王冬梅
- 作品数：15 被引量：261H指数：4
- 供职机构：北京中医药大学东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 柔行功法治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余症状临床观察被引量：3
- 2022年
- 目的观察柔行功法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后残余症状的疗效。方法选取2018年6月—2019年12月在北京中医药大学东方医院就诊的BPPV患者,经耳石复位治疗成功后仍有残余症状者160例,按随机数字表法分为对照组、药物治疗组、前庭康复组和柔行功法组,各40例。对照组经耳石复位治疗成功后,未给予其他治疗药物和特殊干预;药物治疗组给予甲磺酸倍他司汀片口服,12 mg/次,3次/d;前庭康复组采用改良Cawthorne-Cooksey前庭康复训练法,每天早、中、晚各做1次,每次20~25 min;柔行功法组:行柔行功法训练,2次/d。疗程均2周。观察各组治疗前后残余症状持续时间、眩晕残障量表(DHI)、前庭症状指数量表(VSI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、眼性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)引出率及波形参数的变化。结果柔行功法组、前庭康复组和药物治疗组残余症状持续时间<2周的例数均多于对照组(P<0.05);残余症状持续时间>4周的例数少于对照组(P<0.05)。各组之间两两比较,残余症状持续时间差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,各组治疗后DHI、VSI、HAMA评分均降低(P<0.05),柔行功法组各评分下降最明显(P<0.05)。各组治疗前后双侧N1、P1潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后oVEMP引出率、不对称比异常率差异均无统计学意义(P>0.05);药物治疗组、前庭康复组和柔行功法组oVEMP引出率升高、不对称比异常率降低,差异均有统计学意义(P<0.05),柔行功法组变化最为显著(P<0.05)。结论柔行功法能更好地缓解BPPV手法复位后残余症状,重建患者的平衡功能,减轻焦虑情绪。
- 李金飞翟玉燕张丽王冬梅王嘉玺
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕手法复位
- 刘大新辨治500例耳鸣患者中药频率分析
- 目的：总结刘大新教授诊治的500 例耳鸣患者用药规律，为耳鸣中医辨证用药提供参考.方法;整理分析刘大新教授诊疗的第一主诉为耳鸣的患者500 例，全部医案经计算机统计建立用药频率表.结果：500例医案共用中药120 种，其...
- 丁雷魏然刘大新王冬梅
- 关键词：耳鸣辨证治疗用药频率
- 针刺对耳鸣患者中枢性神经递质GABA及5-HT的调节作用被引量：16
- 2017年
- 目的通过检测耳鸣患者针刺治疗前后外周血清中枢性神经递质含量变化,探索针刺治疗耳鸣的可能作用机制。方法纳入门诊耳鸣为主诉患者40例,取耳周翳风、听宫、听会穴,垂直进针1.2~1.3寸,以局部酸麻胀痛感为度,针尾连接G6805O-2A治疗仪,采用连续波,脉冲重复频率30Hz,每次留针15min,配穴辨证取穴,每日1次,14次为1个疗程。应用四级杆飞行质谱(UPLC-Q-Tof/MS)法检测治疗前后患者外周血清中枢性神经递质5-羟色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)水平。结果 40例患者耳鸣消失1例,显效14例,有效10例,无效15例,总有效率为62.5%。针刺后患者GABA含量增加(P<0.01),5-HT含量减少(P<0.01)。结论针刺可以调节耳鸣中枢性神经递质5-HT与GABA含量,可能是其治疗耳鸣的作用机制。
- 丁雷姜辉王宇婷王冬梅王嘉玺
- 关键词：耳鸣神经递质5-羟色胺Γ-氨基丁酸
- 刘大新运用逍遥散加减治疗肝郁脾虚型耳鸣验案2则
- 2022年
