梁而慷
- 作品数：25 被引量：172H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌合并脑转移的外科治疗被引量：9
- 2007年
- 目的 探讨对肺癌合并脑转移患者进行综合治疗的可行性和临床意义.方法 1999年5月～2005年5月,我院对21例肺癌合并脑转移患者采用综合治疗方案进行治疗：切除脑转移灶＋化疗＋切除肺部肿瘤＋化疗/放疗,并观察近、远期疗效.结果 本组患者均未发生严重并发症.1年生存率为75.0%（12/16）,2年37.5%（6/16）,3年12.5%（2/16）,生活质量明显改善.结论 肺癌合并脑转移虽属Ⅳ期肺癌,但由于其转移部位的特殊性,治疗效果仍较好,但必须正确选择病例.
- 曹子昂顾旭东镡朝辉富皓白梁而慷
- 关键词：肺癌脑转移手术
- 108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的外科治疗被引量：2
- 2001年
- 目的总结 10 8例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的再手术治疗围术期处理经验。 方法 10 8例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人首次术式经左径扩张 94例 ,右径 12例 ,左右径 2例。术前心功能II级 42例 ,III级5 2例 ,IV级 14例。再次手术行二尖瓣置换 (MVR) 6 7例 ,MVR +三尖瓣成形 (TVP) 2 2例 ,二尖瓣主动脉瓣双瓣置换(DVR) 13例 ,DVR +TVP 3例 ,MVR并其它术式 3例。 结果术中死亡 3例 ,术后早期死亡 6例 ,占 8.3% ;术后发生并发症 2 6例 ,占 2 4.1%。术前心功能III～IV级的死亡与并发症的发生率较心功能II级者有明显差异 (P <0 .0 1)。 结论二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人需尽早行手术治疗 ;术前正确评价和改善心肺功能 。
- 郑家豪朱洪生黄日太梁保罗富皓白梁而慷殷荣
- 关键词：二尖瓣闭式扩张术再狭窄再手术围术期处理
- 穿刺导管空肠造口术对食管癌患者术后肠内营养支持的临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的研究食管癌患者经过重大手术以后,如何通过肠内营养改善机体营养状态,安全接受辅助放、化疗。方法 2011年4月至2012年4月对40例(EN组)食管癌患者采取了针刺导管空肠造口(FKJ)模式的营养支持,并设立40例对照组。入组患者符合下述条件:(1)两组患者的基本情况和疾病病程有可比较性;(2)术中及术后无严重并发症;(3)EN组术后FKJ提供肠内营养≥2个月;(4)随访时间≥6个月。EN组术后带管出院,居家自行给以瑞代1000 ml/d,持续≥2个月。对照组术前及出院后均不提供肠内、外商品营养制剂。结果术后3个月EN组患者体重及血清总蛋白、白蛋白含量明显好于对照组(P<0.05),但6个月时各项指标有所接近。EN组NK细胞、IgM和IgG均较对照组有所升高,但没有统计学意义。EN组完成辅助治疗的患者比例为89.65%,对照组为75%。后续治疗中EN组肺炎3例,腹泻7例;对照组肺炎4例,腹泻2例。结论 FKJ管道可以有效地长期的提高患者机体的营养状态,对顺利接受术后的各种辅助治疗有重要的意义。
- 曹子昂潘文标梁而慷钱晓哲
- 关键词：肠道营养空肠造口术综合疗法
- 胸段食管穿孔的分级及手术治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨胸段食管穿孔的分级和相应的手术治疗方式。方法回顾性分析30例胸段食管穿孔病例,按食管穿孔时间、穿孔大小、食管壁炎症水肿程度、纵隔和胸腔感染程度,以及是否伴有原发疾病,共分为4级,分别为Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级9例。分别对Ⅰ级患者行保守治疗;Ⅱ级行一期直接缝合修补;Ⅲ级行改良一期缝合修补、纵隔引流;Ⅳ级行纵隔引流、脓胸处理、胸段食管切除、胸骨后径路消化道一期重建,或大致缝合裂口。结果29例患者治愈,1例死亡。结论对胸段食管穿孔病变程度进行分级并采取相应的手术方式有利于疾病痊愈,改良一期缝合疗效确切,对于Ⅱ级患者胸腔镜手术显示出一定的优势。
- 魏华兵曹子昂顾旭东富皓白梁而慷叶清钱晓哲
- 关键词：食管穿孔手术
- 早期颈段食管癌局部切除、食管端端吻合五年随访
- 目的 研究早期颈段食管癌局部切除的可行性和疗效性.方法 2007年5月至2010年5月完成9例早期颈段食管癌局部切除加食管端端吻合.其中男7例,女2例;54～83岁,平均年龄68.5岁;均以进食梗阻入院;其中一例为喉癌行...
