目的：观测消风散加味对慢性持续期支气管哮喘呼出气一氧化氮浓度（fractional concentration of exhaled nitricoxide,FeNO）,血浆P物质（substance P,SP）和血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）含量的影响,探讨其治疗支气管哮喘的可能作用机制。方法：选取符合纳入标准的支气管哮喘患者80例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160μg/4.5μg）,早晚各2吸。治疗组在对照组治疗的基础之上给予消风散加味,每日1剂。两组疗程均为1个月。观察治疗前后两组患者肺功能相关指标第1秒末用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV1）,第1秒末用力呼气量占用力肺活量百分比（percentage of forced expiratory volume in first second and forced vital capacity,FEV1/FVC）,1 s用力呼气量占预计值百分比（percentage of forced expiratory volume in first second and its predicted value,FEV1%）,呼气流量峰值变异率（variety ratio of peak expiratory flow,PEF）,FeNO,血浆SP,VIP水平变化,并记录两组患者不良反应。结果：治疗后两组患者肺功能指标FEV1,FEV1/FVC,FEV1%比较,治疗组均高于对照组（P〈0.05）;PEF变异率比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组患者FeNO,血浆SP水平均低于对照组（P〈0.05）,治疗组VIP水平高于对照组（P〈0.05）;两组患者不良反应总发生率比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论：消风散加味联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘与单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗相比较,可更有效改善支气管哮喘患者的肺功能,调节神经源性气道炎症水平,同时降低不良反应发生率,值得推广应用。
目的:探讨金水六君煎加味联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期老年哮喘患者的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的影响。方法:选取符合纳入标准的老年哮喘患者100例,随机数字表法分为对照组和治疗组。每组各50例。两组均根据病情给予氧疗、化痰、抗感染等措施,并给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg·(500μg)^-1,1吸/次,2次/d。同时,对照组加用茶碱缓释胶囊0. 1 g,bid,治疗组加用金水六君煎加味治疗。两组疗程均为8周。观察两组患者的中医证候疗效,治疗前后、治疗后3,6个月两组患者的哮喘控制测试(asthma control test,ACT)得分,治疗前后两组患者的肺功能及血清VEGF,TGF-β1水平。评价两组治疗期间的用药安全性。结果:治疗组的总有效率高于对照组(P <0. 05)。与对照组比较,治疗后、治疗后3,6个月治疗组ACT得分均明显升高(P <0. 05)。治疗后与对照组比较,治疗组的呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)变异率和血清VEGF,TGF-β1水平均明显降低(P <0. 05);1 s用力呼气量占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in first second and its predicted value,FEV1%),第1秒末用力呼气量占用力肺活量百分比(percentage of forced expiratory volume in first second and forced vital capacity,FEV1/FVC)均明显升高(P <0. 05)。治疗期间两组不良反应发生率比较,治疗组明显低于对照组(P <0. 05)。结论:与茶碱缓释胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗比较,金水六君煎加味联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期老年哮喘可更明显地提高患者的临床疗效,改善肺功能,其作用机制可能与调节血清VEGF及TGF-β1水平有关。
