王剑利 作品数:9 被引量:196 H指数:6 供职机构: 华北煤炭医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高敏C反应蛋白对新发缺血性脑卒中风险的预测价值 被引量:52 2010年 目的探讨基线血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平对缺血性脑卒中风险的预测价值。方法采用回顾性巢式病例对照研究,选择缺血性脑卒中患者842例,对照组1684例。比较两组间基线hsCRP水平,分析不同基线hsCRP水平者发生缺血性脑卒中的风险。结果缺血性脑卒中患者基线hsCRP水平高于对照组(1.63比0.79 mg/L,P<0.01);hsCRP四分位数水平较高者(>3.07 mg/L)发生缺血性脑卒中事件的风险是较低者(<0.34 mg/L)的3.73倍(95%CI2.87~4.86,P<0.01),对hsCRP以3 mg/L及以第80百分位点为临界值分组后进行统计分析,hsCRP与缺血性脑卒中事件相关性依然存在,OR值分别为2.65(95%CI2.16~3.25),2.85(95%CI2.29~3.55)(均P<0.01)。结论基线hsCRP对缺血性脑卒中风险有预测价值,hsCRP水平较高者发生缺血性脑卒中的风险增加。 王艳秀 吴寿岭 朱婕 王剑利 金成 赵海燕 侯国盛 李冬青 李金锋 邸艳荣关键词:高敏C反应蛋白 缺血性脑卒中 巢式病例对照研究 高血压前期人群血压转归及其影响因素 被引量:62 2010年 目的 探讨高血压前期人群血压转归及其影响因素.方法 选择2006-2007年度开滦集团公司职工健康体检中符合JNC-7高血压前期诊断标准的高血压前期人群作为观察队列.于2008-2009年度对观察队列进行第2次健康体检,观察其血压转归情况及其影响因素.结果 (1)纳入最终观察队列的高血压前期者为25 474例,第2次体检时有8361例进展至高血压.男性与女性人群进展至高血压的比例分别为35.3%、23.3%;基线血压水平在120-129/80~84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、130~139/85~89 mm Hg范围内的人群进展至高血压的比例分别为27.2%、43.8%;有、无危险因素的人群进展至高血压的比例分别为34.3%、19.9%.(2)多因素logistic回归分析影响进展至高血压的危险因素依次是基线收缩压、腰围、年龄、体质指数(BMI)、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,上述因素每增加一个单位进展至高血压的RR(95%可信区间)分别为1.052(1.048~1.056)、1.009(1.006~1.013)、1.023(1.021~1.026)、1.063(1.052~1.074)、1.554(1.442~1.675)、1.036(1.029~1.043)、1.064(1.037~1.093)、1.043(1.024~1.062)、1.041(1.021~1.062)、1.035(1.000~1.072).结论 2年间有32.8%的高血压前期人群进展至高血压.基线收缩压、腰围、年龄、BMI、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是进展至高血压的危险因素. 吴寿岭 张子强 宋胜斌 么太成 李云 王剑利 王娜 金成 李金锋关键词:高血压 随访研究 脉压与心脏性猝死风险的相关性 被引量:7 2010年 目的:探讨脉压(PP)水平与心脏性猝死(SCD)风险的相关性。方法:采用回顾性巢式病例对照研究方法,选择SCD患者80例,对照组160例。比较两组间基线PP水平,分析不同基线PP水平者发生SCD的风险。结果:SCD患者基线PP水平(53.9±18.5)mmHg高于对照组(47.6±13.6)mmHg(P<0.01);PP水平与发生SCD事件的风险相关,校正其他危险因素后OR值为1.028(95%CI1.002~1.056,P<0.01),PP≥60mmHg者发生SCD事件的风险是<60mmHg者的3.618倍(95%CI1.436~9.119,P<0.01)。结论:基线PP与SCD风险有相关性,PP水平较高者发生SCD的风险增加。 王剑利 吴寿岭 李善廷 马宇杰 李云 赵洪涛 张凤青关键词:脉压 巢式病例对照研究 人群血清高敏C反应蛋白水平及其影响因素 被引量:19 2010年 目的 探讨人群血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的分布及其影响因素.方法 于2006-2007年对开滦集团公司101 510名员工进行健康体检,数据完整并纳入分析者91 123例(男性72 805例,女性18 318例).根据血压、血脂将人群分为健康组和非健康组.结果 (1)研究总人群、男性、女性血清hs-CRP水平几何均数分别为0.70 mg/L、0.70 mg/L、0.73 mg/L,第95百分位数分别为6.28 mg/L、6.20 mg/L、6.49 mg/L.hs-CRP水平随年龄增加而升高(P<0.001).