沈起钧
- 作品数：16 被引量：50H指数：5
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金杭州市卫生科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 介入栓塞治疗一例罕见、巨大创伤后肝动脉-门静脉瘘
- 创伤后肝动脉-门静脉瘘是一种常见病,多见于外伤、手术或肝脏活检后,一般瘘口较小,多无症状,且能自愈。但本例患者病程长、瘘口巨大,是非常罕见的极高流量的肝动脉-门静脉瘘,由于患者门静脉动脉化,门静脉系统压力非常高,胃肠道管...
- 杨斌沈起钧周合山张乐星胡大成陈文辉
- 文献传递
- 双源CT肺灌注血池容积技术对于肺分支小血管栓塞的量化及初步分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨双源CT肺灌注血池容积技术对于肺分支小血管栓塞的量化及诊断价值。方法对55例临床诊断为肺栓塞患者进行CT肺动脉造影(CTPA)及肺灌注血池容积(PBV)成像,所得图像以肺段为评价单位,分别对CTPA血管内栓子数量、位置、栓塞程度、PBV灌注减低区范围、平均CT值及碘含量值进行比较,分析其统计学差异。结果55例患者除3例有不同程度支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化或胸腔积液,双肺表现为弥漫性灌注降低,未纳入统计,其余共有832个肺段和肺段动脉纳入分析。其中197个肺段内有栓子存在。以肺段为评价单位,PBV共检出179个肺段有灌注减低,与CTPA检出197个栓子的符合率为90.8%。肺栓塞与无肺栓塞病变区域的CT值及PBV碘含量差异具有统计学意义(均P<0.01),而完全性肺栓塞与不完全肺栓塞上述两指标差异无统计学意义(均P>0.05)。其中8.9%(16/179)肺段远端肺实质内出现与栓塞程度不符的灌注减低,3.9%(7/179)肺段出现CTPA初期漏诊的情况。结论双源CT肺灌注血池容积技术避免了CTPA假阴性的可能,明显提高肺分支小血管栓塞的检出率。
- 沈起钧单嫣娜彭志毅陈文辉杨斌
- 关键词：体层摄影术X线计算机肺灌注肺动脉造影
- 多层螺旋CT后处理技术对于探究小儿难治性肺炎病因的价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨多层螺旋CT后处理技术对于探究小儿难治性肺炎病因的价值。方法对临床证实的60例小儿难治性肺炎患儿的临床表现、实验室指标、多层螺旋CT表现进行回顾性分析。结果60例患儿中，单纯炎性病变36例（60％），异物吸入15例（25％），支气管肺发育异常6例（10％），支气管内膜结核3例（5％）。结论多层螺旋CT后处理技术对于气管异物、支气管肺发育异常、支气管管壁病变的检出率极高。故多层螺旋CT后处理技术对于探究小儿难治性肺炎病因具有重要指导意义。
- 沈起钧周健陈文辉
- 关键词：肺炎病因后处理技术
- 肺血管相关性疾病的诊疗体会
- <正>肺血管畸形是比较少见的一种疾病,主要包括肺动静脉瘘和肺隔离症等,其中多数为肺动静脉瘘。肺血管畸形的主要危险是破裂出血引起猝死,也是引起咯血的原因之一。肺血管畸形的基本病理改变为动脉和静脉在肺部的直接交通。病理上分两...
