熊娅琴
- 作品数：15 被引量：47H指数：4
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因ED_(50)的测定被引量：4
- 2015年
- 目的测定剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因的半数有效量（ED50）。方法 84例择期剖宫产术孕妇行腰硬联合麻醉,根据随机分组情况鞘内注入等比重布比卡因6、7、8、9、10、11或12mg（n=12）,在硬膜外腔置入导管之后以0.5mL/s的速度注入生理盐水10mL。注入生理盐水后15min内双侧痛觉消失平面到达T6,且感觉阻滞Hollmen分级至少2级被认定为诱导成功。诱导成功并且手术当中硬膜外腔没有追加任何局部麻醉药物被认定为手术成功。采用logistic回归分析测量布比卡因的ED50值。结果诱导成功的ED50值为8.121mg（95%可信区间：7.421~8.821）,手术成功的ED50值为9.012mg（95%可信区间：7.747~10.280）。随着鞘内注射布比卡因的量增加,麻醉平面上升到T6节段所需的时间缩短（P〈0.05）,各组诱导和手术成功的例数增加。各组术中最低血压、去氧肾上腺素的用量以及恶心呕吐的发生差异没有统计学意义。结论剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因诱导成功的ED50值为8.121mg,手术成功的ED50值为9.012mg。
- 熊娅琴倪娟吴兰曾葵马玉姗
- 关键词：剖宫产布比卡因腰硬联合麻醉
- 七氟醚致严重过敏性休克一例被引量：2
- 2011年
- 患者，女，35岁，体重52kg，ASAⅠ级。因宫颈癌Ⅱa期行子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。患者既往有闻花粉过敏史，查体及实验室检查均无异常。
- 熊娅琴钟光宇黄蔚
- 关键词：严重过敏性休克七氟醚盆腔淋巴结清扫术子宫切除术ASA宫颈癌
- 不同容量的硬膜外容量扩张对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨不同容量的硬膜外容量扩张对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇的影响。方法择期行剖宫产术孕妇80例,行腰硬联合麻醉,鞘内给予0.5%等比重布比卡因11 mg,根据随机分组情况经硬膜外导管以0.5mL/s的速度分别推入生理盐水0mL(对照组)、5mL、10mL和15mL(每组20例)。记录各组最高感觉阻滞平面的高度、感觉阻滞到达T6平面所需的时间、到达最大运动阻滞所需的时间、感觉阻滞平面回退至T10平面以及运动阻滞恢复至改良Bromage评分0分所需的时间。记录各组去氧肾上腺素的用量、恶心呕吐的发生及格拉司琼的用量。结果 10mL组、15mL组显著提升最高感觉阻滞平面并且缩短到达T6平面所需的时间(P<0.05)。感觉阻滞平面回退至T10平面所需的时间各组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,不同容量的硬膜外容量扩张都能缩短到达最大运动阻滞所需的时间及运动阻滞恢复至改良Bromage评分0分所需的时间(P<0.05)。15mL组去氧肾上腺素的用量大于0mL和5mL组(P<0.05)。恶心、呕吐的发生及格拉司琼用量各组相当(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉下剖宫产术鞘内给予0.5%等比重布比卡因11mg时复合10mL生理盐水的硬膜外容量扩张是比较理想的容量。
- 熊娅琴廖志敏蔡昀夏祝卿唐昱英
- 关键词：剖宫产腰硬联合麻醉布比卡因
