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沈刘忠: 作品数：10 被引量：38H指数：3; 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>; 发文基金：江苏省“333工程”培养资金资助项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者桡动脉形态及内皮型一氧化氮合酶表达的研究被引量：2: 2010年; 目的比较老年与年轻冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者桡动脉形态学差异及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的表达.方法 2008年2月至2009年6月219例应用自体桡动脉行冠状动脉旁路移植术（CABG）,其中老年组（≥70岁）57例,年轻组（≤60岁）64例.术前常规行改良Allen试验,阳性患者再以Doppler超声复检.两组患者桡动脉均行HE染色,观测管腔狭窄程度（LN）及内膜/中膜比（IMR）;通过免疫荧光染色及Western blot观察eNOS在桡动脉中的定位及表达水平.结果两组患者桡动脉内膜增生均为轻到中度,中膜未见明显钙化.老年组LN为（22±6）%,年轻组为（23±6）%;老年组IMR为0.36±0.21,年轻组为0.42±0.19;两者组间差异均无统计学意义（P＞0.05）.eNOS在桡动脉内膜、中膜均有表达,以中膜平滑肌层为主,相对积分光密度值分析显示老年组桡动脉管壁eNOS表达含量为1.21±0.13,年轻组为1.25±0.12,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论经过改良Allen实验及Doppler超声筛选后,老年冠心病患者桡动脉的质量及功能与年轻患者相近,应用于CABG有望获得较高的远期通畅率.; 沈刘忠陈绪军陈鑫徐明汪黎明蒋英硕; 关键词：冠状动脉分流术桡动脉老年人一氧化氮合酶

婴幼儿先天性心脏病围手术期心外膜永久性起搏器安装和随访:十年经验: 目的:婴幼儿在先天性心脏病外科围手术期存在医源性或先天性高度房室传导阻滞而需安装永久起搏器.本研究总结回顾了单中心十年期间心外膜永久性起搏器安装的经验和随访结果.方法:分析2002-2012年26例先心病外科围手术期心外...; 张浩沈刘忠雷白花中东李守军

桡动脉桥在合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者中的应用研究被引量：3: 2020年; 目的:分析合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者应用桡动脉桥行冠状动脉旁路移植术(GABG)后近期、中远期随访结果。方法:纳入2008年1月至2018年1月在我院采用桡动脉作为第二桥血管材料行单纯CABG患者共686例,其中284例合并糖尿病。比较合并糖尿病组(n=284)与无糖尿病组(n=402)患者的术后住院结果、术后30天及中远期随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率及桥血管通畅率。结果:两组患者术后血制品使用率、呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)停留时间等差异均无统计学意义(P均>0.05),合并糖尿病组新发心房颤动比例高于无糖尿病组(29.9%vs.18.9%,P<0.001);术后30天全因死亡、心肌梗死、再血管化事件及总体MACCE发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),合并糖尿病组术后30天脑血管事件发生率高于无糖尿病组(1.8%vs.0.5%,P=0.032)。至2019年6月,平均随访时间达(66.4±17.6)个月,应用Kaplan-Meier法比较两组患者中远期随访期间各类不良事件发生率,总体MACCE发生率、全因死亡率、心肌梗死及再血管化事件发生率,差异均无统计学意义(P均>0.05),合并糖尿病组脑血管事件发生率显著高于无糖尿病组(P<0.0001)。平均术后(57.0±18.1)个月经冠状动脉造影或冠状动脉CT复查,合并糖尿病组患者桡动脉桥血管通畅率与无糖尿病组患者相比,差异无统计学意义(83.6%vs.87.2%,P=0.507)。结论:对于合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者,合理运用桡动脉桥仍可取得良好的近期及中远期效果。; 沈刘忠胡盛寿刘盛熊辉吴岳瞿建宇; 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术糖尿病桡动脉

经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁: 目的:总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及中期随访结果.方法:2005年3月至2012年12月,采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁38例,年龄1天～48个...; 沈刘忠李守军张浩花中东胡盛寿