- 陈文辉沈起钧
- 文献传递
- 多层螺旋CT对于肾上腺偶发瘤诊断的应用
- 2007年
- 沈起钧徐犇陈文辉
- 关键词：肾上腺偶发瘤多层螺旋CT肾上腺占位性病变肾上腺疾病内分泌功能SCT表现
- 双源CT肺灌注血池容积成像诊断外周性肺栓塞的价值研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨双源CT肺灌注血池容积(PBV)成像对于外周性肺栓塞的诊断价值。方法对临床诊断肺栓塞的57例患者分别行CT肺动脉造影(CTPA)、肺段PBV成像及肺核素灌注显像(SPECT),所得图像以肺段为评价单位,计算肺段PBV成像灌注兴趣区的平均CT值,CTPA所得的栓塞肺段数、位置,SPECT灌注评分;所得肺段PBV成像结果分别与CTPA及SPECT结果进行相关性分析,对肺段PBV成像平均CT值进行ROC曲线分析。结果存在肺栓塞的肺段PBV成像平均CT值(16.70±3.34)Hu,低于无肺栓塞肺段(28.8±4.62)Hu,差异有统计学意义(t=37.3,P<0.01)。PBV成像平均CT值与CTPA所得的栓塞肺段数呈正相关(r=0.44,P<0.01),PBV成像平均CT值与SPECT肺栓塞灌注评分呈正相关(r=0.72,P<0.01)。ROC曲线分析提示PBV成像定量分析对肺栓塞具有良好的诊断效能,曲线下面积(AUC)为0.932。当PBV成像平均CT值<23.9Hu临界值时,诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、86.9%、66.1%、98.6%。结论双源CT肺PBV成像可提高外周性肺栓塞诊断的灵敏度和特异度。
- 单嫣娜沈起钧杨斌陈文辉
- 关键词：肺灌注肺动脉造影
- 国内外肺癌筛查指南的对照解读被引量：2
- 2023年
- 肺癌是人类主要的致死性恶性肿瘤,5年生存率不到20%。早期发现、早期治疗,能大幅度提高肺癌患者的5年生存率。目前不同地区、不同时间发布了多种肺癌筛查的指南,但内容也存在一定差异,可能会造成误解。笔者对各指南的内容进行总结并作对比,旨在规范国内的肺癌筛查行为,提高对肺小结节的认识和处理能力。
- 陈文辉沈起钧
- 关键词：肺癌低剂量螺旋CT
- 肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤与高分化肝癌MR鉴别的Logistic回归分析
- 目的:探讨对鉴别诊断有价值的肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤(Hepatic epithelioid angiomy原olipoma HEAML)与高分化肝癌(Well-differentiated hepatocellular...
- 沈起钧陈文辉杨斌周合山单嫣娜
- 关键词：肝肿瘤血管平滑肌脂肪瘤肝细胞
- 文献传递
- 双源CT双能量肺动脉成像结合灌注血池容积技术评价急性肺栓塞的初步研究被引量：12
- 2014年
- 目的探讨双源CT双能量肺动脉成像结合灌注血池容积(PBV)技术评价急性肺栓塞的诊断价值。方法对48例临床诊断肺栓塞患者进行CT肺动脉造影(CTPA)及PBV成像,所得图像以肺叶及肺段为评价单位,分别对CTPA血管内栓子数量及栓塞程度,PBV灌注缺损区平均CT值及碘含量值进行统计,分析其相关性。结果48例患者除3例有不同程度支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化或胸腔积液,双肺表现为弥漫灌注降低,未纳入统计;其余共有225个肺叶和肺叶动脉,720个肺段和肺段动脉纳入分析。其中78个肺叶、171个肺段内有栓子存在。以肺叶为评价单位,PBV共检出灌注缺损或降低75个,CTPA检出相应的血管栓塞78个,符合率为96.2%;以肺段为评价单位,PBV共检出156个肺段有灌注缺损或降低,与CTPA检出171个栓子的符合率为91.2%,病变区域的PBV图(包括CT值及碘含量)与肺栓塞的有无及栓塞的程度存在显著统计学差异。结论双源CT双能量肺动脉成像结合PBV技术有助于提高对急性肺栓塞的诊断正确率。
- 沈起钧彭志毅单嫣娜陈文辉周合山
- 关键词：肺栓塞肺灌注肺动脉造影
- 糖尿病患者颈动脉斑块特征与吸烟的相关性分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨糖尿病患者颈动脉斑块特征与吸烟的相关性。方法选择2015年7月~2017年5月在德清县中医院内分泌门诊就诊的糖尿病患者275例作为研究对象,按照是否吸烟分为吸烟组(150例)和未吸烟组(125例),均经颈动脉多普勒超声检查,分析两组患者的临床资料、颈动脉斑块的特征和血流动力学指标[包括收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和PSV/EDV],分析糖尿病患者颈动脉斑块与吸烟的相关性。结果未吸烟组颈动脉斑块的最大厚度、数目、回声、颈动脉内径狭窄率及血流动力学参数PSV、EDV、PI、RI和PSV/EDV均优于吸烟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。斑块回声、PSV/EDV、斑块最大厚度等对糖尿病诊断具有较高的诊断价值,曲线下面积依次为0.877、0.875、0.841。吸烟组患者中,不同吸烟总量对颈动脉斑块的稳定性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者颈动脉斑块的特征与吸烟有着密切的相关性,颈部血管超声可成为糖尿病高危人群筛查有价值的手段,对早期诊断及治疗颈动脉粥样硬化性疾病具有重要的指导作用。
- 蔡森泉沈起钧
- 关键词：颈动脉斑块多普勒超声糖尿病吸烟
