王东
- 作品数：97 被引量：878H指数：18
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金长江学者和创新团队发展计划军队“十一五”面上项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 新型缝合夹闭合胃壁巨大穿孔的实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的设计并评价新型缝合夹闭合胃壁全层切除后巨大切口的可行性和成功率。方法12例新鲜离体猪随机分为2组各6例，分别采用间断缝合和连续缝合2种缝合法，以针状刀及IT刀在离体猪胃胃窦部环形或线型切开直径3～5cm的全层胃壁。使用新型缝合夹闭合胃壁切口。观察切口闭合情况，记录缝合时间、普通止血夹数量、缝合成功率。结果12例胃壁全层巨大切口均顺利封闭，间断缝合法和连续缝合法的平均闭合时间分别为（13．33±1．09）min和（10．17±2．11）min，平均使用普通止血夹为（4．67±0．82）个和（2．67±0．82）个，总体成功率100％。结论新型缝合夹可以快速、准确及容易地封闭胃壁全层切口。
- 王东施新岗方军谢静李兆申
- 多学科协作诊治重症急性胰腺炎合并肾功能衰竭和胰周脓肿一例被引量：2
- 2016年
- 患者 男性,28岁,因无明显诱因出现持续性上腹胀痛6d于2015年12月23日入院.患者6d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,有腰背部放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,就诊于当地医院,检查血淀粉酶为8 504 U/L,三酰甘油为20.7 mmol/L.上腹部CT检查提示急性坏死性胰腺炎（胰周大量渗出）,重度脂肪肝,胆囊结石.予胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、补液、改善微循环等治疗措施后,患者症状无缓解而转至本院.
- 陈燕郑楷炼邵成伟吴灏金钢王东谢静杜奕奇李兆申
- 关键词：胰周脓肿重症急性胰腺炎肾功能衰竭上腹部CT检查持续性胀痛上腹部疼痛
- 2180例慢性胰腺炎临床特征及治疗模式变迁分析被引量：37
- 2013年
- 目的探讨长海医院近20年收治慢性胰腺炎患者的临床特征和治疗模式变迁。方法回顾性分析长海医院1995年至2012年收治的2180例慢性胰腺炎的病因、临床特征、合并症以及治疗方式等。结果2180例患者中，男女比例为2．24：1，平均年龄（46．24±15．99）岁。病因学方面，酒精性740例（33．95％），特发性1336例（61．28％），先天性胰腺发育异常88例（4．04％），遗传性16例（0．73％）。合并症方面，535例（24．54％）伴有糖尿病，322例（14．77％）伴有脂肪泻，108例（4．95％）伴有胆管狭窄。1440例患者（66．06％）接受了内镜治疗，490例（22．48％）接受了体外震波碎石治疗，468例患者（21．47％）接受了外科手术治疗。内镜和外科手术治疗的比例由2000年之前的0．73：1上升到2012年的17．6：1。内镜治疗组和外科手术组并发症发生率分别为4．25％和3．42％（P〉0．05）。结论研究揭示了我国慢性胰腺炎的病因、合并症和治疗现状，内镜为主的微创系列治疗已经取代了部分外科手术，成为慢性胰腺炎的一线治疗。
- 叶博胡良皞廖专孙涛刘牧云孙畅邹文斌辛磊邹多武金震东杜奕奇湛先保王东胡先贵金钢邵成浩郑建明陆建平李兆申
- 关键词：慢性胰腺炎内镜治疗体外震波碎石手术
- 急性胰腺炎并发重度窦性心动过缓1例
- 2000年
- 王东权启镇
- 关键词：急性胰腺炎并发症窦性心动过缓病例报告