桡动脉在老年人冠状动脉旁路移植术中的应用现状被引量：3: 2010年; 随着生活水平的改善、人口老龄化的日益严重和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗水平的不断提高，需要接受冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）的老年冠心病患者越来越多。而桡动脉因其良好的管径、适当的长度、易于获取、取材并发症少和临床效果满意受到人们越来越多的关注。近年来，桡动脉作为重要的桥血管材料已逐渐被应用于老年人CABG术中，本文就此予以归纳和总结。; 沈刘忠陈绪军陈鑫; 关键词：冠状动脉旁路移植术桡动脉老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病老年冠心病患者 ARTERY

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者桡动脉抗痉挛药物选择的实验研究被引量：15: 2010年; 目的比较地尔硫（蕈）、罂粟碱及硝酸甘油缓解老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者桡动脉痉挛的能力.方法 2009年7月至2010年3月,应用自体桡动脉对60例70岁以上老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）,收集术中剩余桡动脉,采用血管环灌流技术,分别比较3种抗痉挛药物对离体痉挛桡动脉的缓解作用.所有患者随机分为3组,自桡动脉远端分别向桡动脉管腔内注入地尔硫（蕈）、罂粟碱及硝酸甘油,测量注射前后30 s血流量及血流动力学指标（心率、平均动脉压、中心静脉压）.结果三种抗痉挛药物可不同程度缓解桡动脉痉挛,最终缓解率均超过80%.硝酸甘油可完全舒张桡动脉,舒张能力高于地尔硫（蕈）及罂粟碱.注射前后患者血流动力学指标差异无统计学意义,硝酸甘油[（42±10）ml/30 s比（28±7）ml/30 s,P〈0.05]可增加桡动脉血流量,地尔硫（蕈） [（23±10）ml/30 s比（25±8）ml/30 s,P〉0.05]与罂粟碱[（25±10）ml/30 s比（24±9）,P〉0.05]对桡动脉血流无明显影响.结论硝酸甘油可有效缓解桡动脉痉挛,改善血流;相比于地尔硫（蕈）及罂粟碱,硝酸甘油是较为适宜的老年冠心病患者桡动脉抗痉挛药物.; 沈刘忠陈绪军陈鑫徐明汪黎明蒋英硕; 关键词：冠状动脉分流术桡动脉罂粟碱

老年人冠状动脉旁路移植术中桡动脉与大隐静脉应用的对比研究被引量：10: 2013年; 目的:比较在60岁以上老年患者冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)中同时应用桡动脉与大隐静脉时的切口并发症及远期通畅率,探讨在老年冠心病患者中应用桡动脉的可行性。方法:回顾性分析2004-01至2010-01在我院同时采用桡动脉、大隐静脉行CABG的60岁以上冠心病患者资料,比较桡动脉与大隐静脉取材术后并发症的发生率及桥血管远期通畅率。共332例60岁以上CABG患者纳入本研究,平均(66.0±4.9)岁。桡动脉取材前均行多普勒超声,术后采用钙拮抗剂为主的抗痉挛策略。结果:住院期间死亡6例,死亡率1.8%。桡动脉取材术后切口疼痛、活动受限及血肿发生率与大隐静脉取材无统计学差异(P>0.05),但术后切口麻木、肿胀及感染发生率显著低于大隐静脉取材(P均<0.05)。至2012-12止,共完成随访307例,随访率92.5%,其中177例患者术后(58.0±23.7)个月选择性冠脉造影或多排冠脉计算机断层扫描术(CT)复查显示桡动脉桥通畅率为84.2%(149/177),显著高于大隐静脉桥通畅率(71.2%,126/177),P<0.05,差异均有统计学意义。结论:经过多普勒超声筛选及应用适宜的抗痉挛策略,在老年冠心病患者中应用桡动脉桥,可获得优于大隐静脉桥的临床效果,有望在老年CABG患者术中发挥重要作用。; 沈刘忠陈绪军强中强刘凯飏李兵张晶郑哲王巍胡盛寿; 关键词：冠状动脉旁路移植术桡动脉大隐静脉

