沈晓卉
- 作品数：19 被引量：113H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- “双镜联合”治疗结直肠良恶性息肉的价值初探
- ＜正＞目的探讨“双镜联合”治疗结直肠息肉和息肉恶变的可行性、安全性及其应用价值。方法尝试运用多种消化内镜与腹腔镜结合的方式,治疗结直肠息肉和息肉恶变,比较其临床效果。
- 陆爱国宗雅萍沈晓卉胡艳艳臧潞王明亮胡伟国李健文毛志海郑民华
- 文献传递
- 纳米碳在双甲全切加双侧中央区淋巴结清扫术中的临床应用被引量：16
- 2017年
- 目的探讨纳米碳示踪剂在分化型甲状腺癌行甲状腺全切加双侧中央组淋巴结清扫中对淋巴结的清扫及甲状旁腺的保护作用。方法将2015年9月至2016年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科初治的，行甲状腺全切＋双侧中央组淋巴结清扫手术的100例TC患者采用随机数字表法分为纳米碳组与对照组。统计2组淋巴结清扫总数、右侧RLN后方淋巴结清扫数、淋巴结转移数、甲状旁腺病理检获及术后甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）及血钙水平。结果纳米碳组平均每例清扫淋巴结数为（10.96±5.43）枚，高于对照组（8.22±4.40）枚，2组差异有统计学意义（t=2.78，P=0.01），其中纳米碳组平均每例RLN后方淋巴结清扫数为（1.62±1.95）枚，高于对照组（0.76±1.21）枚，2组差异有统计学意义（t=2.66,P=0.01）。纳米碳组转移淋巴结数为（2.02±2.40）枚，对照组转移淋巴结数为（1.84±2.61）枚，2组间差异无统计学意义（t=0.36，P〉0.05），纳米碳组与对照组术后第1天甲状旁腺素测量值及甲状旁腺激素下降值差异均无统计学意义（t=0.23，P〉0.05；t=1.04,P〉0.05）。甲状旁腺误切率纳米碳组为2%（1/50），对照组为6%（3/50），差异无统计学意义（χ2=0.26，P〉0.05）。结论活性纳米碳在TC手术中有利于中央区淋巴结的彻底清扫，但对术中甲状旁腺的功能保护可能更加依赖于术者的经验及血供的保护。
- 吕春晖陈海珍沈晓卉陈曦
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术甲状旁腺素
- 同时性多原发结肠直肠癌治疗与预后分析(附39例报告)
- 2022年
- 目的:分析同时性多原发结肠直肠癌(简称同时性结肠直肠癌,synchronous colorectal carcinoma,SCRC的发病、诊断与治疗效果,提高对SCRC治疗的认识。方法:回顾性分析2012年12月至2018年6月瑞金医院外科收治的39例SCRC病人临床资料。对诊断方法、手术方式、术后生存进行分析。结果:39例SCRC占同期结肠直肠癌的2.84%。男27例,女12例,年龄(59.46±1.80)岁,低于同期单发结肠直肠癌病人(P<0.001)。SCRC术前肠镜诊断率45.95%,CT诊断率21.21%。有2例SCRC病人术前行PET-CT检查,发现全部病灶。39例病人中,20例病灶位于同一肠段,行标准结肠直肠癌根治术。3例行扩大结肠直肠癌根治术。16例病灶间距较远,其中10例行分段根治切除术,6例行结肠直肠全切除或次全切除术分段根治切除,后者手术时间最长(P=0.008)。不同手术方式病人术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。采用分段切除与全切除或次全切除病人清扫淋巴结数目较多(P=0.004)。采用全切除或次全切除病人每日排便次数最多(P<0.001)。标准结肠直肠癌根治术病人3年总生存率100.00%,5年总生存率83.33%。采用分段切除及全切除或次全切除病人3年总生存率60.00%,5年总生存率44.44%。结论:SCRC发病率低且易漏诊。内镜联合增强CT或PET-CT检查有利于术前诊断。病灶位于同一肠段,行标准肠癌根治术预后较好。病灶位于间隔肠段,间距较远,预后较差。
- 殷剑光宗雅萍沈晓卉赵敬坤陆爱国
- 关键词：内镜检查
- 恩贝酸在联合奥沙利铂治疗微卫星不稳定的大肠癌中的应用
- 本发明公开了恩贝酸在联合奥沙利铂治疗微卫星不稳定的大肠癌中的应用，属于生物医药技术领域。恩贝酸是从矮地茶中分离的一种醌类化合物，属于天然产物类药物，目前已通过FDA批准进入抗肿瘤治疗的临床前研究阶段。本发明的研究结果显示...