- 内镜超声引导下射频消融离体猪胰腺的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨不同功率、时间下,射频消融对离体猪胰腺的消融范围,建立关于射频对离体猪胰腺消融的回归方程.方法 在射频消融的两个参数（功率、时间）可取值的范围内（5～20 W,20～240s）,取功率参数4个,时间参数11个,组成44种不同组合,每种组合执行2次,建立一个包含88种参数组合的随机化表,共对离体胰腺进行88次消融实验.观察消融过程中的声像图变化,测量消融灶的宽度（Y）,并行病理学检查.利用逐步回归法对2个参数的9个指数的9个项（时间、功率、时间×功率、时间的平方项、功率的平方项、时间的平方根项、功率的平方根项、时间的对数项、功率的对数项）进行选择,获取最佳模型,并制定回归方程.结果 启动射频消融后,声像图上可见沿导管工作区域逐渐出现长条形的回声增强区域,并逐渐增宽.消融灶形成以消融探头为中心线的近似圆柱体,灰白色,与周边正常胰腺组织境界较清晰,射频功率为15、20 W时可出现碳化坏死组织.最优的逐步回归模型显示,功率的平方项与时间的对数项均与消融宽度呈正线性相关关系,模型的回归决定系数为0.71,拟合图和残差散点图均显示拟合效果较好.最终建立了关于消融宽度的回归方程：Y =0.005×E2＋0.9374×In（t）-0.6943.结论 建立了不同功率、时间参数组合下射频消融效果的具有统计学意义的标准方程式,为临床内镜超声引导下射频消融治疗胰腺肿瘤提供实验基础依据.
- 潘鹏王东李兆申王雷张华高祁可金震东
- 关键词：腔内超声检查导管消融术胰腺
- 上消化道异物的内镜处理——附802例报告被引量：44
- 2004年
- 目的 积累内镜诊断及处理上消化道异物的经验。方法 回顾性分析我院 1978年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,总结分析 80 2例吞入异物的患者进行紧急内镜检查和在局麻或全麻下应用辅助器械配合内镜处理异物的情况。结果 80 2例患者中共有 1198件异物 ,其中异物位于食管内 4 2 4件、胃内 6 6 2件、十二指肠 112件。共有 780例 116 7件异物经内镜成功取出 ,未出现严重并发症 ;尚有 2 2例 31件异物 ,因异物尖锐端嵌顿严重等原因未取出。成功率为 97 3%。在取出的异物中 ,最大异物长 2 0cm、宽 4 2cm。结论 应用内镜取出消化道异物是安全、有效的。
- 孙振兴王东李兆申许国铭王娜姚银珍吴仁培周如茵周龙凤方爱乔
- 关键词：内窥镜病例报告
- 谐波造影增强内镜超声对胰腺癌与局灶型胰腺炎的鉴别诊断价值被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨谐波造影增强内镜超声（CH-EUS）对胰腺癌与局灶型胰腺炎鉴别诊断的价值.方法 选择上海长海医院经CH-EUS检查诊断为胰腺癌和局灶型胰腺炎患者,以内镜超声引导下细针穿刺术（EUS-FNA）或组织病理学及6个月以上随访结果作为最终诊断,评价CH-EUS对胰腺癌与局灶型胰腺炎的鉴别诊断效果,并分析两者的CH-EUS图像特征.结果 共有56例患者入选本研究,平均年龄（56±12）岁.最终诊断局灶型胰腺炎21例,胰腺癌35例.CH-EUS显示的正常胰腺组织增强时相与周围组织同步,达峰显著,呈均匀等增强.胰腺癌增强时相多数晚于正常胰腺组织,消退快,达峰不显著,94.3％ （33/35）的病灶内部呈不均匀低增强,1例高增强者为癌肿内部有较多高强化的分隔,1例均匀等增强者为慢性胰腺炎癌变.局灶型胰腺炎增强多数表现为与正常胰腺组织等时相,达峰显著,76.2％（16/21）呈均匀等增强.CH-EUS鉴别局灶型胰腺炎与胰腺癌的灵敏度为90.5％,特异度97.1％,准确率94.6％,阳性预测值95.0％,阴性预测值94.4％,阳性似然比31.7,阴性似然比0.1.结论 CH-EUS可以实时、清晰地显示胰腺肿瘤的血供情况,能对胰腺癌和胰腺局灶型炎症的鉴别诊断提供有力帮助,是一种有价值的临床诊断新方法.
