林振吕
- 作品数：22 被引量：76H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金国家自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 结直肠癌根治术患者切口感染病原菌分布与耐药性分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析结直肠癌患者行直肠癌根治术后发生切口感染的病原菌分布特点及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性研究2011年4月-2015年6月医院收治的行直肠癌根治术患者200例临床资料,分析患者术后切口感染率、病原菌分布特点及其耐药性,采集感染标本进行病原菌培养,药敏试验采用K-B法,数据采用SPSS18.0软件进行统计。结果 200例患者发生切口感染30例,感染率15.00%;分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌32株占55.17%,革兰阳性菌18株占31.03%,真菌8株占13.80%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮的耐药率最高,均>80.00%;其中铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率达100.00%;表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对>3种的抗菌药物耐药率≥50.00%,其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺的耐药率为0。结论结直肠癌患者术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,其对多种抗菌药物的耐药性较强,在药物选择时应结合药敏试验结果合理用药。
- 林振吕张琳郑光威周俊峰郑建涛
- 关键词：结直肠癌直肠癌根治术病原菌切口感染耐药性
- 红细胞压积对急性上消化道出血患者行内镜检查的安全性及预后的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨红细胞压积（hematocrit，HCT）水平对急性上消化道出血患者行内镜检查的安全性及预后的影响。方法选取急性上消化道出血行内镜检查患者920例，按HCT水平分为低HCT组（HCT〈30％，n=587）和高HCT组（HCT≥30％，n=333），比较两组患者的不良心血管事件发生率、转入ICU患者的比例和30d全因死亡率。结果入院时，HCT〈30％的上消化道出血患者占63．80％。低HCT组需要进行输血治疗的患者比例显著高于高HCT组（73．94％vs24．02％，P〈0．001），且输血量与HCT水平之间无显著相关性。围内镜检查期，共8例患者发生不良心血管事件，其中低HCT组5例，高HCT组3例，两组比较差异无统计学意义（P=0．29）。低HCT组转入ICU的患者占2．38％，高HCT组转入ICU的患者占2．70％，两组差异无统计学意义（P=0．15）。两组患者30d全因死亡率差异无统计学意义（P=0．63）。结论HCT对上消化道出血急诊患者行内镜检查临床安全性良好，并未对预后产生显著性不良影响，提示上消化道出血急诊诊治行内镜检查前无需待患者HCT水平升高至一定水平，尽早行内镜检查可降低复发出血的危险性，提高治疗有效性并改善患者的预后。
- 郑光威林振吕梁文福林志鸿蔺佩鸿
- 关键词：内镜检查输血
- 福建省急诊医师人际关系、社会支持与压力管理的相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的了解福建省急诊医师人际关系、社会支持、压力情况及其相关性。方法采用分层随机抽样方法,抽取福建省48家不同级别医院中急诊医师250人,进行成人心理压力、人际关系、社会支持调查并做相关分析。结果急诊医师压力总得分为(46.33±10.70)分,其中,男、女医师间和不同工作地的急诊医师间压力得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。人际关系总得分(7.07±5.72)分,其中交谈行为困扰(2.26±1.85)分,交际困扰(2.14±1.96)分,待人接物困扰(1.19±1.41)分,异性交往困扰(1.48±1.59)分。社会支持总分为(35.20±6.21)分,其中主观支持(18.18±3.45)分,支持利用度(7.63±1.79)分;客观支持(9.40±2.98)分。压力管理与人际关系总分(r=0.22)及交谈困扰(r=0.26)、交际困扰(r=0.22)2个维度得分间呈现正相关(P<0.05);而压力管理与社会支持总分(r=-0.32)及其主观支持(r=-0.27)、支持利用度(r=-0.32)、客观支持(r=-0.18)得分间呈负相关(P<0.05)。结论急诊医师总体压力较大且压力管理能力较低;较少存在人际交往方面的困扰;社会支持情况处于中等水平。
