王俊平
- 作品数：40 被引量：148H指数：7
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B群溶血性链球菌性脑膜炎8例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨B群溶血性链球菌(GBS)性脑膜炎的临床特点。方法选取2009—2012年广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的GBS脑膜炎病例,回顾性分析其围生期因素、临床表现、辅助检查、治疗和预后。结果研究期间共收治8例GBS脑膜炎患儿,发病日龄均>7天,主要表现为发热、抽搐、反应差,实验室检查炎症指标血白细胞(WBC)<4×109/L或>20×109/L 6例,超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、降钙素原(PCT)等均不同程度增高,血小板变化不大,脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变,脑脊液培养GBS阳性8例,血培养GBS阳性4例,头颅CT证实脑积水4例。结论 GBS脑膜炎多为迟发性感染,临床表现与其他病原菌脑膜炎相似,脑脊液WBC明显增高,易复发,建议应用抗生素至少3周以上。
- 林泽军王俊平
- 关键词：B群链球菌脑膜炎
- 早产极低出生体重儿早期预防性应用鼻塞式持续气道正压与肺表面活性物质的临床比较被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨在早产极低出生体重儿中生后早期使用鼻塞式持续气道正压(nCPAP)或应用肺表面活性剂(PS)以预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效比较。方法:采用前瞻性对照研究,对出生后早期使用nCPAP辅助通气或早期使用PS替代治疗的早产极低出生体重儿进行对照研究,观察其死亡率、支气管肺发育不良发生率、辅助通气时间及临床并发症。结果:共106例患儿入选,死亡率和支气管肺发育不良(BPD)发生率组间比较差异无统计学意义。机械辅助通气、总用氧时间组间比较差异无统计学意义;nCPAP组PS使用数少于对照组(Odds Ratio:0.37,90%CI 0.209～0.655);气漏发生率低(Odds Ratio:0.476,90%CI 0.233～0.971),IVH发生率低(Odds Ratio:0.778,90%CI 0.319～1.898)。其他临床并发症组间比较差异无统计学意义。结论:早期应用nCPAP是预防早产极低出生体重儿呼吸窘迫综合征另一良好选择。
- 高薇薇谭三智杨杰张永叶秀桢聂川王越王俊平
- 关键词：鼻塞式持续气道正压肺表面活性剂极低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征
- 尿肠型脂肪酸结合蛋白诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的临床价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的临床应用价值。方法采用病例对照研究方法,选取在新生儿科病房住院治疗的符合NECⅠ期诊断标准的26例患儿为NECⅠ期组,NECⅡ/Ⅲ期患儿30例为NECⅡ/Ⅲ期组,同期诊断为败血症的早产儿30例为败血症组,无胃肠道疾病及败血症的早产儿30例为空白对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患儿尿I-FABP、C反应蛋白(CRP)和淀粉样蛋白A(SAA)水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对尿I-FABP诊断NEC的价值进行评估。结果 NEC组不同严重程度患儿及败血症患儿尿I-FABP水平均显著高于空白对照组(均P<0.05),但NEC各期患儿及败血症患儿之间尿I-FABP水平差异无统计学意义(P>0.05);尿I-FABP的ROC曲线下面积(AUC)为0.655(95%CI:0.553~0.757),最佳诊断截点值为7.75 ng/m L,该截点值下诊断NEC的敏感度为85.00%,特异度为46.30%。SAA、CRP水平方面,NECⅡ/Ⅲ期组和败血症组均明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而NECⅠ期组与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),NECⅡ/Ⅲ期组明显高于NECⅠ期组,差异有统计学意义(P<0.05),而NECⅠ期组、NECⅡ/Ⅲ期组分别和败血症组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿I-FABP水平在NEC早期(Ⅰ期)已有明显升高,而随着病情加重无明显变化。本研究提示I-FABP作为NEC早期诊断的肠道特异性指标其诊断效能尚低,临床应用需进一步验证。
- 刘颖王俊平余冬玲颜慧恒陈运彬
- 关键词：肠型脂肪酸结合蛋白坏死性小肠结肠炎新生儿