- 侯晓佳金震东湛先保王东徐灿张敏敏朱建伟李兆申
- 关键词：胰腺疾病腔内超声检查
- 经胃自然腔道手术腹腔感染控制的研究进展被引量：2
- 2016年
- 随着微创技术的进步和人们对微创要求的不断提高，无痕手术成为目前微创技术追求和发展的重点。在此背景下经单孔腹腔镜手术和经自然腔道内镜手术（NOTES）应运而生并成为目前微创发展前沿的两个主要方向。NOTES技术因其取人体自然通道的特性，真正意义上实现了体表无痕，具有良好的前景和发展空间。
- 刘亚萍王东李兆申
- 关键词：经自然腔道内镜手术腹腔镜手术微创技术NOTES
- “五步七评法”教学模式在消化内镜培训中的应用被引量：25
- 2015年
- 消化内镜技术已经成为消化疾病诊治过程中不可缺少的手段,但我国消化内镜的培训过程缺乏统一规范的培训模式。该中心通过20余年的消化内镜培训经验积累,建立了一套简便易行的"五步七评法"教学模式,显著提高了培训效果。该教学模式适合我国国情,为实现短周期、高标准的消化内镜专科医师培训目标奠定了基础,获得第六届国家级教学成果二等奖。
- 杜奕奇王宇欣王东吴仁培金震东邹多武刘枫李兆申
- 关键词：消化内镜
- 季节变化对消化性溃疡内镜检出率的影响：一项单中心10年内镜数据回顾研究被引量：22
- 2016年
- 目的探讨长海医院消化内镜中心10年胃溃疡及十二指肠球部溃疡的内镜检出率是否有随季节变化的规律、上消化道内镜操作例数的变化趋势，以及不同性别、年龄及就诊状态患者的消化性溃疡检出率是否不同。方法根据2004年至2014年中国农历节气变化规律，划分不同季节的时间段，并将内镜数据归类。不同性别、年龄组及就诊状态患者消化性溃疡检出率等计数资料行X。检验。以One—Way-ANOVA检测内镜操作例数及消化性溃疡检出例数是否有随时间增多或减少的趋势，并用二分类Logistic回归的方法检验胃溃疡及十二指肠球部溃疡的内镜检出率是否存在季节性差异。结果研究共导出了215692例内镜报告，其中33559例被诊断为消化性溃疡，胃溃疡18270例，十二指肠球部溃疡15289例。不同性别、年龄组、就诊状态、年度、季节的患者消化性溃疡检出率差异均有统计学意义。胃溃疡（P〈0．01，OR=0．983，95％CI：0．976～0．987）及十二指肠球部溃疡（P〈0．05，OR=0．992，95％CI：0．986—0．997）的检出率呈下降趋势。各季节上消化道操作例数差异无统计学意义，但胃溃疡内镜检出率（P〈0．01，OR=1．04，95％CI：1．03—1．06）及十二指肠球部溃疡内镜检出率（P〈0．01，OR=1．05，95％CI：1．03～1．06）均有随季节变化的规律。冬季胃溃疡和十二指肠球部溃疡检出率均最高，分别为9．26％和8．38％，胃溃疡春季检出率较低（8．16％），十二指肠球部溃疡秋季检出率最低（5．88％）。结论在2004年1月至2014年2月期间，内镜实施例数显著提升，并显示了一定的季节性变化规律。虽然胃溃疡和十二指肠球部溃疡的检出例数提升，但其检出率却显著下降。两种消化性溃疡都有显著的季节性变化规律，均表现为冬季检出率最高。
- 王天骄高绥之夏士博赵朕华朱曙光苏松王东吴仁培綦珂李淑德王洛伟杜亦奇刘枫金震东邹多武廖专李兆申
- 关键词：消化性溃疡上消化道内镜