- 刘大新,主任医师、教授、博士生导师,1978年毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)中医系,毕业后一直从事临床医疗及教学工作,至今已40余载,现为全国第五批、北京市第四批名老中医师承指导教师。刘大新教授始终坚持以中医思维指导临床工作,文化底蕴深厚,在中医上的成就深得同行认可,深受晚辈崇敬。在数十年临床实践中,刘老师提出“以患为师,无为而治”、“两因学说”、“今之虚非古之虚”、“肾虚不是当代耳鸣主要病因”、“咽部异物感不等于梅核气”等观点,并考证“古今喉痹之差异”,提出“虚证喉痹治从脾胃”学术理论。笔者有幸随师侍诊,屡观其临证运用逍遥散加减治疗肝郁脾虚型耳鸣,每获良效,兹录验案二则。
- 李金飞丁雷王嘉玺张丽王冬梅
- 关键词：耳鸣肝郁脾虚逍遥散
- 730例原发性良性阵发性位置性眩晕患者双温试验回顾性分析被引量：6
- 2022年
- 目的通过对原发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者双温试验的回顾性分析,总结其特点,发现可能规律,探讨双温试验对原发性BPPV临床应用价值。方法纳入符合原发性BPPV诊断标准患者,分类为Pc-BPPV、Hc-BPPV、Hc-BPPV-cu三种类型;复发与非复发两组;统计患者性别、年龄、病程等一般资料;对比分析不同类型BPPV半规管轻瘫(canal paresis,CP)值异常情况、复发概率及其与CP值相关性等。结果共纳入730例,Pc-BPPV 472例、Hc-BPPV 184例、Hc-BPPV-cu 74例;男:女=1:2.3;年龄22~89,中位年龄62岁;病程主要集中在两周内。(1)CP值异常者290例(39.7%),Hc-BPPV 85例(46.2%)、Hc-BPPV-cu 38例(51.4%)、Pc-BPPV 167例(35.4%),三者间卡方检验,Pc-BPPV患者CP值异常率明显低于Hc-BPPV及Hc-BPPV-cu者(c^(2)分别为6.545,6.958,P分别为0.011,0.008,<0.017);(2)BPPV患侧与CP异常侧为同侧的208例(71.7%)、对侧的79例(27.2%);CP值双侧减弱3例(1.0%);(3)复发256例(35.1%),Hc-BPPV 72例(39.1%)、Hc-BPPV-cu 47例(63.5%)、Pc-BPPV 137例(29.0%),三者间卡方检验,Pc-BPPV复发概率明显低于Hc-BPPV及Hc-BPPV-cu(c^(2)分别为6.227,34.055,P<0.017);(4)复发组CP值异常209例(81.6%),非复发组CP值异常81例(17.1%),有统计学差异(c^(2)=289.274,P=0.000);(5)复发组CP值中度及以上128例(50%),四分位中位数41;非复发组CP值中度及以上6例(1.3%),四分位中位数18,有统计学差异(c^(2)=263.425,P=0.000)。结论原发性BPPV患者女性居多,40岁以后开始高发,病程多在2周内,其双温试验CP值异常率较高,且更多见于水平半规管受累时,约30%受累侧别与CP异常侧不一致,CP值异常且程度重者更易复发,Hc-BPPV-cu复发概率更大。
- 高铭媛王冬梅丁雷
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕
- 子午流注择时全息经络刮痧治疗变应性鼻炎脾气虚弱证疗效观察
- 2023年
- 目的 观察子午流注择时全息经络刮痧治疗变应性鼻炎(AR)脾气虚弱证的疗效。方法 选取2019年10月-2022年3月在北京中医药大学东方医院耳鼻喉科门诊及中医特色护理门诊就诊的AR脾气虚弱证患者62例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各31例,观察组因个人原因中断治疗1例,最终纳入30例。对照组给予氯雷他定片治疗,10 mg/d,睡前口服,连续治疗4周。观察组在对照组治疗基础上给予子午流注择时全息经络刮痧治疗,治疗时间为巳时(9:00-11:00)。观察比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分、复发率。结果观察组总有效率93.33%,对照组为74.19%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。随访6个月,对照组复发率34.8%(8/23),观察组为10.7%(3/28),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用子午流注理论择巳时全息经络刮痧治疗AR脾气虚弱证,可有效改善患者临床症状,提高生活质量,降低复发率。
