梁宏伟 作品数:12 被引量:71 H指数:4 供职机构: 唐山市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重度窒息新生儿5分钟Apgar评分的心率变异性分析 被引量:19 2013年 目的探讨重度窒息新生儿5minApgar评分与心率变异性(HRV)的关系。方法入选103例出生后1minApgar评分为0-3分的重度窒息新生儿,根据出生后5minApgar评分分组,〉7分为A组(n=50),≤7分B组(n=53);同时以40例1、5minApgar评分均〉7分的足月新生儿作为对照组;三组新生儿均于出生后第3天行24h动态心电图检查,并分析其HRV变化。结果B组较对照组及A组HRV时域指标PNN50、rMSSD、SDSD降低,SDNN、SDANN升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);而A组与对照组HRV时域指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论新生儿窒息损伤自主神经功能,5minApgar评分联合HRV时域参数可作为重度窒息新生儿自主神经功能损伤及预后的无创判断指标。 王瑾 李丽 阚亚楠 梁宏伟 陈家菲关键词:窒息 APGAR评分 心率变异性 新生儿 学龄期儿童功能性ST-T改变心率变异性研究 被引量:2 2013年 目的探讨心率变异性(HRV)对正常学龄期儿童心电图功能性ST-T改变的临床意义。方法选择50例有功能性ST-T改变的学龄期儿童、43例伴ST-T改变的同年龄心肌炎患儿,及50例无ST-T改变的学龄期健康儿童,三组均进行12导联同步常规心电图及动态心电图检查,并分析其HRV参数。结果功能性ST-T改变儿童的HRV时域指标与健康儿童比较,心率增快,PNN50、rMSSD、SDSD降低,SDNN、SDANN升高,差异有统计学意义(P均<0.05);伴ST-T改变的心肌炎患儿与功能性ST-T改变和对照儿童比较,心率增快,PNN50、rMSSD、SDSD降低,SDNN、SDANN也降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论学龄期儿童自主神经功能尚不稳定,功能性ST-T改变与迷走神经活性降低,交感神经相对值增高,交感-迷走神经平衡状态失常相关。HRV对于功能性ST-T改变具有重要诊断意义。 王瑾 李丽 阚亚楠 梁宏伟关键词:心率变异性 动态心电图 学龄期儿童 新生儿窒息程度与心率变异的相关性分析 被引量:2 2013年 窒息是新生儿最常见的病理症状,也是新生儿死亡的主要原因,其发生率及病死率可占活产率的20%~30%。窒息可致血流动力学的紊乱,易发生多器官功能受损,且窒息程度越重,脏器受损的发生率越高,预后越差。心率变异性(HRV)是反映心脏自主神经功能及其平衡的良好指标。本研究拟通过探讨HRV和新生儿窒息程度的关系来分析窒息对新生儿自主神经功能所造成的影响,并为进一步了解患儿病情及预后的评估提供依据。 王瑾 庞保东 李丽 阚亚楠 梁宏伟 陈家菲关键词:新生儿窒息 阿普加评分 心率 新生儿窒息程度与心电图ST—T改变相关性分析 被引量:3 2013年 目的探讨新生儿窒息程度与心电图ST-T异常的关系。方法将92例窒息新生儿作为研究对象,并根据出生后1minApgar评分分为轻度、重度两组;同时将正常产及剖宫产的足月新生儿45例作为对照组;分别对3组新生儿于出生后第1天、第3天、第7天行常规心电图检查,并对其结果进行分析。结果生后第1天轻度窒息组、对照组新生儿ST-T异常发生率分别为95.7%与44.4%,差异有统计学意义(P〈0.05);生后第1天、第3天、第7天重度窒息组新生儿ST-T异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);生后第3天、第7天重度窒息组新生儿ST-T异常发生率高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新生儿窒息会对心肌细胞造成损伤,且损伤程度与窒息程度呈正相关。 