- 陆爱国徐卓晴沈晓卉张雨晨赵敬坤宗雅萍陈芳倩吕泽平冯雯卿
- 文献传递
- 内镜与腹腔镜联合治疗结直肠良恶性息肉的价值被引量：18
- 2007年
- 目的探讨内镜与腹腔镜(双镜)联合治疗结直肠良恶性息肉的应用价值。方法尝试运用多种双镜联合的方式治疗结直肠良恶性息肉,比较其临床效果。结果46例双镜联合治疗患者,其中腹腔镜辅助内镜下治疗5例(10.87%),内镜定位腹腔镜切除30例(65.22%),内镜腹腔镜同步切除6例(13.04%),追加腹腔镜根治术5例。46例中息肉恶变21例(45.7%),其中浸润性癌6例,3例淋巴结转移。内镜协助腹腔镜手术41例无中转开腹,术后吻合口漏2例,吻合口出血1例。腹腔镜保护内镜治疗的5例无并发症发生。双镜联合患者随访时间1～21个月,息肉恶变者术后无一例复发。结论双镜联合增加了内镜治疗的安全性和适应证范围,减少了手术创伤,是结直肠良恶性息肉治疗的合理方法。
- 陆爱国宗雅萍沈晓卉胡艳艳臧潞王明亮胡伟国李健文毛志海陆熊熊郑民华
- 关键词：双镜联合结直肠息肉
- Graves病的手术前评估与准备(附126例报告)
- 2021年
- 目的:回顾本院Graves病的外科治疗病例,总结术前评估与准备的临床经验.方法:分析2015年1月至2021年5月Graves病126例.收集病例的基础情况、术前准备情况、手术方式、术后病理检查结果和并发症发生资料.结果:病人男27例,女99例,平均年龄(42.4±14.3)岁.手术指征包括Graves病伴恶性肿瘤、气道受压狭窄、胸骨后甲状腺肿、药物治疗不耐受、甲状旁腺功能亢进等.恶性肿瘤中甲状腺乳头状癌75例,其中47例为乳头状微小癌;另2例滤泡状癌.术后近期并发症发生有声音嘶哑11例,其中1例为永久性;术后低血钙35例,其中1例为永久性.结论:Graves病的术前准备要求个体化、精细化.建议评估碘剂准备、气道和神经监测、甲状旁腺功能、喉返神经变异以及恶性结节.
