武蓓
- 作品数：60 被引量：277H指数：9
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金教育部留学回国人员科研启动基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 持续质量改进在减少腹膜透析患者腹膜炎发生中的作用被引量：19
- 2010年
- 目的探讨应用持续质量改进(continuons quality improvement,CQI)的方法降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的效果。方法选择北京大学人民医院腹膜透析中心CQI前(2008年)持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者63例,分析腹膜炎(29例次)的发生率及特征,采用设计、实施、检验和应用(plan,do,check and act,PDCA)四步法,设计并实施减少腹膜炎发生的防治措施,与CQI后2009年同期101例CAPD患者腹膜炎(14例次)发生情况比较。结果 CQI后,我中心CAPD患者腹膜炎发生率明显降低,由1次/22.2患者月降至1次/70.4患者月。其中,革兰氏阳性球菌所致腹膜炎发生率由1次/35.8患者月降至1次/197患者月;复发性腹膜炎发生率由1次/80.5患者月降至1次/985患者月。与CQI中主要采取的几项改进措施相一致。结论 CQI的方法可以降低腹膜透析中心腹膜炎发生率。
- 武蓓王梅赵慧萍芦丽霞乔婕
- 关键词：腹膜透析腹膜炎
- 急性混合型高脂血症对急性心肌梗死面积的影响及其机制探讨
- 2008年
- 目的:探讨急性混合型高脂血症对急性心肌梗死面积的影响及机制。方法:将53只Sprague-Dawley(SD)大鼠分为3组:对照组(n=15)静脉注射0.9%(质量分数)生理盐水1.0 mL,低剂量组(n=17)和高剂量组(n=21)分别静脉注射10%(质量分数)Triton WR-1339溶液0.5 mL和1.0 mL。给药24 h后建立急性心肌梗死模型。测定给药前、给药24 h血脂水平和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的活性,并观察急性心肌梗死24 h后各组大鼠心肌梗死面积。结果:与给药前相比,低剂量组血浆总胆固醇(total cholesterol,TC)和甘油三酯(triglycerides,TG)浓度[分别为(6.92±1.48)mmol/L和(11.76±2.76)mmol/L]均明显升高(P<0.01),高剂量组升高更为明显[分别为(11.91±0.87)mmol/L和(33.97±5.85)mmol/L]。两组血浆低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度也较给药前升高(P<0.05),但血浆高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度较给药前明显降低(P<0.01)。另外,给药24 h后3组SD大鼠的血清Lp-PLA2的活性组间比较以及与给药前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。大鼠心肌梗死面积在低剂量组和高剂量组分别为(55.2±3.1)%和(51.4±8.3)%,两组间差异无统计学意义(P=0.336),但与对照组[(37.0±4.2)%]相比均明显增加(P<0.001)。结论:急性混合型高脂血症能增加大鼠急性心肌梗死面积,Lp-PLA2在该过程中的作用还有待进一步探讨。
- 陈红汪若婕任景怡武蓓李丽君
- 关键词：高脂蛋白血症V型心肌梗死磷脂酶A
- 腹膜透析患者非腹膜透析相关手术的可行性探讨
- 2023年