- 两种鼻塞式辅助通气方式对早产极低出生体重儿胃肠道的影响被引量：5
- 2012年
- 目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(NSIMV)治疗与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗对极低出生体重儿胃肠道的影响。方法 52例需要使用气管插管、SIMV通气的早产儿,出生体重<1 500 g,孕周<34周,当呼吸机参数降至FiO2<0.4,频率<20次/分,给予氨茶碱负荷量后拔除气管插管。患儿随机分为nSIMV组和nCPAP组。观察记录两组患儿开奶日龄、胃肠外营养的时间、喂养不耐受例数、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、肠穿孔、出院时体重情况。结果两组比较nSIMV组患儿胃肠外营养的时间较nCPAP组减少,喂养不耐受发生率降低,差异有统计学意义;nSIMV组坏死性小肠结肠炎、肠穿孔发生率较nCPAP组降低,但两组比较差异无统计学意义(p>0.05),两组患儿出院时体重比较差异无显著性(p>0.05)。结论nSIMV可以减少胃肠外营养的时间、能降低喂养不耐受发生率,但尚不能证实nSIMV通气能够减少早产低体重儿NEC、肠穿孔的发生,且两组患儿出院时体重无明显差异。
- 王俊平陈运彬高薇薇王艳丽
- 关键词：鼻塞式持续气道正压通气无创性机械通气
- 408例晚期早产儿临床分析被引量：12
- 2014年
- 目的:探讨晚期早产儿围生期高危因素及并发症的发生情况,为降低晚期早产儿率及防治并发症提供依据。方法:分析该院出生的408例胎龄满34周而不足37周的晚期早产儿围生期母亲高危因素及各种并发症的发病情况,并与随机抽取的同期该院出生的胎龄满37周而不足42周的足月新生儿408例进行比较。结果:晚期早产儿剖宫产率高,出生体重低,新生儿窒息率高;多胎、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及母亲合并妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDCP)、胎膜早破是导致晚期早产的高危因素;晚期早产儿中出现并发症的发病率为73.52%,并发症发病率顺位前5位为病理性黄疸(55.88%)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(20.59%)、新生儿肺炎(9.31%)、新生儿低血糖症及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(5.88%)。并且病理性黄疸、NRDS、新生儿肺炎、NEC发病率高于足月新生儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且晚期早产儿组住院时间长,死亡率较足月儿组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:避免孕母妊娠期合并症可降低晚期早产儿出生率,晚期早产儿易合并多种围生期并发症,应引起临床重视,及时处理,以降低死亡率,提高其生存质量。
- 林国敬黄水清王俊平
- 关键词：晚期早产儿围生期并发症
- 产前超声诊断胎儿异位肾的价值被引量：5
- 2012年
- 目的探讨产前超声诊断胎儿异位肾的价值。方法应用二维超声对78450例胎儿进行系统检查,分析产前超声诊断为胎儿异位肾的声像图特征与临床资料。结果产前超声诊断胎儿异位肾60例,共同声像图特征为:一侧或双侧肾区未见肾脏回声,肾上腺呈"平卧"征,盆腹腔内见肾脏图像或异常包块。左侧22例,右侧35例,双侧3例;其中27例合并其他畸形,发生率为45%(27/60),18例合并肾脏畸形(多囊性肾发育不良10例,肾发育不良4例,对侧肾缺如2例,肾囊肿及肾积水并输尿管扩张各1例),8例合并肾外畸形(5例为复杂畸形,3例为单脐动脉),1例同时合并肾脏及肾外畸形。分娩后新生儿超声随访或引产后尸体解剖证实产前超声正确诊断51例,失访9例。结论产前超声能准确地显示胎儿异位肾的位置、形态、大小、回声以及合并的畸形,在胎儿异位肾的诊断方面有重要的作用。
- 涂艳萍欧阳春艳马小燕饶金陈燕王俊平
- 关键词：异位肾
- 不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎的临床症状与体征、实验室与检查结果、发病日龄与死亡率等指标的相关性.方法 75例患儿按出生胎龄分为足月儿、34～37周组和小于34周组,回顾性分析、比较各组患儿的各项临床指标.结果 与早产儿比较足月儿的腹泻和大便潜血发病率高（P＜0.05）,其炎症指标、死亡率相似（P＞0.05）;确诊新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）时腹部X线早产儿主要为早期改变,而足月儿主要为进展期改变（P＜0.05）;患儿胎龄越小、体重越轻,NEC的发病日龄越迟（P＜0.01）.结论 足月儿腹泻和大便潜血可能是早期NEC的主要症状;足月儿NEC多合并其它疾病,进展快,动态监测腹部X线是评估NEC进展的重要手段;对于有NEC高危因素的患儿,须注意进食过早、加量过快.
