是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤,蛋白酶体抑制剂硼替佐米是目前治疗MM的最有效药物之一,但仍存在原发耐药及继发耐药现象。E3连接酶决定泛素-蛋白酶体途径蛋白质降解的特异性,和肿瘤发...
- 杨励张恩帆李奕郭杏陈晶林轩儒陈青骁何冬花赵毅杨杨何静松蔡真
- 关键词：硼替佐米细胞株多发性骨髓瘤PIRH2
- TLR4参与多发性骨髓瘤细胞增殖及凋亡作用研究被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨TLR4信号对多发性骨髓瘤细胞增殖及凋亡的影响。方法:用RT-PCR和PE染色流式细胞仪检测骨髓瘤细胞株中TLR4基因的转录和蛋白的表达情况;MTT法检测细胞在脂多糖(LPS)刺激下增殖变化;AnnexinV-PI双染色流式检测细胞经LPS预处理后对阿霉素诱导的细胞凋亡的影响。结果:骨髓瘤细胞株中存在TLR4基因的转录和蛋白的表达,但表达水平有差异。骨髓瘤细胞在LPS刺激下,表达TLR4的MM1-s细胞增殖明显(P<0.05),对阿霉素诱导的凋亡有明显的抵抗作用;而不表达TLR4的U266细胞增殖未受明显影响。而且LPS不能保护阿霉素对U266细胞的诱导凋亡作用。结论:TLR4信号对在多发性骨髓瘤的增殖和生存都起重要作用。
- 包悍英王丽娟杨杨蔡真
- 关键词：脂多糖类细胞增殖信号传导
- 恶性血液病合并副肿瘤性天疱疮2例报道
- 副肿瘤性天疱疮是一种罕见的皮肤病变，被认为是由与肿瘤相关的免疫攻击导致的皮肤病变。本中心收治2例恶性血液病合并副肿瘤性天疱疮，经治疗后原发病及皮肤病变均获得缓解。
- 郑伟燕杨杨朱晶晶沈向前叶秀锦蔡真黄河