- 目的探讨维持性腹膜透析患者因伴随疾病需要手术治疗的可行性及围手术期的处理。方法选择2006年3月~2021年5月北京大学人民医院所有腹膜透析患者,记录全部手术,进行回顾性研究。调查手术的一般资料,对比手术前后血红蛋白,电解质,肾功能,血压等,记录有无手术并发症,探讨腹膜透析患者围手术期的管理及透析方案。结果513例维持性腹膜透析患者中,72例(占透析患者的14.0%)因各种伴随疾病需要手术96例次。最终71例次手术纳入分析,涉及到11个不同科室。患者手术后较手术前血红蛋白(t=3.436,P=0.001)、血清白蛋白(t=3.362,P=0.002)、二氧化碳结合力(t=4.205,P<0.001)降低,但均处于控制目标范围内。手术后收缩压(t=-0.303,P=0.763)、舒张压(t=1.494,P=0.140)、血钾(t=-1.352,P=0.183)较手术前无明显变化。与局部麻醉组、椎管内麻醉组相比,全身麻醉的患者有更高的概率(58.3%)在围手术期转为持续肾替代治疗或血液透析。18例次手术在围手术期常规应用抗生素,25例次手术操作使用碘造影剂。共发生手术并发症2例次,均为手术后腹膜炎。手术后1周内死亡1例。余患者预后良好。结论维持性腹膜透析患者手术及操作的风险较高,但经过恰当的围手术期处理,多可耐受手术。加强围手术期的管理尤其是透析方案的调整有助于患者安全度过围手术期。
- 武蓓赵慧萍唐一方芦丽霞乔婕左力王梅
- 关键词：腹膜透析手术围手术期处理
- 影响自动腹膜透析充分性的因素探讨
- 武蓓王梅赵慧萍乔婕芦丽霞
- 腹膜透析合并包裹性腹膜硬化症一例并文献复习被引量：8
- 2017年
- 包裹性腹膜硬化症（encapsulating peritoneal sclerosis，EPS）是长期腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者可能发生的、少见的严重并发症，一旦发生，预后差、病死率高，约50％通常在诊断后12个月内死亡。其发病机制尚不明确，肠梗阻是其基本诊断特征。
- 王婷婷赵慧萍武蓓王琰隋准左力王梅
- 关键词：长期腹膜透析硬化症包裹性文献复习严重并发症预后差
- 新型冠状病毒感染疫情期间间隔1年再培训腹膜透析操作者考核得分的变化
- 2024年
- 目的调查新型冠状病毒感染(新冠感染)疫情期间间隔1年再培训腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)操作者(患者本人、家属或保姆)考核得分的变化,以期为针对性培训提供依据。方法该研究为横断面调查研究。纳入2019年11月1日至2021年2月28日新冠感染疫情期间北京大学人民医院肾内科先后参加间隔1年的2次培训的维持性PD患者。新冠感染疫情期间,再培训由常规每6个月1次延长至1年1次。收集患者的临床资料,采用自行设计的培训考核评分表(包括理论知识和操作技能考核)调查2次培训的考核得分,比较间隔1年再培训PD操作者的考核得分总分及分项得分。采用Logistic回归分析法分析考核得分下降的相关因素。结果共59例患者入选该研究,男性35例(59.32%),年龄为(58.41±14.52)岁,透析龄为42(12,84)个月,患者本人操作54例(91.53%),操作者文化程度为大学及以上22例(37.29%)。间隔1年再培训前后PD操作者考核得分总分分别为(83.17±7.90)分和(80.61±8.20)分(t=2.732,P=0.008),其中考核得分下降35例(59.32%)。在分项计分的6项内容中,与1年前相比,1年后并发症处理(t=4.928,P<0.001)和自我监测(t=3.222,P=0.002)考核得分均明显下降;而1年前后环境与卫生、换液操作、出口护理、饮食考核得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。透析龄<12个月、36~60个月的PD操作者间隔1年后考核得分总分显著下降(t=2.309,P=0.041;t=3.086,P=0.009),透析龄12~<36个月、>60个月的PD操作者间隔1年后考核得分总分差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,透析龄是考核得分下降的独立相关因素(透析龄36~60个月/>60个月,OR=6.233,95%CI 1.035~37.529,P=0.046)。结论新冠感染疫情期间减少再培训频率后PD操作者考核得分明显降低,尤其是透析龄36~60个月患者,知识薄弱处集中在并发症处理及自我监测方面,如因特殊情况无法开展定期再培训,应针对重�
- 楚新新门春翠芦丽霞乔婕何玉婷武蓓赵慧萍王梅
- 关键词：腹膜透析教学再培训
- 他汀类药物抗动脉粥样硬化的临床与基础研究
- 陈红任景怡乔正国邢燕李帮清武蓓
- 该成果首先在分子、细胞和动物水平上全面探讨多种他汀类药物对参与动脉粥样硬化的重要成分-血管内皮和血管平滑肌的影响和机制，以及对新型的动脉粥样硬化炎症标志物和治疗靶点-Lp-PLA2的影响和机制，证明他汀类药物可以明显改善...