- 林泽军吕爱君陈伟霞王俊平
- 关键词：不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎
- 产前超声诊断胎儿异位肾的价值
- 涂艳萍欧阳春艳马小燕饶金陈燕王俊平
- 小儿感染性腹泻PCT、Hs-CRP和IL-6临床价值探讨被引量：19
- 2013年
- 目的 探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、超敏C反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP）和白细胞介素6（Intedeukin-6,IL-6）的水平变化在小儿感染性腹泻早期诊断及判断病情严重程度中的临床意义.方法 将本院住院的95名感染性腹泻的患儿,采用双抗体夹心ELISA法测定血清PCT、Hs-CRP、IL-6水平的差异,并将它们的检测结果与临床最后诊断的相关性进行统计学分析.结果 95例感染性腹泻的患儿中,重型细菌性肠炎组血清PCT、Hs-CRP、IL-6水平明显高于病毒性肠炎组及轻中型细菌性肠炎组（P＜0.05）,轻中型细菌性肠炎组血清PCT、Hs-CRP、IL-6水平高于病毒性肠炎组（P＜0.05）.结论 检测血清PCT、Hs-CRP和IL-6水平对鉴别小儿感染性腹泻的病原体有重要临床意义,其水平变化还可判断小儿感染性腹泻细菌感染的严重程度.
- 林国敬黄水清陈佳王俊平
- 关键词：白细胞介素6感染性腹泻
- 早产儿视网膜病变激光光凝术后不良反应发生情况及其影响因素被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)激光光凝术后不良反应发生类型、出现时间及其影响因素,为采取有效措施预防ROP激光光凝术后不良反应提供依据。方法:选择行激光光凝术的ROP患儿64例,按照光凝术后有无出现呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎、败血症和消化道出血等不良反应分为不良反应组(n=26)和无不良反应组(n=38),分析不良反应组患儿不良反应出现时间,比较2组患儿术前白细胞(WBC)、血红蛋白(Hgb)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)水平及眼底筛查次数、术时体质量、激光点数、麻醉方式等影响因素。结果:光凝术后38例患儿无不良反应(59.4%),26例患儿出现不良反应(40.6%)。不良反应包括坏死性小肠结肠炎14例(53.8%)、呼吸暂停6例(23.1%)、败血症4例(15.4%)、消化道出血2例(7.7%),不良反应出现时间为术后(3.05±1.95)d。2组患儿术前WBC、Hgb、PLT、CRP水平、激光点数和纠正胎龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应组患儿眼底筛查次数多于无不良反应组(P<0.05),术时体质量低于无不良反应组(P<0.05);无不良反应组10例(26.3%)患儿行全身麻醉,不良反应组中有4例患儿行全身麻醉(15.4%),无不良反应组患儿行全身麻醉率高于不良反应组(χ2=3.265,P<0.05)。结论:呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎、败血症和消化道出血均为激光光凝术后常见的不良反应,筛查次数多和术时体质量较低是光凝术后不良反应出现的高危因素,全身麻醉后实施激光光凝术可减少不良反应的发生。
- 聂川罗先琼王俊平伍苑宾
- 关键词：早产儿视网膜病变激光光凝术
