梁盼
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局对外合作项目浙江省医药卫生科学研究基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自发性蛛网膜下腔出血后不同危险级别患者脑血管痉挛的MSCTA评价
- 2011年
- 目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后不同危险级别患者的脑血管痉挛(CVS)程度是否存在差异。方法:对32例SAH患者进行低、高危险级别分组后,与多层螺旋CT血管成像(MSCTA)评价的CVS程度进行比较,所有病例均经数字减影血管造影(DSA)证实。结果:本组32例患者中,低危险级别25例,高危险级别7例,发生CVS患者12例(占37.5%)。25例低危级别患者中,18例(占72%)MSCTA表现正常,7例(占28.0%)出现轻度CVS,多无临床体征;7例高危级别患者中,2例(占28.6%)MSCTA表现正常,5例(占71.4%)出现中重度CVS,临床表现为迟发性缺血性神经功能缺失。低、高危险级别患者与MSCTA检出的CVS程度比较,Z=-2.936,P<0.05。结论:MSCTA可准确无创地评价SAH后CVS程度,指导临床分组治疗。
- 杨运俊张明升陈伟建梁盼赵兵钟鸣谭显西
- 关键词：蛛网膜下腔出血血管痉挛
- 颅内动脉多发开窗畸形的CT血管成像诊断被引量：8
- 2012年
- 颅内动脉开窗畸形（fenestrationofintracranialartery．FIA）也称有孔型脑动脉，是一种少见的先天性血管发育异常，以往多于尸检和血管造影中发现。近年来，随着多层螺旋CT技术的进步，CTA可清晰、直观、多角度地显示FIA及其合并症，但FIA多为单发，有关多发FIA的病例却鲜有报道。笔者回顾性分析CTA诊断的10例多发FIA，
- 高凌云杨运俊郭翔兰莉梁盼陈伟建
- 关键词：多层螺旋CT技术血管发育异常开窗畸形颅内动脉多发
- 肝脏CT灌注成像与门静脉压力相关性的动物实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨正常比格犬门静脉压力与肝脏CT血流灌注参数的相关性。方法:采用螺旋CT对24只犬行肝脏灌注成像扫描,去卷积法计算肝脏血流灌注参数,包括血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、肝动脉分数(hepatic arterial fraction,HAF)、肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、门静脉灌注量(portal venous perfusion,PVP)。扫描后3d内开腹,采用玻璃水柱法测定门静脉压力。利用直线回归与相关分析门静脉压力与肝脏CT血流灌注参数的相关性。结果:(1)正常比格犬实测门静脉压力值为(13.57±1.15)cmH2O。(2)正常比格犬门静脉压力与BF、PVP呈负相关,与HAF呈正相关,其中以PVP相关性最显著(r=-0.764,P<0.05),两者关系的直线回归方程为Y=16.507-0.037X。结论:肝脏CT灌注成像为无创、有效监测门静脉压力提供了一种新途径。
- 林元为陈伟建张启瑜梁盼杨博洋
- 关键词：门静脉压灌注比格犬
- 门静脉高压症动物模型血流动力学的CT灌注成像研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨CT灌注成像监测肝硬化门静脉高压症（PHT）门静脉压力变化的应用价值。方法采用门静脉主干缩窄联合硫代乙酰胺溶液喂养诱导建立比格犬肝硬化门静脉高压症模型，分别对PHT组和对照组比格犬行螺旋CT肝脏灌注成像扫描，用去卷积法计算肝脏各血流灌注参数，开腹后采用玻璃水柱法测定两组比格犬的门静脉压力，并将相应指标进行统计学分析。结果①对照组门静脉压力为（14．5±2．2）cmH2O，PHT组门静脉压力为（23．1±2．8）emH2O2两组之间相比差异具有统计学意义（t=-8．979，P〈0．05）。②对照组与PHT组肝血流量分别为（112±14）ml·100g-1·min-1和（96±11）ml·100g-1·min-1；肝血容量分别为（10±3）ml·100g。和（11±5）ml·100g-1；平均通过时间分别为（7．1±2．0）s和（10．4±3．5）。；肝动脉分数分别为（24％4-5％）和（37％±6％）；肝动脉灌注量分别为（27±6）ml·100gg-1·min-1和（35±5）ml·100g-1·min-1；门静脉灌注量分别为（85±13）ml·100g-1·min-1和（61±11）ml·100g-1·min-1，统计结果显示两组除肝血容量外其余各参数之间相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。③PHT组门静脉压力与门静脉灌注量、肝血流量之间呈负相关，与平均通过时间、肝动脉分数之间呈正相关，其中与门静脉灌注量相关性最显著（r=-0．842），两者关系的直线回归方程为Y=36．624—0．219X。利用门静脉压力与门静脉灌注量的直线回归方程计算PHT组比格犬门静脉压力为（23．2±2．4）cmH2O，与手术实测的门静脉压力（23．1-I-2．8）cmH2O具有良好的相关性（r=0．843，P〈0．05）。结论肝脏CT灌注成像为无创、有效监测门静脉压力提供了一种新途径。
