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粉尘螨特异性免疫治疗变应性哮喘合并鼻炎疗效评价及治疗期间病情反复原因分析被引量：10: 2012年; 目的探讨特异性免疫治疗变应性哮喘合并鼻炎的效果,分析特异性免疫治疗期间病情反复的原因。方法将上海交通大学医学院附属新华医院2006年1月至2010年12月期间收治的102例变应性哮喘合并鼻炎的患儿,分为治疗组和对照组,治疗组78例在哮喘规范化防治基础上联合粉尘螨注射液特异性免疫治疗,而对照组24例以吸入激素等规范化防治为主。评价两组患儿治疗6个月、1年、2年及治疗结束后随访1年哮喘最大呼气流量(PEF)、汉化版儿童哮喘控制测试量表(Ch-CACT)结果和变应性鼻炎的临床症状评分及视觉模拟评分(VAS),比较两组患儿治疗第2年及治疗结束后随访1年哮喘急性发作次数和呼吸道感染情况,并分析特异性免疫治疗期间病情反复的原因。结果治疗第2年及治疗结束后随访1年哮喘急性发作次数和呼吸道感染次数均较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗2年及治疗结束后随访1年哮喘PEF测定结果优于对照组,治疗结束后随访1年Ch-CACT较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、1年、2年及治疗结束后随访1年治疗组变应性鼻炎的临床症状评分和VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。特异性免疫治疗期间导致病情反复的常见原因为气候因素、呼吸道感染、合并副鼻窦炎及不适当的居室清扫等。结论特异性免疫治疗能改善哮喘患儿的PEF及Ch-CACT评分,能明显改善变应性鼻炎的临床症状及VAS评分,是一种防治变应性哮喘合并鼻炎持久有效的方法。气候因素、呼吸道感染及合并副鼻窦炎是导致特异性免疫治疗期间病情反复的主要原因。; 谭永强鲍一笑沈瑾叶桂云陈柳; 关键词：变应性鼻炎粉尘螨特异性免疫治疗

SCN1A、SCN2A基因多态性对癫痫儿童丙戊酸钠治疗效果的影响被引量：3: 2020年; 目的:分析SCN1A、SCN2A基因多态性对丙戊酸钠治疗癫痫患儿的疗效影响。方法:采用PCR和Sanger测序法检测128例丙戊酸钠规范治疗的癫痫患儿(有效组76例、无效组52例)外周血SCN1A(rs10188577、rs2298771、rs3812718、rs1813502)、SCN2A(rs2304016、rs17183814)多态性。采用非条件Logistic回归分析基因型、等位基因频率与丙戊酸钠疗效的关系,分析不同基因型患者丙戊酸钠血药浓度的差异。结果:SCN1A基因rs3812718位点多态性与丙戊酸钠治疗效果有关。携带GA和AA基因型的患者采用丙戊酸钠治疗有效(GG vs GA:OR=1.186,95%CI 0.965~2.304,P=0.015;GG vs AA:OR=1.252,95%CI 1.007~3.254,P=0.002)。有效组SCN1A基因rs3812718位点A等位基因频率明显高于无效组(OR=1.452,95%CI 1.052~2.695,P=0.010)。其余基因位点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SCN1A基因rs3812718位点多态性可能与丙戊酸钠抗癫痫效应有关。; 施燕蓉沈瑾丁焘戴红; 关键词：SCN1A 癫痫儿童丙戊酸钠血药浓度

储雾罐在儿童变应性哮喘和鼻炎防治中的疗效: 2012年; 目的探讨储雾罐在儿童变应性哮喘和鼻炎防治中的疗效。方法将77例变应性哮喘合并鼻炎患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组47例患儿应用面罩式储雾罐经鼻腔吸入布地奈德气雾剂，对照组30例直接吸入布地奈德气雾剂治疗。比较两组患者治疗第2、3年哮喘急性发作情况、变应性鼻炎的症状评分及视觉模拟评分（VAS）。结果两组患儿治疗第2、3年哮喘急性发作次数均较治疗前减少，差异有统计学意义（P〈0．05），但治疗后两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗第2、3年治疗组变应性鼻炎临床症状评分及VAS评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用储雾罐经鼻腔吸入激素治疗变应性哮喘和鼻炎效果理想，能较好地控制变应性鼻炎症状，是将变应性哮喘和鼻炎作为“同一气道，同一疾病”的整体理念进行防治的局部吸入治疗方法。; 沈瑾谭永强叶桂云沈奕; 关键词：儿童变应性哮喘变应性鼻炎储雾罐疗效

上海崇明地区学龄前儿童社会能力与气质类型的关系被引量：9: 2014年; 目的了解学龄前儿童社会能力现状及其与其气质类型的关系。方法采用《婴儿-初中生社会生活能力量表》《儿童气质量表》调查1 251名学龄前儿童。结果不同性别儿童的社会生活能力得分总分的差异无统计学意义(P>0.05),但女童的独立生活得分优于男童,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别儿童的社会生活能力分级分布的差异有统计学意义(P<0.05),女童中社会能力分级为高常和优秀的较多。8.1%儿童的气质类型属难养型,15.4%为启动缓慢型,69.0%为中间型,7.5%为易养型;不同性别儿童间气质类型分布差异有统计学意义(P<0.05),女童难养型比例较高,男童易养型比例较高。不同气质类型儿童的社会生活能力总分及其各项组分得分的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同气质类型儿童的社会生活能力水平不同;根据儿童的气质类型,采取相应的教育措施有利于儿童社会能力的发展。; 丁焘倪俊毅徐决平沈瑾叶桂云陈柳刘晓青; 关键词：学龄前儿童社会能力气质