- 关键词：
- 关键词：动脉粥样硬化防治心血管病学他汀类药物
- 不同服药时间对辛伐他汀调脂及抗炎效应的影响被引量：5
- 2006年
- 目的比较晨起及晚间顿服常用剂量辛伐他汀对混合性高脂血症患者的调脂作用以及抗炎效应的差异。方法103例混合性高脂血症患者随机分为晨起服药组(n=52)及晚间服药组(n=51),均口服20 mg辛伐他汀,疗程6个月。观察治疗前后主要血脂参数的变化率和达标率、超敏C反应蛋白浓度变化及不良反应。结果与治疗前相比,不同时间服药均能明显降低患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平(P<0.001);两组相比较,晨起服药组降低甘油三酯的幅度明显优于晚间服药组(38%比19%,P=0.035),其降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用虽略低于晚间服药组,但仍可使两者分别下降21%和31%。按我国“血脂异常防治建议”的目标,晨起服药组甘油三酯的达标率更高(51%比33%,P=0.038),且三项(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)全部达标者也明显优于晚间服药组(36%比29%,P<0.05);而低密度脂蛋白胆固醇的达标率晚间服药组高于晨起服药组。不同时间服药均能明显降低血清超敏C反应蛋白水平,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论与传统的晚间服药相比,晨起服药可更有效降低血清甘油三酯水平,调节轻中度混合性高脂血症患者的血脂异常。并且同晚间服药一样具有显著的抗炎作用。
- 陈红任景怡武蓓刘昕郭志红
- 关键词：内科学辛伐他汀混合性高脂血症总胆固醇
- 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对高胆固醇血症患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响被引量：5
- 2008年
- 目的比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对高胆固醇血症患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（LpPLA2）活性的影响。方法本试验为随机、双盲研究。在4周治疗性生活方式改善后，符合入选标准的高胆固醇血症患者随机分入瑞舒伐他汀5mg组（瑞舒伐他汀5mg／d）、瑞舒伐他汀10mg组（瑞舒伐他汀10mg／d）和阿托伐他汀10mg组（阿托伐他汀10mg／d），治疗8周。药物治疗前和治疗8周后测定血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇水平以及血浆Lp-PLA2活性。结果60例高胆固醇血症患者入选。治疗前各组血脂参数和血浆Lp-PLA2活性相似。治疗8周后，瑞舒伐他汀5mg组、瑞舒伐他汀10mg组和阿托伐他汀10mg组血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平分别降低35％、41％和36％，血浆Lp—PLA2活性降低幅度分别为15％、17％和15％。血浆Lp—PLA2活性和血清LDL-C水平相关（r=0．507，P=0．00）。结论高胆固醇血症患者瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗8周后，血浆Lp-PLA2活性均显著下降。血浆Lp-PLA2活性和血清LDL-C水平相关。
- 陈江天陈红任景怡武蓓刘昕赵慧颖郭丹杰
- 关键词：瑞舒伐他汀阿托伐他汀脂蛋白相关性磷脂酶A2
- 虾青素协助改善IgA肾病患者尿蛋白的研究被引量：1
- 2015年
- 目的 研究虾青素是否可协助降低IgA肾病患者尿蛋白排泄量.方法 这是1项患者自身对照研究.从2014年12月至2015年6月期间在北京大学人民医院肾内科门诊就诊的IgA肾病患者中选择3个月来尿蛋白稳定、肾功能稳定,预计不需要降压药物调整的患者.符合条件并愿意接受虾青素治疗的患者共17例,完成本研究者16例,平均年龄为45.4±13.4岁,男性7例、女性9例.给予虾青素1日2次,1次1～2粒,连续口服治疗3个月,服用药物前、开始服药后每个月检查24h尿蛋白定量（24hUP）、血清白蛋白（Alb）、肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）、总胆固醇（TChol）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和三酰甘油（TG）,共4次.用方差分析（ANOVA检验）比较正态分布的资料（治疗前后TChol、HDL和LDL）;用Frie dman非参数检验比较非正态分布的资料（治疗前后24hUP、Alb、Scr、eGFR和TG）,并用Wilcoxon秩和检验进行两两比较、用Jonckheere-Terpstra法进行趋势分析.结果 患者24hUP、Alb、Scr、eGFR、TChol、HDL、LDL和TG基线值分别为[2.65（1.43,5.02）] g/d、[41.0（37.6,44.2）] g/L、[135.0（95.0,224.0）]μ mol/L、[47.81 （32.91, 65.39）]ml/min.1.73m2、（5.83±1.43） mmol/L、（1.29±0.37）mmol/L、（3.20±0.86） mmol/L和[1.26（1.03,3.78）]mmol/L;治疗结束时分别为[1.35（0.86,2.96）] g/d、[42.3 （40.5, 42.7）] g/L、[154.0（70.0,192.0）] μmol/L、[41.49（32.50, 100.51）]ml/min.1.73m2、（5.32±1.12）mmol/L、（1.12±0.32）mmol/L、（3.28±0.82）mmol/L和[1.49（1.04,2.75）]mmol/L.4次24hUP及eGFR经检验存在显著的下降趋势（P＜0.001）;Scr经检验存在显著的上升趋势（P＜0.001）.治疗后未发现Alb、TChol、HDL、LDL和TG有显著性变化.结论 研究表明虾青素可降低IgA肾病患者24h尿蛋白定量.
- 牛慧敏甘良英武蓓燕宇王宓左力
- 关键词：虾青素IGA肾病24H尿蛋白定量