王瑾 李丽 阚亚楠 梁宏伟关键词:新生儿窒息 窒息程度 心电图 不同年龄段功能性室性期前收缩患儿心率变异性的观察 被引量:1 2014年 目的:探讨各年龄段功能性室性期前收缩患儿心率变异性(HRV)的临床意义.方法:将102例2个月至11岁频发室性期前收缩患儿按年龄段分为婴幼儿组、学龄前组、学龄组,并行24h动态心电图监测,对其HRV的变化进行分析.结果:学龄前组和学龄组的相邻R-R间期差值>50 ms的百分数、全部正常窦性R-R间期标准差、全部相邻R-R间期差值的均方根、计算24h连续5 min一段的正常R-R间期标准差的平均数和相邻R-R间期差值的标准差均高于婴幼儿组(P<0.05~P<0.01);学龄组与学龄前组相邻R-R间期差值>50 ms的百分数差异有统计学意义(P<0.01).结论:小儿自主神经系统发育随年龄增长日趋完善,室性期前收缩与其自主神经功能状态及功能失衡密切相关. 王瑾 庞保东 李丽 阚亚楠 梁宏伟关键词:心律失常 室性期前收缩 心率变异性 彩色多普勒超声仪检测帆状胎盘产妇超声参数与新生儿结局的相关性 被引量:1 2023年 目的:探讨彩色多普勒超声检测帆状胎盘产妇超声参数与新生儿结局的相关性。方法:选取医院收治的80例帆状胎盘产妇,将其纳入观察组,另选在医院进行正常产检的240例产妇纳入正常对照组,比较两组新生儿结局、脐动脉血流参数以及胎儿心功能参数差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析彩色多普勒超声参数预测新生儿不良结局的价值。结果:观察组新生儿不良结局发生率为28.75%(23/80),明显高于正常对照组的2.92%(7/240),观察组新生儿不良结局中小于胎龄儿、胎儿畸形、早产、死胎及阿普加Apgar评分≤7分的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=51.388,x^(2)=19.819,x^(2)=50.347,x^(2)=2.683,x^(2)=20.684;P<0.05)。观察组产妇脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流速度与舒张期血流速度(S/D)和心功能做功指数(MPI)分别为(0.90±0.14)、(0.87±0.13)、(3.52±0.68)和(0.49±0.04),明显高于正常对照组,差异有统计学意义(t=15.459,t=15.168,t=6.835,t=9.741;P<0.05)。观察组中新生儿不良结局脐动脉S/D、MPI分别为(3.91±0.71)和(0.52±0.05),明显高于非不良结局,差异有统计学意义(t=2.870,t=2.823;P<0.05)。脐动脉S/D和MPI预测帆状胎盘产妇新生儿不良结局的AUC分别为0.657和0.737。结论:彩色多普勒超声检测帆状胎盘产妇超声参数S/D和MPI在新生儿不良结局中有较好的预测价值。 陈星 王龙 梁宏伟 刘艳华关键词:帆状胎盘 彩色多普勒超声 胎儿静脉导管产前超声参数联合母体血清miR-19b对胎儿先天性心脏病的诊断价值 被引量:11 2022年 目的探讨胎儿静脉导管产前超声参数联合母体血清miR-19b对胎儿先天性心脏病的诊断价值及意义。方法选取2019年1月—2020年12月规律接受产检的2504例孕妇作为研究对象进行前瞻性队列研究,均行产前胎儿超声检查与母体血清miR-19b检测,根据产后随访结果分为病例组(均为先天性心脏病)、对照组(均无先天性心脏病),比较两组胎儿静脉导管心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、峰值流速指数(PVIV)、前负荷指数(PLI)、S/心房收缩期速度(A)及miR-19b,采用多因素Logistic回归分析胎儿先天性心脏病的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PVIV、PLI、S/A、miR-19b及联合诊断胎儿先天性心脏病的价值。