- 蔺佩鸿肖慧欣江勇林振吕黄艳晶林铂吴奕隆林思铭
- 关键词：急诊医师人际关系社会支持压力管理
- 肿瘤靶向药物纳入医保支付范围可行性研究被引量：1
- 2021年
- 目的研究将肿瘤靶向药物纳入医保支付范围的可行性。方法参考笔者所在医院肿瘤科门诊靶向药纳入医保前后各月月份数据,分析间断时间序列,探讨靶向药纳入医保后的影响。结果门诊医保后,门诊量上涨132.45人次,医保前的门诊趋势则为下降,每月下降17.75人次,医保后的趋势每月上涨20人次,较医保前趋势变动增长37.75人次,医保后门诊次均费用降幅139.76元,医保前门诊次均趋势,涨幅58.26元/月,医保后该趋势变为上涨24.74元/月;住院次均费用,医保后随即下降了923.15元。医保后门诊和住院均有所上涨,医保前的基线趋势每月分别下降1.31%、1.61%,医保后则出现了涨幅。门诊和住院的辅助用药占比分别出现长期降幅;医保后门诊类实际补偿比出现1.12%的降幅。结论靶向药物纳入医保后为患者带来了福利,不影响医院就诊人数。
- 涂磊昊林振吕王珊珊王晓玲
- 关键词：肿瘤靶向药物医保支付可行性
- 微小RNA-363—3p对胃癌细胞增殖的影响及作用机制被引量：2
- 2015年
- 目的探讨miR-363-3p对胃癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法通过反转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测miR-363-3p在胃癌细胞株及正常胃黏膜上皮永生化细胞株中的表达；miR-363-3p类似物（mimics）及miR-363-3p阴性对照（NC）转染HGC-27细胞48h后，噻唑蓝（MTF）法及Hoechst法检测miR-363-3pmimics对胃癌细胞活力及凋亡的影响；流式细胞术检测miR-363-3pmimics对胃癌细胞周期的影响；Westernblot检测miR-363-3pmimics对胃癌细胞周期蛋白（CyclinD1）、CyclinA、C—myc，细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子p21及p27的表达。结果RT—PcR结果证实miR．363．3p在胃癌细胞株中的表达均低于正常胃黏膜上皮永生花细胞中的表达，且miR-363-3p在HGC-27细胞中的表达最低，因此选用HGC-27作为后续实验细胞株。与miR．363-3pNC组比较，miR-363-3pmimics能显著降低HGC-27细胞活力（1．00±0．10比0．62±0．06，P〈0．01），提高细胞凋广率[（9．04±2．17）％比（42．33±3．06）％，P〈0．01]，并使细胞周期阻滞在G1期[（54．83±4．67）％比（64．52±4．34）％，P〈0．01]，同时伴随着C—myc（0．62±0．06比0．30±0．03，P〈0．01），CyclinDI（0．50±0．04比0．14±0．02，P〈0．01）及CyclinA（0．48±0．00比0．10±0．01，P〈0．01）表达量的下调，p21（0．53±0．10比2．02±0．06，P〈0．01）及p27（0．32±0．04比1．36±0．03，P〈0．01）表达量的上调。结论miR-363-3p表达量提高后能显著诱导HGC-27胃癌细胞凋亡，使细胞周期阻滞在G1期，与调节细胞周期相关蛋白的表达量有关。
- 林振吕郑建涛张琳
- 关键词：胃癌增殖细胞周期相关蛋白
- 风湿性心脏瓣膜病并发急性下肢动脉栓塞的治疗（附36例报告）
- 2009年
- 目的探讨风湿性心脏瓣膜病并发急性下肢动脉栓塞的临床特征及治疗。方法36例风湿性心脏瓣膜病并发急性下肢动脉栓塞的患者急诊行Fogarty导管取栓，取栓后1周内行心脏瓣膜置换术，常规口服华法林抗凝。结果36例患者均痊愈出院，术后随访2年以上未再发栓塞。结论风湿性心脏瓣膜病并发下肢动脉栓塞急诊首选Fogarty导管介入取栓，并于短期内行换瓣手术，术后合理的抗凝治疗。
- 林振吕吴巧艺陈福真
- 关键词：风湿性心脏病动脉闭塞性疾病