- 右美托咪定对先天性心脏病患儿围手术期心肌及脑损伤的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定对先天性心脏病患儿围手术期血流动力学、心肌及脑功能指标的影响。方法:选取海南省人民医院及四川大学华西第一医院2016年8月至2018年8月收治的房间隔缺损或室间隔缺损需行修补术患儿98例,随机分为观察组和对照组各49例。对照组进行常规麻醉、气管插管和机械通气,观察组在对照组治疗基础上静脉注射右美托咪定,剂量为0. 5μg/(kg·h),直到手术完成。检测两组患儿体外循环(CPB)开始前(T1)、CPB结束10 min(T2)、CPB后6 h(T3)和CPB后12 h(T4) 4个时间点血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压),在这4个时间点分别采集血液,采用ELISA试剂盒检测S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平以及缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果:与对照组比较,观察组T2、T3时间点心率降低(P<0. 05),收缩压、舒张压升高(P<0. 01);观察组T2、T3、T4时间点IMA、cTnI、S-100β、NSE水平均降低(P<0. 01)。与T1时间点比较,观察组T2和T3时间点心率均升高(P<0. 05);收缩压和舒张压各时间点比较差异无统计学意义(P>0. 05);T2、T3、T4时间点IMA、cTnI、S-100β、NSE水平升高(P<0. 05)。结论:右美托咪定可维持先天性心脏病患儿动脉血压的稳定,降低心率,改善心肌损伤,降低NSE和S-100β蛋白的水平。
- 李娜李铁军熊璐吴烨华陈小健蒙亚珍吴多志熊娅琴方登峰
- 关键词：先天性心脏病血流动力学心肌损伤脑损伤
- 彩色多普勒超声引导下腹主动脉内球囊阻断术在骨盆和骶尾部肿瘤手术的应用研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨彩色多普勒超声引导下实施腹主动脉内球囊阻断术的应用经验及在骨盆和骶尾部肿瘤手术中控制出血的应用价值。方法 20例骨盆或骶尾部肿瘤患者,在Philips4500型彩色多普勒超声引导下放置腹主动脉内球囊导管,并于术始放置食道超声于胃底持续监测肾脏血流,暴露肿瘤后充盈球囊,每次充盈小于100min,间歇15～30min,使手术在腹主动脉内球囊间断阻断下完成。结果 20例患者均成功放置腹主动脉内球囊导管。最小阻断注水量10～18(13.8±2.6)mL,累计阻断时间为45～180min,手术时间70～450(265±102)min,术中出血250～4000(1357±997)mL。最小阻断注水量(Y)与腹主动脉内径(X)回归方程:Y=7.1602X+2.9968(R2=0.7371,P<0.05)。术中持续食道超声监测未发现肾脏血流受阻情况。术后住院7～13(9.8±1.9)d,1例患者穿刺局部血肿形成,1年肿瘤复发率为10%。结论在彩色多普勒超声引导下可以简单准确地完成腹主动脉内球囊阻断术的实施。术中使用食道超声于胃底持续监测肾脏血流大大提高了球囊阻断术的安全性。采用彩色多普勒超声引导下腹主动脉内球囊阻断术可以减少骨盆及骶尾部肿瘤手术术中出血。
- 熊娅琴宋海波屠重棋徐宏伟张兰
- 关键词：腹主动脉阻断彩色多普勒超声肿瘤
- HELLP综合征剖宫产后反复抽搐一例被引量：2
- 2016年
- 患者,女,36岁,因＂停经37＋5周,头痛1d伴阴道流血4h＂入院。孕36＋1周时于当地医院查总胆汁酸40.6μmol/L,予＂熊去氧胆酸片＂治疗。孕37＋1周时查BP 146/92mm Hg,未予处理。入院检查：BP 160/110 mm Hg,HR115次/分,Plt 28×109/L;尿蛋白（＋＋＋）：ALT 229U/L,AST 588 U/L,TB 51.7 U/L。
- 熊娅琴陈筱静黄蔚唐昱英
- 关键词：HELLP先兆临产总胆汁酸产后子痫