结果病例组PVIV、PLI、S/A及miR-19b高于对照组(P<0.05)。PVIV、PLI、S/A及miR-19b均为胎儿先天性心脏病发生的独立危险因素(P<0.01)。PVIV、PLI、S/A联合miR-19b诊断胎儿先天性心脏病的ROC曲线下面积最大。PVIV、PLI、S/A、miR-19b高水平组胎儿先天性心脏病发生率高于低水平组(P<0.01)。结论应用超声检测胎儿静脉导管PVIV、PLI、S/A联合母体血清miR-19b可用于胎儿先天性心脏病的产前诊断,从而为临床治疗、妊娠决策提供参考。 周钰昆 张金辉 张伟 张雪松 梁宏伟 王瑞玲 郑婷华关键词:先天性心脏病 胎儿 产前 彩超在妊娠期、非妊娠期及老年期宫颈筛查中的应用价值 全伟 陆冬梅 张彦 张梅 梁宏伟 金海涛 周巧兰 课题通过对妊娠期采用经腹联合经会阴超声及单纯经腹超声的对比分析,客观地揭示了经腹联合经会阴超声为妊娠期宫颈筛查的首选检查方式,不需充盈膀胱,缩短诊断时间,准确率提高;揭示了妊娠中期宫颈管长度缩短伴β-hcg值上升,早产发...关键词:关键词:超声诊断 彩色多普勒超声检查在胎儿脐带囊肿及并发胎儿发育异常中的诊断价值 被引量:10 2018年 目的探讨彩色多普勒超声检查在胎儿脐带囊肿及并发胎儿发育异常中的诊断价值。方法中晚孕行彩色多普勒超声检查诊断为脐带囊肿的88例患者,采用美国GE-Voluson730和Philips i U22彩色多普勒超声诊断仪,观测脐带囊肿的发生部位、数目、大小,对比单发脐带囊肿及并发胎儿其他异常的超声表现,随访染色体检查结果及临床预后。结果脐带囊肿的88例患者中发生单纯脐带囊肿为60例,脐带囊肿并发胎儿多发异常为28例,以并发心脏及血管畸形、骨骼发育畸形、前腹壁畸形、单脐动脉、神经系统畸形居多;单纯脐带囊肿以近胎盘区发生居多(76.66%),并发其他异常的脐带囊肿以发生于近胎儿脐轮区居多;脐带囊肿合并畸形的28例中有10例行脐血染色体检查,其中4例染色体检查正常,4例为18-三体综合征,2例13-三体综合征。结论脐带囊肿易合并胎儿发育异常,彩色多普勒超声检查能够较好地显示脐带囊肿及胎儿发育情况,并能进行动态监测,且单纯性脐带囊肿预后较好。 梁宏伟 张长春 陈星 王丹丹 杨爽关键词:超声 脐带囊肿 胎儿发育异常 染色体 超声评价产前胎儿胰腺结构特点、发育状况及其随孕周变化的研究 被引量:3 2021年 目的:分析超声在评价产前胎儿胰腺结构特点、发育状况及其随孕周变化中的价值。方法:选取唐山市妇幼保健院经产前超声检查的346例孕产妇,采用超声诊断仪观察胎儿各系统发育情况及附属物情况。测量胎儿胰腺周长,以及胰头、胰体和胰尾厚度,采用Pearson分析法分析胎儿胰腺周长,以及胰头、胰体和胰尾厚度与胎儿腹围、孕周的相关性。分析超声在评价胎儿胰腺异常中的价值。结果:在346例单胎孕妇中,超声显示胎儿完整胰腺共216例,整体满意的显示率为62.43%。216例完整胰腺胎儿情况的胰腺周长,胰头、胰体及胰尾厚度随着孕周的增加逐渐增大。Pearson分析结果显示,胎儿胰腺周长,胰头、胰体及胰尾厚度与胎儿腹围呈明显正相关(r=0.983,r=0.720,r=0.565,r=0.674;P<0.05),与孕周亦呈明显正相关(r=0.913,r=0.715,r=0.636,r=0.589;P<0.05)。结论:超声对产前胎儿胰腺异常的检查具有可行性,胰腺周长、厚度与孕周、腹围呈明显正相关,胎儿胰腺周长、厚度随孕周的变化参考值可为产前诊断先天性胰腺疾病、肠道梗阻等疾病提供依据。 陈星 王龙 张长春 梁宏伟 张金辉关键词:超声 产前 发育状况 孕周