殷胜利
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
- 供职机构：中山医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1000例心脏瓣膜替换术的临床经验被引量：5
- 1996年
- １９７６年６月～１９９４年１０月，作者为１０００例心脏瓣膜病患者施行了瓣膜替换术。术前心功能Ⅱ级９１例，Ⅲ级５２８例，Ⅳ级３８１例。手术方式：二尖瓣替换术（ＭＶＲ）６６０例（６６％）。主动脉瓣替换术（ＡＶＲ）１２８例（１２．８％），主动脉瓣及二尖瓣同期替换术（ＡＶＲ及ＭＶＲ）２０６例（２０．６％），三尖瓣替换术（ＴＶＲ）６例（０．６％）。术后早期并发症２４９例（２４．９％），早期死亡９５例（９．５％）。其中心功能Ⅱ～Ⅲ级者早期死亡３１例（４．４％），心功能Ⅳ级者早期死亡６４例（１６．８％），有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。１９９１年以前手术的病人死亡８１例（１０．３％），１９９２年以后手术的病人手术死亡１４例（６．６％）。术后随访３个月～１８．６年，平均７．８年，晚期死亡１２７例（１．８％病人年），存活病人心功能明显改善。作者认为，选择适当的手术时机，完善和改进体外循环技术，加强术中的心肌保护，对适宜病例施行保留瓣下结构的二尖瓣替换手术（ＭＶＲＰ）及加强术后监护，及时处理早期并发症是提高手术疗效的重要措施。
- 钟佛添孙培吾童萃文伍联近罗红鹤苑惠然唐白云殷胜利吴仲凯黄伟明
- 关键词：心脏瓣膜疾病人工心脏瓣膜外科手术
- 先天性心脏病的染色体研究被引量：8
- 2001年
- 目的 通过对先天性心脏病合并其他畸形患者的染色体研究试图揭示其与染色体改变的内在联系。方法 对复杂先天性心脏病 19例 ,房、室间隔缺损 2 0例、法乐四联征 12例、马凡氏综合征 2例、室间隔缺损并心外畸形 5例等共 5 8例先天性心脏病患者取外周血 5ml进行培养、高分辨G带染色、高倍镜下分析染色体的畸变情况。结果 在 5 8例先天性心脏病患者中有 19例有不同的染色体畸变 ,占 32 .8% ,其中 ,2 2号染色体的微缺失占 9例 ;2 1三体型 3例 ,46,XX型 2例 ,4号染色体长臂缺失 2例 ,其他 3例。结论 2 2 q11微缺失是先天性心脏病患者最常见的染色体改变 ;复杂先天性心脏病患者的染色体改变检出率要明显高于一般的先天性心脏病病例。
- 殷胜利张希孙培吾王治平罗红鹤
- 关键词：先天性心脏病染色体畸变
- 体外循环术后12例胸骨裂开的诊断与处理被引量：14
- 2001年
- 【目的】了解胸骨裂开的早期表现、诊断及治疗的要点。【方法】对近 10年 12例胸骨裂开病例进行回顾性分析与总结。【结果】 12例胸骨裂开的病例经过积极治疗 ,10例痊愈 ,2例死亡。伤口渗血增多、呼吸改变可能为胸骨裂开早期表现 ,治疗时改进缝合方法和胸骨后冲洗 ,积极治疗伴发病与并发症能提高治愈率。【结论】术中改进缝合技术 ,术后防止并发症可能降低胸骨裂开的发生率 ,及早发现与正确的术中和术后处理是治疗胸骨裂开的关键。
- 殷胜利张希孙培吾王治平姚尖平
- 关键词：体外循环外科伤口裂开胸骨裂开
- 迷宫术与射频消融联合应用对风湿性心瓣膜病并心房纤颤的治疗被引量：5
- 2001年
- 【目的】探讨迷宫术与射频消融结合 ,在行瓣膜置换术的同时治疗风湿性心瓣膜病并心房纤颤的效果。【方法】对 2例风湿性心瓣膜病合并心房纤颤的病人行人工机械瓣二尖瓣置换的同时 ,在体外循环下右房按迷宫手术方法 ,左房则按迷宫手术设计用射频消融方法进行心房纤颤的治疗。【结果】开放主动脉后 ,心脏自动复跳 ,心房纤颤消失。【结论】迷宫术与射频消融联合应用对风湿性心瓣膜病合并心房纤颤是一种有效的治疗手段。
- 张希王治平殷胜利姚尖平王业松唐白云巫国勇曾讯
- 关键词：心房纤颤迷宫术射频消融
- 影响体外循环前后儿童血清地高辛浓度的多因素分析被引量：2
- 1999年