- 林元为陈伟建黄求理杨运俊梁盼杨博洋王宏清林德新张启瑜熊兵
- 关键词：血流动力学
- 多层螺旋CT灌注成像评价蛛网膜下腔出血后区域脑灌注不足的实验研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）后多层螺旋cT灌注成像（MS-CTP）评价区域脑灌注减低的应用价值。方法将32只清洁级雄性日本大耳白兔随机分成两组，其中A组（正常组）8只，B组（SAH组）24只。采用枕大池二次注血法构建兔SAH模型．在造模后第7天行MS-CTP扫描。原始数据通过灌注分析软件获得两侧额顶及基底节的平均脯血流量（CBF）灌注参数图。并于MS-CTP扫描结束后立即处死、取脑，观察SAH情况。结果两组实验动物额部（t=1．740，P=0．092）、顶部（t=1．868．P=0．072）平均CBF值差异元统计学意义，基底节区差异有统计学意义（t=2．481，P=0．019）。B组实验动物兔基底池可见血凝块分布，而额、顶部未见血凝块存在。结论MS-CTP能够监测SAH后兔脑微循环灌注的变化．并得出区域脑灌注减低与血凝块的分布有关，从而指导SAH后脑灌注减低的早期诊断，有利于临床进行早期的干预治疗。
- 王宏清杨运俊陈伟建梁盼吴楠林伯法
- 关键词：蛛网膜下腔出血体层摄影术X线计算机灌注
- 交叉性小脑神经机能联系不能的发生机制被引量：10
- 2012年
- 交叉性小脑神经机能联系不能（crossedcerebellardiaschisis，CCD）是幕上脑损伤后对侧小脑半球的继发性变化，临床表现为与原发病灶不相符合的定位体征。研究发现脑梗死患者损伤相关网络与康复相关网络在解剖结构上有重叠，故一侧脑梗死后运动功能的恢复可由卒中后远隔部位脑组织功能所促进，提示神经机能联系不能的恢复在脑梗死患者的康复中起关键作用，急性期脑梗死交叉侧小脑若出现明显的灌注减低，往往提示较差的临床预后。
- 梁盼陈伟建杨运俊
- 关键词：脑梗死患者急性期脑梗死脑损伤后脑组织功能小脑半球定位体征
- MRI上梗死灶体积及分布状况与交叉性小脑神经机能联系不能的相关性研究被引量：6
- 2013年
- 目的:通过MRI测量幕上梗死灶体积及明确梗死灶分布状况,探讨其与交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)间的关系。方法:对16例CCD患者的3.0T MRI资料进行回顾性分析,包括DWI、灌注成像(PWI)以及MRA资料。PWI原始数据经后处理得到负性增强积分(NEI)、到达峰值时间(TTM)及平均增强时间(MTE)的灌注伪彩图,并于幕上梗死灶对侧小脑异常灌注区及同侧小脑镜像区选择兴趣区,计算局部负性增强积分(rNEI)、局部到达峰值时间(rTTM)和局部平均增强时间(rMTE)的改变程度。于DWI图上测量梗死灶体积及明确梗死灶分布状况,分析其与CCD发生可能存在的关系。结果:16例患者中,梗死累及额叶皮质13例,累及基底节10例,累及内囊9例,DWI均表现为单侧局灶性幕上高信号影,其中11例梗死灶累及左侧大脑中动脉供血区,5例累及右侧大脑中动脉供血区。DWI上两侧小脑无明显异常信号。幕上梗死灶对侧小脑均出现灌注异常,表现为rNEI值较镜像侧降低,rTTM值及rMTT值明显延长。MRA示16例均未见两侧大脑后动脉及椎基底动脉异常,7例患者为左侧大脑中动脉M1段狭窄、闭塞,4例为左侧大脑中动脉M2段闭塞,5例为右侧大脑中动脉M1段局限性狭窄、闭塞。梗死灶体积与对侧小脑rNEI值改变程度存在相关性(r=0.664,P<0.05),与rTTM值及rMTE值改变程度之间无显著相关性(r值分别为0.120、0.204,P>0.05)。结论:CCD的发生不仅与梗死灶体积大小有关,而且与脑组织损伤的分布状况存在一定联系。
- 王美豪程敬亮杨运俊张勇梁盼
- 关键词：功能磁共振成像灌注成像脑梗死