- 限制性气管正压通气法在腹腔镜手术麻醉诱导中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨限制性气管正压通气法在腹腔镜手术麻醉诱导中的安全性和有效性。方法纳入择期全麻下妇科腹腔镜手术患者120例,年龄20~50岁,术前根据辅助通气压力随机分为P5（5cmH2O,1cmH2O=0.098kPa）、P10（10cmH2O）、P15（15cmH2O）、P20（20cmH2O）4组（n=30）。麻醉诱导开始前面罩紧闭预氧3min,意识消失后置入口咽通气管,根据患者的入组情况按不同通气压力行面罩机械辅助通气;气管插管完成后当观察到血氧饱和度（SpO2）下降到90%时连接螺纹管行机械通气。记录患者的一般情况、出现呼吸抑制的时间、辅助呼吸时间及平均潮气量、气管插管开始到SpO2下降到98%、95%、90%的时间,并对手术区视野评级。结果 4组患者在一般情况、出现呼吸抑制时间和施行辅助呼吸时间之间差异无统计学意义（P〉0.05）。P5~P20组平均潮气量分别为（121.3±35.3）mL、（296.2±62.4）mL、（403.4±29.0）mL和（640.7±50.9）mL,4组间差异有统计学意义（P〈0.01）;P10、P15和P20组从气管插管到SpO2下降到98%、95%和90%的时间均比P5组长,差异有统计学意义（P〈0.05）,但在P10、P15和P20组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;手术区视野评级,P15和P20组出现胃肠胀气的发生率高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论面罩正压通气压力控制在10cmH2O时,能维持较长的缺氧耐受时间,有效避免胃肠胀气,可安全应用于腹腔镜手术患者的麻醉诱导。
- 廖志敏罗林丽熊娅琴黄伟黄蔚
- 杜氟合剂降低剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的观察被引量：6
- 2016年
- 目的评价杜氟合剂预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发的不良反应的效果。方法拟在腰硬联合麻醉下行择期子宫下段剖宫产术患者60例,随机分为对照组(C组)和杜氟合剂组(DF组)。于胎儿娩出后、使用卡前列素氨丁三醇前2min,DF组静注杜氟合剂半剂,C组静注等容量的生理盐水。记录卡前列素氨丁三醇给药后恶心、呕吐、胸闷、面色潮红和心血管不良事件的发生情况,记录卡前列素氨丁三醇给药前(T0)、给杜氟合剂后10min(T1)和手术结束时(T2)产妇的警觉与镇静评分(OAA/S评分)。结果 DF组卡前列素氨丁三醇不良反应的发生率低于C组(P<0.01)。T1、T2时DF组的OAA/S评分低于C组(P<0.01)。DF组T1、T2时OAA/S评分与T0时比较出现显著降低(P<0.01)。结论剖宫产术中,卡前列素氨丁三醇给药前静注杜氟合剂有助于预防其诱发的胃肠道和心血管不良反应的发生。
- 黄伟李平廖志敏熊娅琴罗林丽黄蔚
- 关键词：杜氟合剂剖宫产卡前列素氨丁三醇
- 氯胺酮对血管张力的影响及其机制被引量：3
- 2017年
- 氯胺酮作为经典全麻药之一,临床应用已逾40年,主要分为消旋氯胺酮和右旋氯胺酮。消旋氯胺酮是右旋氯胺酮和左旋氯胺酮两种对映异构体的消旋体。虽然两者有一定的区别,但是两者对循环的影响差别不大,仅右旋氯胺酮对左心室收缩的抑制稍强而已。
- 熊娅琴廖志敏倪娟
- 关键词：氯胺酮血管张力对映异构体左心室收缩全麻药右旋
- 一种辅助判断椎管内麻醉穿刺针针尖位置的方法
- 本发明公开了一种辅助判断椎管内麻醉穿刺针针尖位置的方法，首先，获取椎管内麻醉穿刺针抽取的液体；其次，判断液体的温度是否大于设定温度：将液体引流至采用热敏材料制成的热敏感应装置上；若热敏感应装置的颜色发生变化，则液体的温度...
- 罗林丽罗东黄伟熊娅琴曾葵周文琴尚玉超
- 文献传递