- 曹子昂顾旭东叶清郑家豪富皓白梁而慷
- 原发性中叶肺癌的治疗体会被引量：2
- 2009年
- 目的探讨原发性中叶支气管肺癌的临床特点、诊治及疾病预后。方法回顾性分析我院收治的120例原发性中叶支气管肺癌患者的临床资料。结果手术切除120例,手术方式包括右肺中叶36例,楔形切除6例,双肺叶切除60例,右全肺切除18例。术后病理类型及TNM分期:鳞癌39例,腺癌54例,小细胞癌12例,粘液表皮样癌9例,腺鳞癌3例,细支气管肺泡细胞癌3例。其中ⅠA3例,ⅠB24例,ⅡB39例,ⅢA36例,ⅢB18例。随访率为90.5%,5年生存率为32%,平均生存时间为48个月。同期其他部位肺癌手术患者共1725例,5年生存率23.2%,平均生存时间为31个月。2组生存率比较差异无统计学意(P>0.05)。结论原发性中叶支气管肺癌发病率低,早期较难诊断,易误诊。根据患者全身情况选择手术方式,同时行系统性淋巴结清扫,术后配合适当的放化疗,可获得较理想的治疗效果。
- 傅于捷孙志勇钱晓哲梁而慷曹子昂
- 关键词：中叶肺癌手术治疗预后
- 循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取我院收治确诊的恶性胸腔积液患者60例,并随机分为观察组和对照组。观察组30例,给予灭菌蒸馏水2 000 ml+顺铂(cis-diaminodichloroplatinum,CDDP)200 mg/m2胸内热疗60 min;对照组30例,则单纯胸内注入无菌滑石粉浆5 g。结果临床疗效观察显示,观察组有效率为83.3%(25/30);对照组有效率为43.3%(13/30);两组间临床疗效的差异有统计学意义(χ2=10.335,P=0.001)。Karnofsky生活质量评分显示,观察组总提高率为73.3%(22/30),对照组总提高率为46.7%(14/30),两组间总提高率差异有统计学意义(χ2=4.444,P=0.035)。两组患者围手术期均未出现严重并发症,观察组术后出现不良反应8例(26.7%),其中胸痛1例,低热5例,恶心呕吐2例;对照组术后出现不良反应12例(40%),其中灌注后胸痛5例,发热4例,恶心呕吐3例。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者出现不良反应后予对症治疗后症状均缓解。结论应用循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液安全有效,值得临床推广。
- 钱晓哲潘文标孙志勇汤峻付于捷梁而慷叶清曹子昂
- 关键词：胸膜固定术
- 穿刺抽气与胸腔闭式引流术治疗原发性自发性气胸的Meta分析被引量：21
- 2012年
- 目的评价穿刺抽气与胸腔闭式引流术用于治疗原发性自发性气胸(PSP)的有效性及安全性。方法通过搜索PubMed、Cochrane图书馆、Ovid、EMBase、中国生物医学文献光盘数据、中文科技期刊全文数据库、CNKI数据库,筛选出1991年1月—2011年1月有关穿刺抽气术与胸腔闭式引流术治疗PSP的随机对照试验,并用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入文献5篇,383例患者。Meta分析显示:两种方法对于治疗PSP的总的治愈率、3个月内复发率、6个月内复发率、1年内复发率、2年内复发率,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);但穿刺抽气组术后住院时间要显著短于胸腔闭式引流组(P<0.05)。结论穿刺抽气术对于治疗PSP优势明显,可作为临床治疗的首选方式。
- 孙志勇曹子昂富皓白叶清梁而慷
- 关键词：气胸穿刺抽气胸腔闭式引流META分析
- 带膜食管支架置入治疗食管癌术后胸内食管吻合口瘘被引量：12
- 2012年
- 目的总结覆硅胶膜镍钛合金食管支架置入治疗食管癌术后胸内食管吻合口瘘的临床经验。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月上海交通大学医学院附属仁济医院12例食管癌手术后发生胸内食管吻合口瘘经覆硅胶膜镍钛合金食管支架置入治疗的临床资料,其中男7例,女5例;平均年龄65(45～70)岁。胸内食管吻合口瘘发生于术后第5～28 d,均为单个漏口,漏口直径约0.2～1.0 cm。确诊食管吻合口瘘后给予支持治疗7 d,待病情稳定后置入覆硅胶膜镍钛合金食管支架,支架长5～12 cm,内径1.8～2.0 cm。结果术后因进食呛咳死于肺部感染1例。术后出现胸骨疼痛7例,支架移位3例,消化道出血1例,均经相应的治疗后好转或治愈。生存患者于置入食管支架后第3～15 d经口进食。随访11例,随访时间1～6个月,食管吻合口瘘愈合良好9例;支架移位1例,瘘口未愈合,术后4个月死于肿瘤复发;在回收食管支架过程中黏膜撕裂,致吻合口狭窄1例。结论带膜食管支架置入是治疗食管癌术后胸内食管吻合口瘘的一种有效方法。
- 孙志勇富皓白曹子昂叶清梁而慷
- 关键词：食管癌吻合口瘘食管支架
- 原发性纵隔肿瘤的外科治疗被引量：41
- 2006年
- 目的总结原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析我院1986年6月～2004年12月122例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料，肿瘤全部切除107例，肿瘤大部分切除6例，单纯探查活检9例，手术切除率为92．6％（113／122）。结果手术死亡2例，术后94例患者获得随访，随访3个月～18年。除1例良性胸腺瘤切除术后7个月肿瘤复发外，其余良性纵隔肿瘤患者术后均预后良好。2例年轻的胸腺癌患者分别在术后3个月和5个月死于癌肿复发及其引起的各种并发症。结论原发性纵隔肿瘤不论良性还是恶性，只要无明确的远处转移和呼吸循环系统功能不全，允许胸部探查者均应及早手术，争取摘除肿瘤。
- 郑家豪曹子昂梁而慷镡朝晖傅于捷潘文标
- 关键词：原发性纵隔肿瘤外科手术