- 失血性休克大鼠复苏前后胃Cajal间质细胞及Cx43的变化被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨失血性休克复苏前后大鼠胃Cajal间质细胞及间隙连接蛋白Connexin 43(Cx43)的变化。方法:SD大鼠随机均分为对照组与实验组。对照组大鼠行假手术;实验组大鼠通过放血制作失血性休克模型,维持休克状态1 h后行液体复苏。分别于休克1 h和复苏治疗后3,6,12,24 h取大鼠胃组织于电镜下观察Cajal细胞超微结构;免疫荧光染色及Western blot检测Cx43的表达。结果:电镜显示实验组休克1 h时Cajal细胞水肿、核皱缩、基膜破坏;复苏治疗后3,6 h无明显变化,12 h时结构开始逐渐恢复,至24 h Cajal细胞恢至接近对照组状态。免疫荧光染色发现实验组Cx43荧光强度于休克1 h明显减弱,但从复苏治疗后逐渐升高,至24 h基本接近对照组。Western blot法显示Cx43蛋白表达量变化与免疫荧光染色结果相一致。结论:失血性休克能导致Cajal细胞损伤与Cx43表达减少,两者改变所造成细胞间信息传递缺陷可能是失血性休克时胃肠道动力障碍的重要原因之一。
- 吴巧艺林振吕吴敏霞蔺佩鸿林铂
- 关键词：休克CAJAL间质细胞连接蛋白43复苏术
- AQP5、MMP-9在重症急性胰腺炎肺损伤中的变化及意义被引量：3
- 2012年
- 目的:观察重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)肺损伤、肺水肿与水通道蛋白5(Aquaporin 5,AQP5)及基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)表达变化的关系,研究AQP5及MMP-9在SAP肺损伤中的意义。方法:逆行注射5%牛磺胆酸钠制作大鼠SAP模型。40只SD大鼠随机分成实验组(SAP组)和假手术(Shamed-operated,SO)组,分别于3、6、12、24 h观察肺组织病理改变。通过免疫荧光组化、实时荧光定量PCR及Western blot法分析肺组织AQP5及MMP-9的变化。结果:与SO组相比,SAP组肺组织损害明显。通过免疫荧光组化、实时荧光定量PCR和Western blot检测发现,SAP组肺组织AQP5表达在3 h前无明显变化(P>0.05),但6 h后表达明显减少(P<0.05);MMP-9 mRNA的表达水平3 h开始即明显升高,12 h时达峰值,24 h后开始下降(P<0.05);MMP-9蛋白表达从3 h开始呈逐渐增加趋势(P<0.001)。结论:SAP急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)早期肺组织AQP5无明显改变,后期则逐渐下降,提示肺AQP5可能不是导致SAP肺损伤早期肺水肿的直接原因;MMP-9大量表达,肺毛细血管基膜溶解,连续性中断,通透性增高是肺损伤早期肺水肿的主要机制;但AQP5表达水平下调影响了AQP5介导的水分子跨膜转运效率,导致肺泡内液清除障碍,促进了肺水肿形成,加重了肺损伤、肺水肿的程度,推进了急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的进程。
- 吴巧艺王锋林振吕梁文福刘赵琪林铂
- 关键词：水通道蛋白
- 胃镜引导下肠减压导管置入在急性麻痹性肠梗阻中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨胃镜引导下肠减压导管置入治疗急性麻痹性肠梗阻的有效性及安全性。方法:选取2014年1月至2016年1月福建医科大学附属第一医院收治的126例急性麻痹性肠梗阻患者为研究对象,随机分为研究组66例,予胃镜引导下肠减压导管置入)和对照组60例,予普通胃肠减压管置入)。比较两组治疗总有效率、置管后平均日引流量、引流天数、总引流量、腹围变化、自主排便排气时间、住院时间、导管梗阻情况。结果:研究组治疗有效率达92.42%,显著优于对照组(61.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组置管后平均日引流量、引流天数、总引流量、腹围变化、自主排便排气时间、住院时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者导管阻塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组出现呕吐2例、喉头水肿2例,两组患者均未出现消化道出血病例。结论:应用胃镜引导下肠减压导管治疗急性麻痹性肠梗阻疗效显著,且无严重不良反应发生,值得临床推广使用。
- 林振吕郑建涛张琳郑光威
- 关键词：胃镜
- 床边安置临时起搏器在外科手术中的应用被引量：3
- 2009年
- 林铂蔺佩鸿林振吕江勇黄艳晶康国强姚造极
- 关键词：外科手术