一站式复合再血管化技术治疗冠状动脉多支病变患者的30天预后评估被引量：1: 2018年; 目的:比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉多支病变的术后30天预后结果,探讨一站式复合再血管化技术临床应用安全性及有效性。方法:2009-01至2017-01,在阜外医院接受一站式复合再血管化治疗的冠状动脉多支病变患者共533例(一站式复合技术组)。应用倾向性评分法,筛选同期533例OPCABG患者(OPCABG组)与一站式复合技术组患者进行1:1配对。主要终点事件为术后30天主要不良心脑血管事件(MACCE);次要终点为术后住院结果,包括术后胸管总引流量,血制品使用率,术后呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)停留时间等。结果:与OPCABG组相比,一站式复合技术组术后胸管总引流量[714(523,971)ml vs 965(716,1 220)ml,P<0.001]显著减少,降低了血制品使用率(19.7%vs 34.0%,P=0.024),缩短了呼吸机使用时间[12.6(9.3,15.7)h vs16.0(12.8,18.7)h,P<0.001]和ICU停留时间[21.7(19.8,42.4)h vs 41.6(23.6,70.0)h,P<0.001];术后30天全因死亡率、心肌梗死、脑血管事件、再血管化事件及总体MACCE发生率差异均无统计学意义。结论:对于冠状动脉多支病变患者,一站式复合再血管化技术提供了另一种安全、有效的治疗选择;与OPCABG相比,创伤减少,早期治疗效果相似。; 沈刘忠胡盛寿徐波吴永健吕锋熊辉李立环; 关键词：冠状动脉旁路移植术冠状动脉支架置入术

一站式复合技术与冠状动脉旁路移植术及经皮冠状动脉介入治疗在冠状动脉多支病变治疗中的对比研究被引量：6: 2018年; 目的:比较一站式复合技术与冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)及经皮冠脉介入治疗(PCI)对不同风险层次冠脉多支病变的中远期临床治疗结果,探讨一站式复合技术最佳临床应用指征。方法:自2007-06至2010-12在阜外医院接受一站式复合冠脉血运重建术的冠脉多支病变患者共141例(一站式复合技术组)。同期共5 797例多支病变患者行CABG,4 254例多支病变患者行PCI,对术前主要危险因素进行Logistic回归分析计算倾向性评分,采用最邻近配比法各选择141例CABG患者(CABG组)及PCI患者(PCI组)与一站式复合技术组患者进行1:1配对。应用Euro SCORE及SYNTAX评分对采用三种不同治疗方法的患者进行风险分层(Euro SCORE低危患者≤2分,中危患者3~5分,高危患者≥6分;SYNTAX评分低危患者≤24分,中危患者25~29分,高危患者≥30分),分别比较采用3种不同再血管化治疗方式的Euro SCORE低、中、高危患者及SYNTAX评分低、中、高危患者随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果:至2015-01,平均随访时间为4.5年。一站式复合技术组总体MACCE发生率(9.9%)显著低于PCI组(27.7%,P<0.001),但与CABG组(19.1%)比较差异无统计学意义(P=0.150)。采用Euro SCORE对三组患者进行风险分层后,在Euro SCORE低危及中危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率与CABG组、PCI组比较差异无统计学意义;在Euro SCORE高危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率均显著低于CABG组(P=0.017)和PCI组(P<0.001)。采用SYNTAX评分对三组患者进行风险分层,在SYNTAX评分低危及中危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率与CABG组、PCI组比较差异无统计学意义;在SYNTAX评分高危患者中,一站式复合技术组MACCE发生率显著低于PCI组(P<0.001),与CABG组相比差异无统计学意义(P=0.355)。结论:一站式复合技术治疗不同风险层次冠脉多支病变均取得了较好中远期临床效果,对于临床上具有常规�; 沈刘忠胡盛寿徐波吴永健吕锋熊辉李立环; 关键词：冠状动脉旁路移植术血管成形术 EUROSCORE SYNTAX评分

桡动脉与大隐静脉在老年人冠状动脉旁路移植术中应用的对比研究: 目的:比较在60岁以上老年患者冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)中同时应用桡动脉与大隐静脉时的切口并发症及远期通畅率,探讨在老年冠心病患者中应用桡动脉的可行性.方法:回顾性分析2004-01至2010-01在阜外医院...; 沈刘忠刘凯飏陈绪军强中强郑哲王巍胡盛寿

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