粉尘螨特异性免疫治疗联合规范化防治在哮喘控制中的作用被引量：6: 2011年; 目的评价粉尘螨特异性免疫治疗联合规范化防治在儿童支气管哮喘(哮喘)控制中的作用。方法回顾性分析2005年4月-2010年6月随访的95例哮喘合并变应性鼻炎患儿。将其分为治疗组(54例)和对照组(41例)。治疗组采用特异性免疫治疗联合规范化防治,对照组仅采用吸入激素为主的哮喘防治方案。评价2组治疗前后哮喘发作及控制情况,了解治疗前后呼吸道感染次数及平均持续时间,比较治疗前后汉化版儿童哮喘控制测试量表(Ch-CACT)及最大呼气流量(PEF)测试结果,尤其是2组患儿在哮喘的高发季节Ch-CACT、PEF测试结果及病情控制情况。应用SPSS 15.0统计软件分析数据。结果治疗组治疗后1 a哮喘急性发作次数较对照组减少,病情程度减轻,控制情况更理想。治疗后1 a,2组患儿Ch-CACT及PEF结果均较治疗前改善,差异有统计学意义。但在治疗后1 a高发季节,对照组Ch-CACT及PEF测试结果均下降,与治疗结束后监测结果比较差异有统计学意义;而治疗组治疗结束时与治疗后1 a,高发季节Ch-CACT及PEF结果比较差异无统计学意义。治疗后1 a,2组患儿呼吸道感染次数均较治疗前减少,尤以治疗组减少明显,且治疗组呼吸道感染平均持续时间也明显减少,差异均有统计学意义。治疗组吸入激素量显著减少,部分病例甚至停用吸入激素也可达到病情控制的目的。结论特异性免疫治疗联合规范化防治能更有效地减少哮喘发作次数,减轻哮喘发作程度,在高发季节病情更趋稳定。特异性免疫治疗能明显增强患者对呼吸道感染的抵抗力,从而达到更好地控制哮喘病情的目的。; 谭永强曹兰芳沈瑾陈柳叶桂云徐决平; 关键词：哮喘粉尘螨特异性免疫治疗疗效

Ⅱ型黏多糖病合并脑积水及肺炎1例报告: 2011年; Ⅱ型黏多糖病（mucopolysaccharidosis typeⅡ,MPSⅡ）临床极为罕见,据统计发病率约1：130 0001,笔者证实1例,现报告如下. 1 临床资料患儿,男,11岁.因发热咳嗽5 d,加剧3 d伴牙龈出血于2009年12月15日入住本院小儿科.患儿系G1P1,足月顺产（胎龄40周）.出生体质量3 250; 顾卫刚金彪沈瑾倪俊毅刘晓青; 关键词：黏多糖病脑积水肺炎出生体质量牙龈出血

反复呼吸道感染儿童中医体质分析及其与免疫功能、维生素A的关系探讨被引量：3: 2023年; 目的:分析反复呼吸道感染(RRTI)儿童中医体质分布及其与免疫功能、维生素A的关系。方法:选取2020年6月~2021年6月医院收治RRTI儿童141例作为RRTI组,另选取体检健康儿童76例作为健康组,比较幼儿中医体质类型分布情况,免疫散射比浊法检测外周血IgA、IgG、IgM水平,流式细胞法检测外周血CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,微量荧光法检测外周血维生素A水平,比较幼儿IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和维生素A水平,多因素logistics回归分析RRTI的影响因素,spearman相关性分析维生素A水平与免疫功能指标关系。结果:RTI组气阴两虚型、脾肺两脏气虚型、积滞蕴热型占比高于健康组(P<0.05),IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平和维生素A水平均低于健康组(P<0.001)。积滞蕴热型组、脾虚肝旺型组外周血IgA、IgG水平均高于气阴两虚型组(P<0.05),脾肺两脏气虚型组、积滞蕴热型组、脾虚肝旺型组儿童的外周血CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)水平均显著高于气阴两虚型组(P<0.05),积滞蕴热型组、脾虚肝旺型组儿童的外周血CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于气阴两虚型组(P<0.05),脾虚肝旺型组儿童的外周血CD3^(+)CD4^(+)水平高于脾肺两脏气虚型组(P<0.05),外周血维生素A水平与IgA、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关(r=0.368、0.426、0.409、0.324,P<0.001)。结论:RRTI患儿中医体质以气阴两虚型、脾肺两脏气虚型、积滞蕴热型为主,且气阴两虚型、脾肺两脏气虚型、CD3^(+)(<62%)、维生素A(<0.92μmol/L)是儿童RRTI独立危险因素,维生素A水平与免疫功能存在相关性。; 郁燕沈瑾; 关键词：反复呼吸道感染中医体质免疫功能维生素A

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沈瑾

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