- 颈动脉支架术后CT灌注成像研究被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨CT灌注成像（CTP）评估颈动脉支架（CAS）术后1周与1年的预后关系.方法 选择单侧颈动脉狭窄程度≥60%,对侧颈动脉无明显狭窄的20例CAS术患者.患者术前1周内、术后1周及术后1年均行头颅CTP检查,计算得到患侧与对侧的各参数比值,包括相对血容量（rCBV）、相对血流量（rCBF）及相对平均通过时间（rMTT）.术前1周内均行头颅MRI及CT平扫,且术后即刻行头颅CT平扫,术后1年均行头颈部血管造影.将20例患者3个时间点大脑前动脉区（ACA区）、大脑中动脉区（MCA区）、大脑后动脉区（PCA区）、基底节区、前后皮质分水岭区（cortical watershed,CWS）及髓质分水岭区（internal watershed,IWS）的rCBV、rCBF及rMTT参数值进行重复测量的方差分析.结果 术前1周内、术后1周及术后1年3个时间点各区的rCBV差界无统计学意义（P值均＞0.05）,PCA区的rCBF、rMTT差异也无统计学意义（P值均＞0.05）,余各区的rCBF、rMTT差异均有统计学意义（P值均＜0.01）.20例CAS患者术前1周内、术后1周及术后1年rCBF：ACA区0.86±0.06、0.95±0.04、0.98±0.07,MCA区0.81±0.04、1.06±0.04、1.03±0.07,基底节0.84±0.06、0.97±0.04、0.96±0.04,前CWS区0.78±0.03、0.97±0.03、0.96±0.02,后CWS区0.77±0.03、1.00±0.02.0.98±0.03,IWS区0.80±0.04、0.94±0.03、0.93±0.04（F值分别为18.95、146.41、63.03、540.85、415.97、164.19,P值均＜0.01）.rMTT：ACA区1.17±0.05、1.04±0.04、1.01±0.06,MCA区1.41±0.06、1.08±0.04、1. 07±0.04,基底节1.20±0.06、1.06±0.04、1.05±0.04,前CWS区1.41±0.05、1.10±0.05、1.09±0.04,后CWS区1.43±0.10、1.07±0.06、1.08±0.06,IWS区1.29±0.10、1.09±0.05、1.11±0.07（F值分别为51.74、248.89、70.08、381.68、288.94、41. 53,P值均＜0.01）.两两比较显示,术后1周、1年与术前1周相比差异有统计学意义（P值均＜0.01）,而术后1周与1年rCBF、rMTT差界无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 对于单侧颈动�
- 杨博洋陈伟建王宏清杨运俊黄海波段玉霞付凤丽林元为梁盼熊兵
- 关键词：灌注预后
- CT灌注表面通透性对预测急性缺血性脑卒中后出血性转化的意义被引量：11
- 2012年
- 目的探讨CT灌注表面通透性（PS）在预测急性缺血性脑卒中（AIS）后出血性转化（HT）中的价值。方法发病3-9h内的AIS患者31例，全部行头颅CT平扫和灌注（CTP）检查，根据复查cT平扫图像判断患者有无发生HT，将入选患者分为出血组（11例）及未出血组（20例），测量患者患侧和健侧PS、脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）及平均通过时间（MTT）值，并计算其比值，得到相对表面通透性（rPS）、相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）及相对平均通过时间（rMTT）值。采用Wilcoxon秩和检验比较分析出血组及未出血组rPS之间的差异，采用独立样本t检验比较两组rCBF、rCBV、rMTF及两组患侧Ps值的差异，采用Spearman秩相关分析各灌注参数与HT间的相关性。结果出血组和未出血组患侧Ps值分别为（1．61±0．77）、（0．91±0．49）ml·min^-1·100g^-1；出血组rPS、rCBF、rCBV、rMTY值分别为2．76±0．78、0．32±0．18、0．66±0．31、2．67±0．71，未出血组对应数值分别为1．354-0．19、0．50±0．21、0．91±0．28、2．62±1．31，与未出血组患者相比，出血组患者的rPS值及PS值较高，差异有统计学意义（U=0．000，t=3．070；P值均〈0．01）；出血组rCBF、rCBV值较未出血组减低，差异有统计学意义（t值分别为2．343、2．210；P值均〈0．05）；两组rMT？值差异无统计学意义（t=0．118，P〉0．05）。PS及rPS值均与HT呈正相关（相关系数r值分别为0．496、0．821，P值均〈0．01），其中rPS与HT相关性较高。结论CT灌注rPS值在预测AIS后HT中有重要意义，有利于指导临床个性化治疗方案的制定，降低患者不良反应的发生。
- 熊兵陈伟建付凤丽段玉霞杨博洋王宏清杨运俊梁盼林怡王殊吴楠童秋云
- 关键词：脑血管意外毛细血管通透性
- 前交通动脉瘤发生机制的研究进展被引量：3
- 2011年
- 前交通动脉瘤是前循环最常见的动脉瘤，占颅内动脉瘤发生率的30％～40％，起源于前交通复合体。前交通动脉是平衡和调节两侧大脑半球血流的重要桥梁，是前循环较为重要的解剖区域，前交通动脉瘤破裂出血后危害极大，并可反复出血，病死率、致残率较高。
- 梁盼陈伟建杨运俊王小同
- 关键词：前交通动脉瘤动脉瘤破裂出血颅内动脉瘤大脑半球反复出血前循环