- 王梁敏石明杰胡海荣季坤史利卿李博迟晨雨惠鑫源王冬梅
- 关键词：变应性鼻炎子午流注
- 中药塌渍治疗鼻疖1例的护理体会
- 2023年
- 本文总结1例中药塌渍治疗鼻疖患者的护理经验,包括护理评估、中药塌渍操作方法、药方组成、注意事项以及饮食指导、心理干预等护理措施。基于辨证施护理念,通过中药塌渍外治法积极干预,并辅以相关护理措施,能有效改善患者鼻疖症状,减轻疼痛。
- 王冬梅张丽何子豪肖红朱鑫宇王星
- 关键词：鼻疖疼痛饮食指导
- 刘大新教授辨治500例耳鸣患者中药频率分析被引量：9
- 2016年
- 目的通过总结刘大新教授诊治的500例耳鸣患者用药规律,为耳鸣中医辨证用药提供参考。方法整理分析刘大新教授诊疗的第一主诉为耳鸣的患者500例,全部医案经计算机统计建立用药频率表。结果 500例医案所用中药共120种,其中茯苓用药频数最高(424次,占84.8%);柴胡、甘草、远志、白术、白芍、路路通、川芎、牛膝、党参、香附、郁金应用频次较多,均大于40%,为刘大新教授治疗耳鸣高频用药。结论疏肝健脾、活血通窍为刘大新教授辨治耳鸣的主要临床思路,方剂以逍遥散联合通气散为基础方并对兼症适当加减。
- 丁雷魏然刘大新王冬梅
- 关键词：耳鸣逍遥散通气散辨证治疗
- 单侧急性耳鸣患者耳蜗电生理学研究被引量：3
- 2022年
- 目的:分析单侧急性耳鸣患者纯音测听(PTA)、扩展高频测听(EHFA)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图(ECochG)的客观检测结果,探讨其对隐性听力损失的临床应用价值。方法:对33例以单侧急性耳鸣为主诉的患者进行PTA、DPOAE、ABR、ECochG检测,对DPOAE各频率检出率及反应幅值、ABR各波潜伏期及波间期、ECochG中-SP/AP的结果进行分析。结果:(1)双耳PTA在0.25~8 kHz各频率阈值结果均在正常范围内(P>0.05),患耳在9~16 kHz各频率听阈均高于健耳(P<0.001);(2)DPOAE在3、4、6、8 kHz 4个高频频率检出率和反应幅值双耳差异有统计学意义(P<0.05);(3)ABRⅠ波患耳潜伏期为(1.55±0.17)ms,健耳潜伏期为(1.50±0.14)ms,患耳潜伏期较健耳延长(P<0.05);(4)ECochG中-SP振幅耳间差异无统计学意义(P>0.05),AP振幅及-SP/AP振幅比耳间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EHFA、DPOAE、ABR、ECochG检测对于耳鸣患者的耳蜗功能评价具有临床意义。
- 吴文丽丁雷高铭媛黄创惠王冬梅姜辉魏然
- 关键词：耳鸣扩展高频测听畸变产物耳声发射听性脑干反应耳蜗电图
- 原发性良性阵发性位置性眩晕患者复发的影响因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的 通过对原发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者相关资料的回顾性分析,探讨其复发的可能影响因素。方法 收集2018年3月-2021年3月北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科诊治的730例原发性BPPV患者的数据资料,包括性别、年龄、病程、受累类型、双温试验半规管轻瘫CP值、复发与否,应用二元Logistic回归模型分析BPPV复发的可能影响因素。结果 复发患者256例,复发率为35.1%,由回归方程可知,复发与患者年龄、病程、受累类型及CP值呈正相关,仅性别与复发无统计学相关性。结论 对于原发性BPPV,年龄大、病程长、嵴帽型、CP值异常且双侧前庭不对称性差异大的患者,其复发的概率更高,帮助临床医师对其转归做出预判。
- 高铭媛丁雷王嘉玺王冬梅
- 关键词：复发原发性影响因素
