汪琦瑛 作品数:12 被引量:74 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠状动脉造影阴性青年胸痛患者的病因分析 被引量:5 2016年 目的探讨分析冠状动脉造影结果阴性的胸痛青年患者(〈45岁)的病因,为降低青年人心源性猝死的发病率提供理论依据。方法选择2014年1月至2014年12月以胸痛来诊,拟诊为急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)而收入解放军总医院的青年患者134例,进行冠状动脉造影,对比分析冠状动脉造影阴性(n=64)、冠状动脉脉造影阳性(n=70)及健康人(n=77)的性别、职业、生化指标[(糖化血红蛋白(HBAlC)、甘油三酯(TG),超敏反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)、高密度脂蛋白(HDL)、脑钠利尿肽(BNP)]、心脏功能(室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量、射血分数、缩短分数、E值、A值、E/A值),探讨冠状动脉造影阴性患者的病因。统计分析采用Stata7.0统计软件,计量资料以均数±标准差(孑-t-s)表示,计数资料以例数和百分比表示,两组间比较采用成组t检验,组间两两比较采用方差分析。结果冠脉造影阴性患者病因:冠状动脉粥样硬化90.6%、心脏神经官能症4.7%、心肌病1.6%、心脏X综合征1.6%,其他1.5%。冠脉造影阴性患者中公务员管理人员及商业服务人员比例58.9%,男性占81.1%;健康组比较,体质量指数BMI(P=0.000),糖化血红蛋白(HBAlc)(P=0.001),甘油三酯(TG)(P=0.000),超敏C反应蛋白(CRP)(P=0.003),肌钙蛋白T(cTnT)(P=0.009)水平显著性增高,高密度脂蛋白(HDL)(P=0.000)显著性降低,脑钠利尿肽(BNP)(P=0.128)两组间差异无统计学意义;与冠脉造影阳性患者超声心动图比较:左室收缩末容积(P=0.006)显著性降低,左室射血分数(LVEF)(P=0.000)、缩短分数(FS)(P=0.000)显著性升高。结论冠状动脉粥样硬化是拟诊ACS收入院冠状动脉造影� 韩国鑫 汪琦瑛 王越越 申晓东 夏蕾 金琴花 章明 高磊 段楚玮 黎檀实 朱海燕关键词:青年 心源性猝死 胸痛 心脏功能 Destrin在氧化型低密度脂蛋白损伤人颈动脉内皮细胞过程中的作用和机制 被引量:2 2016年 目的探讨Destrin蛋白在氧化型低密度脂蛋白(oxygenized low density lipoprotein,oxLDL)损伤人颈动脉内皮细胞过程中的作用和机制。方法人颈动脉内皮细胞给予剂量梯度的oxLDL(0、5、25、100μg/ml)刺激24h,检测细胞中Destrin蛋白的表达变化;通过RNA干扰的方式下调颈动脉内皮细胞中Destrin的表达,观察其对oxLDL刺激诱导的颈动脉内皮细胞损伤的影响,同时检测单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)的表达水平。结果与oxLDL刺激对照RNAi比较,oxLDL刺激RNAi MCP-1和ICAM-1蛋白表达明显增加[(734.2±113.4)pg/ml vs(502.1±96.7)pg/ml,(152.5±22.0)pg/ml vs(94.2±16.5)pg/ml,P<0.05];细胞活力明显减低[0.41±0.05 vs 0.62±0.06,P<0.05],细胞凋亡明显增高[(50±10)%vs(32±8)%,P<0.05]。结论oxLDL损伤颈动脉内皮细胞的过程中,Destrin蛋白表达下调是oxLDL的损伤机制之一。 汪琦瑛 张荣举 赵灯法 王君关键词:内皮细胞 颈动脉狭窄 趋化因子CCL2 胞间黏附分子1 边防部队应对重大社会疫情应重点把握的问题 2014年 应对重大社会疫情是部队卫勤保障工作的重要内容,也是省军区边防部队有效履行稳边固防使命,确保军事斗争准备和完成多样化军事任务的重要保障,事关官兵健康根本,影响部队战斗力的生成和提高。