- 目的探讨体外循环过程中的各种因素对血清地高辛浓度的影响。方法将可能影响血清地高辛浓度的各种因素进行多因素的逐步回归分析，其结果与临床综合考虑，从而探讨影响地高辛浓度的诸因素。结果术前血清地高辛浓度与血清钾、镁离子浓度、服药剂量及肌酐清除率有关；体外循环结束时的血清地高辛浓度与术中的尿量与超滤量、停跳液及预充液量、术前地高辛的用药剂量有关；术后４小时的地高辛血清浓度与术后尿量有关。结论地高辛的血清浓度在体外循环不同时段的变化与不同因素相关。
- 殷胜利孙培吾钟佛添张希
- 关键词：体外循环地高辛儿童
- 体外循环前后心肌和血清地高辛浓度的变化及影响其变化的多因素分析被引量：2
- 1999年
- 目的：探讨体外循环对成人心肌和血清地高辛浓度的影响及影响其改变的多因素分析。方法：成年病入术前四四按体重计算的维持剂量的地高辛一周以上，用Park的方法提取心肌内的地高辛，然后再用放免法测定转机前后心肌地高辛含量和血清地高辛浓度；对可能影响其浓度的各因素进行多元回归分析。结果：血清地高辛浓度停机时最低（0．603±．316μg/L），转机前最高（0．995±0．409μg/L），停机后4h有回升现象（0．837±0．383μg/L）；心肌地高辛的含量停机时（344M．839±8．935μg/kg）校转机前（25．391±6．538μg/kg）高；血清地高辛浓度和心肌内地高辛含量相关性差（P＞0.05)。多因素分析提示：影响心肌和血清地高辛各浓度的因素各不相同。结论：体外循环使血清地高辛浓度下降，但有回升现象，而心肌中浓度则不下降；地高辛的血清浓度与心肌含量相关性差；影响心肌和血清地高辛浓度改变的因素各不相同。
- 殷胜利孙培吾钟佛添张希
- 关键词：体外循环地高辛心肌方差分析血清
- 影响体外循环前后儿童心肌地高辛含量的多因素分析
- 1999年
- 目的 探讨体外循环前后的各种因素对儿童心肌地高辛含量的影响。方法 儿童先天性心脏病室间隔缺损肺高压病人，口服维持剂量地高辛１ 周以上，体外循环前后各取右心耳５０ ｍｇ 测量心肌地高辛含量，将可能影响心肌地高辛含量的各种因素进行多因素的逐步回归分析，其结果结合临床综合考虑，从而探讨影响心肌地高辛含量的诸因素。结果 术前心肌地高辛含量与病人术前肾功能（ＢＵＮ） 、血清总蛋白及术前血球压积、血红蛋白有关；体外循环结束时的心肌地高辛含量与术中的停跳液及预充液量、术前地高辛按体表面积计算的用药剂量、手术结束时的总蛋白、血液ｐＨ 值以及血清钠镁离子浓度有关。结论 影响小儿体外循环前后心肌地高辛含量的因素各有不同；术前主要与肾功能、血球压积及总蛋白有关，而停机时则与术前的用药时间、用药剂量有关外，还与术中影响心肌与地高辛结合的酸碱平衡及钠镁离子浓度及与是否造成心肌脱水因素的机器预充及停跳液量相关，在临床的用药过程中应综合考虑。
- 殷胜利孙培吾钟佛添张希
- 关键词：体外循环地高辛儿童
- 体外循环前后血浆中镁和钾离子浓度的变化及与心律失常的关系被引量：3
- 1998年
- 目的探讨体外循环前后加镁组与不加镁组病人血浆中镁离子和钾离子浓度的变化及与心律失常的关系。方法检测转机前、停机前和停机后4小时血浆中镁和钾离子的浓度,并记录心律失常的类别与病例数。结果二组中停机时镁离子浓度最高,但停机时加镁组镁离子较不加镁组升高有显著性;加镁组中各时间点钾离子浓度无显著性差异,而不加镁组则发现钾离子在停机4小时低于正常;加镁组22例中仅3例出现室上性心动过速,不加镁组16例中发生室上性心动过速10例,室性早博8例,其中1例死于室颤。结论体外循环预充时加镁对体外循环后利尿时保持钾离子浓度的稳定,减少心律失常的发生有显著意义。
- 殷胜利孙培吾童萃文罗红鹤钟佛添黄伟明张希
- 关键词：体外循环镁离子钾离子心律失常
- 先天性主动脉瓣下狭窄的外科治疗(附6例报告)
- 1993年
- 1985年7月至1989年10月,作者为6例先天性主动脉瓣下狭窄的病人进行手术治疗。根据病理分型,3例为隔膜型狭窄,3例为隧道型狭窄。其中合并畸形有动脉导管未闭2例,室间隔缺损1例及部分性房室管畸形1例。3例隔膜型狭窄的病人施行纤维膜切除,术后病人无压力阶差;另3例隧道型狭窄者施行肌部分切除术,手术死亡2例,存活的1例病人的压力阶差随术后时间的推延而增加。术后随访1～5年。
- 钟佛添孙培吾麦惠成殷胜利
- 关键词：先天性主动脉瓣下狭窄外科治疗部分切除术部分性合并畸形手术死亡
