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经根黄通道减压手术治疗连续型胸椎黄韧带骨化症被引量：9: 2014年; 目的：探讨经根黄通道减压手术治疗连续型胸椎黄韧带骨化症的可行性和疗效。方法：2006年6月～2012年9月采用经根黄通道八边形游离整块切除法治疗连续型胸椎黄韧带骨化症患者56例，男35例，女21例；年龄31～73岁，平均51.9岁。连续两节段骨化减压41例，连续三节段骨化减压10例，连续四节段骨化减压4例，连续五节段骨化减压1例。共减压133个骨化节段，其中CT分型45个为单侧型骨化，34个为双侧型骨化，54个为连接型骨化。CT仿真内窥镜观察所有减压的骨化节段中共有上、下根黄通道各221个，其中单侧型骨化节段有上、下根黄通道各1个，双侧型和连接型有上、下根黄通道各2个。术前和术后2d、1个月、3个月及末次随访时采用日本骨科协会（JOA）评分评估神经功能情况。结果：均顺利完成手术，手术时间3.7±0.8h，术中出血量260±120ml。51例术后症状立即缓解；5例发生脑脊液漏，经对症处理后痊愈。所有病例术后伤口均一期愈合，无窦道形成、蛛网膜下腔感染、神经症状加重等并发症发生。随访13～38个月，平均23.2个月。术后2d、1个月、3个月和末次随访的JOA评分分别为6.37±2.89、8.73±1.58、9.45±1.03、9.67±1.07分，与术前评分5.14±1.59分比较，神经功能明显改善（P＜0.05）。末次随访时，JOA评分改善率为50%～100%，平均（75.24±18.01）%；疗效为优38例，良13例，可5例，优良率为91.07%。结论：经根黄通道减压手术是治疗连续型胸椎黄韧带骨化症可行、有效、相对安全和简便的方法。; 赵莹史念珂雪原宗雅琪林威孙超裴博王沛冯世庆; 关键词：胸椎黄韧带骨化症连续型手术

抑郁对脊髓型颈椎病后路减压手术预后的不良影响被引量：5: 2015年; 目的探讨抑郁对脊髓型颈椎病后路减压手术疗效的影响。方法2006年10月至2011年10月接受后路椎板切除或椎板成形减压手术的脊髓型颈椎病患者396例纳入研究，男132例，女264例；年龄39-84岁，平均60．2岁。术前按贝克抑郁量表（Beckdepression inventory，BDI）评分将患者分为抑郁组与非抑郁组，两组患者年龄、性别、吸烟情况、症状持续时间、工作情况（是否从事当前工作）的差异均无统计学意义。术后影像学评价指标包括脊髓膨胀面积、脊髓后移距离、颈椎曲率指数；临床疗效评价指标包括日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association，JOA）评分、颈椎失能指数（neck disability index，NDI）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及BDI。术后1．5个月对两组患者上述指标进行评价，并进行统计学分析。结果全部396例均获得随访，随访时间24-50个月，平均32个月。抑郁组与非抑郁组术后颈椎曲率指数下降分别为7．1％±2．1％和6．8％±1．5％、脊髓膨胀面积分别为（130．9±7．0）mm^2和（150．8±5．2）mm^2、脊髓后移距离分别为（5．7±1．2）mm和（6．2±0．8）mm，差异均无统计学意义。抑郁组与非抑郁组患者术后JOA评分分别提高（1．42±0．56）分和（6．76±3．12）分，差异有统计学意义；NDI分别下降7．31±2．18和21．11±11．36，差异有统计学意义；VAS评分分别下降（16．08±19．76）分和（23．85±20．79）分，差异有统计学意义。抑郁组与非抑郁组患者术后BDI评分均有所改善，但与术前比较差异均无统计学意义。结论术前抑郁状态对脊髓型颈椎病后路减压术后的功能恢复、伤残指数下降及疼痛缓解有不良影响。; 宗雅琪雪原赵莹林威丁怀荣何冬李志阳唐炎铭王一; 关键词：颈椎脊髓压迫症减压术抑郁

经改良肋横突入路行360度减压治疗单阶段硬椎间盘突出(胸10-腰1): 目的：描述了一种新颖的手术方法，它通过改良的肋横突入路，实现了对单阶段硬椎间盘突出所压迫的椎管的360度减压，此手术兼具保留椎旁肌完整和直视下减压的特点。; 裴勃雪原孙超宗雅琪赵莹林威

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林威

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