我们认真分析省军区边防部队预防重大社会疫情面临的形势,积极探索预防控制工作特点规律,制定行之有效的对策,应重点把握以下几个关键问题。 王兆远 谢广伟 王冰洋 汪琦瑛关键词:边防部队 浅析医疗投诉及纠纷的成因与处理技巧 被引量:8 2013年 医疗投诉和纠纷呈逐年上升态势,已成为制约医院发展的一个重要因素。处理好医疗投诉和纠纷,已经成为各级医院共同面对的难题。本文探讨医疗投诉与纠纷的发生原因,并借鉴服务性行业与所在医院的成功经验,有针对性地提出处理程序及技巧。 汪琦瑛 程刚关键词:医疗投诉 医疗纠纷 加强呼叫中心质量管理的做法 2014年 呼叫中心是服务性行业改进服务质量的重要手段,其在医疗行业的引入,为提升医疗服务质量、改善医患关系创建了一个良好平台。本文结合所在医院在呼叫中心管理方面的成功经验,重点阐述呼叫中心的"五项服务"职能,以及为提升专家门诊服务所应加强的"六项管理"。 汪琦瑛 程刚关键词:呼叫中心 专家门诊 服务质量 手术分级授权动态管理软件平台的开发与设计 被引量:3 2015年 为提高医疗质量,强化手术管理,确保医院手术安全和质量,本院对外科手术实行分级准入授权管理,建立手术分级授权与监管信息化平台,借助信息化手段对手术进行科学管理并规范医疗行为,实现手术操作项目日常工作信息化和动态监管目的。 汪琦瑛 贺涛 张璇 毛中亮 吴琼 邱明辉关键词:信息化 数据库 论当前抢险救灾医学救援工作的三个重点 2017年 最近几年,我国多地相继发生各种自然灾害,无论是中东部地区的洪涝灾害,还是西北地区的地震泥石流灾害,武警部队始终视灾情如命令、时间是生命,克服重重困难,战洪魔勇堵缺口、加固堤坝;抗震救灾搜救群众、抢救伤员;泥石流抢险救灾搜救生命、抢通道路;灾后防疫防病、重建家园……为挽救灾区人民生命财产、解决灾区人民生活困难和维护灾区社会稳定发挥了重要作用,回顾和总结多年来的救灾工作。 丁会安 汪琦瑛关键词:抢险救灾 医学救援 四种新型牙科基底瓷材料透射率的对比研究 被引量:2 2014年 目的对比研究4种新型牙科基底瓷在临床厚度时的透射率,指导临床选择与天然牙匹配的全瓷基底冠。方法按承受咬合力的最低强度要求,制作A1、C4色的Vita Alpha饰瓷和牙本质瓷作对照,制作IPS e.max press、Zenostar Zirconia、Lava Zirconia、upcera Zirconia四种基底瓷试件,用PR2650分光光度计测定其透射率。结果4种牙科基底瓷的透射率有显著差异,IPS e.max press(6.113%~6.750%)〉Lava Zirconia(1.604%~2.135%)〉Zenostar(1.578%~2.117%)〉upcera Zirconia(0.995%~1.265%)。结论 IPS e.max press的光学效果较好,可美容修复透明度高的前牙;Lava Zirconia和Zenostar具有一定的通透性,适于修复需遮色的变色牙、氟斑牙。对于邻牙透明度较低的后牙,可考虑低透明率的upcera Zirconia基底瓷。 汪琦瑛 顾斌 温宁 伊元夫 邵龙泉 路荣建 史光 邓斌关键词:牙科陶瓷 透射率 青年冠心病患者临床特点及危险因素分析 被引量:45 2015年 目的 探讨青年冠心病患者的临床特点并分析其发病的危险因素.方法 对解放军总医院2014年1月至12月收治的220例年龄<45岁因胸痛行选择性冠状动脉造影青年患者的一般资料和血生化指标水平进行回顾性分析,比较冠脉造影阳性组与阴性组之间的差异.所有统计分析采用Stata 7.0统计软件,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料以例数和百分比表示,采用x2检验,并进行Logistic回归分析,总结青年人冠心病发生的临床特点及危险因素,以P< 0.05为差异具有统计学意义.