- 孙寒星沈晓卉高浩基刘卓然陈曦邱伟华严佶祺
- 关键词：GRAVES病甲状腺切除术前准备术后并发症
- 同期双侧侧颈淋巴结清扫术在甲状腺癌治疗中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：讨论同期双侧侧颈淋巴结清扫术（bilateral neck dissection，BND）的手术指征及安全性。方法：回顾性分析本院2006年1月至2014年3月行同期BND的19例甲状腺癌病人，其中甲状腺乳头状癌12例（63．2％）；甲状腺髓样癌7例（36．8％）。结果：19例病人中位住院时间为8（7～14）d，术后并发症发生率为5例（26．3％），1例弥漫硬化性甲状腺乳头状癌病人术后出现局部淋巴结复发转移，1例髓样癌术后出现淋巴结转移以及远处转移。结论：在喉返神经、颈内静脉没有侵犯的前提下，同期BND未增加手术并发症的发生率，减少了病人再次手术的痛苦，安全可行。
- 沈晓卉薛松丁家增陈海珍陈曦李宏为
- 关键词：甲状腺癌手术
- 胃尤文瘤诊治(附1例报告)被引量：1
- 2014年
- 骨外尤文瘤（extraskeletal Ewing’s sarcoma．EES）是发生在骨外组织中的一种小圆细胞肿瘤．与尤文瘤有着同样的遗传学起源，是骨尤文瘤的特殊表现形式。其发病率较低，发生于胃的则更少。我科于2014年4月收治1例胃尤文瘤，现结合文献报告如下。
- 刘国梁陈海珍陶宗元沈晓卉丁家增
- 结直肠良、恶性息肉微创治疗的临床研究被引量：23
- 2008年
- 目的探讨结肠镜、腹腔镜及双镜联合治疗结直肠息肉的适应证和疗效。方法2004年1月～2006年12月,全结肠镜检查发现直径>1 cm的结直肠息肉共378例。结肠镜圈套器摘除319例,结肠镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)11例,腹腔镜辅助结肠镜下治疗7例,结肠镜辅助腹腔镜楔形切除术6例,结肠镜辅助腹腔镜肠段切除术3例,腹腔镜结直肠癌根治术32例。结果腹腔镜辅助结肠镜治疗组与结肠镜辅助腹腔镜局部切除术组均未出现一例并发症,结肠镜圈套器摘除组中1.6%(5/319)出现并发症。结肠镜组肿瘤残留11例,追加腹腔镜结直肠癌根治术8例。随访中,EMR术1例肿瘤残留,追加腹腔镜结直肠癌根治术。结肠镜辅助腹腔镜楔形切除术中2例为浸润性结直肠癌,追加腹腔镜结直肠癌根治术。结论大部分结直肠良性息肉可以通过单纯结肠镜的方法得到治疗;双镜联合的治疗方式对于结肠镜治疗困难的结直肠息肉是安全、可行的治疗方法。
- 沈晓卉陆爱国马君俊宗雅萍胡伟国王明亮李健文毛志海董峰臧潞郑民华
- 关键词：结直肠息肉结肠镜腹腔镜
- 甲状腺癌中央区淋巴结清扫和术后甲状旁腺功能减退被引量：7
- 2016年
- 目的:研究不同甲状腺手术方式,尤其是中央区淋巴结清扫的作用以及术后甲状旁腺功能减退的发生。方法:连续收集同组医师操作的100例甲状腺手术病例。按手术方式分为6组:单侧甲状腺切除组12例,单侧甲状腺切除加单侧中央区颈淋巴结清扫组13例,双侧甲状腺切除组7例,双侧甲状腺切除加单侧中央区颈淋巴结清扫组32例,双侧甲状腺切除加双侧中央区颈淋巴结清扫组24例,双侧甲状腺切除加双侧中央区及患侧颈侧区颈淋巴结清扫组12例。分析其治疗结果及并发症发生率,尤其是对甲状旁腺功能的影响。结果:100例中单纯甲状腺乳头状癌74例,其中p N136例(48.6%)。除单侧甲状腺切除术外,其他手术方式术后第1天甲状旁腺激素水平均明显下降,但多可在术后1个月恢复至正常范围。75例共出现41例暂时性和4例永久性甲状旁腺功能减退(甲旁减),其发生率分别为54.7%和5.3%。行双侧甲状腺切除术病例暂时性甲旁减发生率显著高于单侧术式组,但各组间永久性甲旁减发生率无统计学差异,通过适当口服钙剂和维生素D,病人均无明显低钙症状。结论:对甲状腺乳头状癌病人行中央区淋巴结清扫,有积极而肯定的意义。对甲状旁腺功能影响多为暂时。
- 沈晓卉吕春晖陈海珍薛松丁家增陈曦
- 关键词：甲状腺手术甲状腺癌甲状旁腺素甲状旁腺功能减退