结果 冠脉造影阳性的青年患者男性(P=0.002 5)、吸烟史(P=0.0365)、高血压史(P=0.003 5)、肌钙蛋白T(cTnT)(P=0.000)、B型钠尿肽(BNP) (P =0.000)、总胆固醇(TC) (P=0.0232)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (P =0.040 9)、血糖(P =0.000)、纤维蛋白原(Fib) (P =0.035)水平均明显高于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05).总胆红素(TBIL) (P =0.001)、直接胆红素(DBIL) (P =0.0048)水平均明显低于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05).冠脉造影阳性与否与青年患者性别(OR =3.4)、吸烟史(OR=2.4)、高血压病史(OR=1.98)、TC(OR=1.34)、LDL-C(OR =1.38)、Fib(OR=1.77)、TBIL (OR =0.91)和DBIL(OR=0.77)水平呈显著相关性.结论 男性、高血压病史、吸烟史、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高纤维蛋白原、低胆红素是青年人群发生冠心病的危险因素,应对这部分人群进行早期预防与治疗. 王越越 汪琦瑛 韩国鑫 申晓东 夏蕾 金琴花 章明 高磊 黎檀实 朱海燕关键词:青年 性别 总胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 纤维蛋白原 胆红素 La核糖核蛋白6对人血管内皮细胞增殖与凋亡的作用 2011年 目的 研究La核糖核蛋白6(Achn)在人血管内皮细胞增殖和凋亡中的调节作用.方法 (1)DMEM无血清培养基培养人血管内皮细胞株Eahy926细胞,按随机数字表法(下同)分为Achn抑制组(转染Achn抑制表达载体psi-Achn)、psi4.1空载体组(转染psi4.1)、Achn诱导组(转染Achn诱导表达载体pcDNA-Achn)、pcDNA3.1空载体组(转染pcDNA3.1)、Achn与钙/钙调蛋白依赖性丝氨酸蛋白激酶(CASK)共转染组(转染pcDNA-Achn与CASK抑制表达载体psi-CASK)、空白对照组(PBS处理),分别于转染后1、24、48、72 h用噻唑蓝法测定各组细胞570 nm波长下的吸光度值.(2)取Eahy926细胞,裂解细胞总蛋白,二辛丁酸法定量后分为蛋白质印迹组(总蛋白量为20μg)、Achn蛋白沉淀组、CASK蛋白沉淀组、IgG对照组,后3组细胞蛋白总量各为100μg,免疫共沉淀法检测各组Achn、CASK蛋白水平.(3)取Eahy926细胞分为LPS组(5 mol/L LPS处理)、氯化钾组(5 mol/L氯化钾处理)、空白对照组(5 mol/L PBS处理)、Achn诱导转染组(转染pcDNA-Achn)、Achn与CASK共转染组(转染pcDNA-Achn与psi-CASK),转染组转染24 h后加入LPS刺激12 h,免疫组织化学法检测各组半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)蛋白表达.(4)取Eahy926细胞分为Achn诱导组(转染pcDNA-Achn)、Achn抑制组(转染psi-Achn)、对照组(PBS处理),24 h后加入烧伤患者血清处理12 h,流式细胞仪检测各组细胞凋亡率.对实验数据行t检验和单因素方差分析.结果 (1)Achn抑制组细胞增殖水平从24 h开始低于psi4.1空载体组,48、72 h时差异均有统计学意义(t值分别为10.777、6.112,P值均小于0.05);转染后24、48、72 h Achn诱导组细胞增殖水平均显著高于pcDNA3.1空载体组(t值分别为5.367、6.053、9.831,P值均小于0.05);Achn与CASK共转染组细胞增殖水平48、72 h均显著低于Achn诱导组(t值分别为5.481、9.517,P值均小于0.05 孙荣距 汪琦瑛 张建波 果应菲 赵晓东关键词:烧伤 内皮细胞