健康组与非健康组血清hs-CRP水平几何均数分别为0.54 mg/L(第95百分位数是5.40 mg/L)、0.80 mg/L(第95百分位数是6.57 mg/L).(2)多重线性回归分析表明,性别、年龄、收缩压、BMI、TC、TG、空腹血糖以及吸烟、冠心病和卒中病史与hs-CRP水平均呈正相关,舒张压、HDL-C、饮酒史与hs-CRP水平呈负相关.结论 国人血清hs-CRP水平随年龄增加而升高;女性hs-CRP水平高于男性;hs-CRP水平受多种传统心血管因素影响. 吴寿岭 李金锋 李云 金成 王丽晔 阮春雨 朱婕 王娜 张子强 王艳秀 王剑利关键词:C反应蛋白 流行病学研究 不同血管紧张素转换酶基因型高血压患者治疗依从性差异对终点事件的影响 2010年 目的探讨长期降压治疗的依从性差异对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者临床终点事件的影响。方法于2002年6月—2003年5月选择轻、中度高血压患者853例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪(HCTZ)导入6周后随机给予HCTZ 12.5mg/d或HCTZ 12.5mg/d+螺内酯20mg/d或HCTZ 12.5mg/d+卡托普利25mg2次/d。治疗期间每月随访1次,监测血压,记录终点事件,每年进行生化指标检测,随访6年。根据患者的治疗依从性分为依从组和非依从组,比较不同依从组各基因型患者临床终点事件发生率。结果第6年时依从组发生临床终点事件20例(致死性2例,非致死性18例),低于非依从组61例(致死性15例,非致死性46例),差异有统计学意义(P<0.01)。依从组各基因型间累积发生事件率差别无统计学意义;而非依从组DD基因型的累积发生事件率最高(25.7%),ID型为15.4%,Ⅱ型为12.8%,且各基因型间发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACE基因DD基因型是治疗依从性不良高血压患者发生临床心脑事件的危险因素,而良好的治疗依从性可减轻或消除DD基因型对心脑事件的不利影响。 王丽晔 吴寿岭 吴云涛 李冬青 李云 邢爱君 杜鑫 王剑利 金成 王黎光 宋绍敏 王桂玲 曹正新关键词:原发性高血压 治疗依从性 ACE基因 体质量指数变化与血压升高 被引量:12 2009年 目的观察体质量指数(BMI)变化对血压水平和原发性高血压(EH)发病率的影响。方法血压正常的健康者876例入选队列,于2002-06和2004-06随访测量入选者血压,于2006年对此队列人群进行第2次体检和问卷调查,对持续随访的813例入选者进行分析。观察BMI保持正常组(n=439)、BMI升高组(n=72)、BMI降低组(n=57)、持续高BMI组(n=245)4组研究对象BMI变化对血压水平和高血压发病率的影响。结果与2006年BMI保持正常组比较,BMI升高组的收缩压和舒张压均明显升高[收缩压:(120.6±17.8)比(114.9±14.9)mmHg,P=0.004;舒张压:(79.3±10.7)比(75.7±8.7)mmHg,P=0.002];持续高BMI组的收缩压和舒张压不明显升高[收缩压:(122.2±15.1)比(120.1±17.5)mmHg,P=0.371;舒张压:(80.1±9.7)比(77.6±10.3)mmHg,P=0.094]。与BMI保持正常组比较,BMI升高组高血压风险(RR)为2.067(1.145~3.372,P=0.016)、持续高BMI组1.813(1.203~2.743,P=0.004)。结论即使基线BMI正常的人,在2年内BMI增高到≥25 kg/m2,就会引起收缩压与舒张压明显增加,BMI增加的人发生高血压的危险与基线及随访期间BMI都持续增高的人相似,基线BMI≥25 kg/m2的人,低BMI对舒张压下降有效。 李冬青 陈磊 吴寿岭 赵洪涛 程平 杜鑫 王庆蕊 刘爱华 马宇杰 王剑利关键词:体质量指数 原发性高血压 血压水平 队列研究 静息心率对心脏性猝死风险的预测价值 被引量:1 2010年 目的探讨静息心率(RHR)水平对心脏性猝死(SCD)风险的预测价值。方法2006—07—01开始对有完整查体资料的预测价值,煤矿职工75788例(男59874例,女15914例,年龄18~86岁)进行3年的观察。发现SCD患者80例。从研究队列健康人群中为每一例入选患者匹配2例对照(共160例)。比较两组间基线1RHR水平,分析RHR水平与SCD事件发生的相对危险。结果SCD患者基线RHR水平为(76.8±10.6)次/min,显著高于对照组[(72.4±8.4)次/min,P〈0.01]。RHR与SCD事件的发生风险相关,RHR水平〉80次/min者发生SCD事件的风险是RHR水平〈80次/min者的2.603倍(95%CI1.195~5.67,P〈0.05)。结论基线RHR对SCD事件风险有预测价值,基线RHR水平较高者(〉80次,min]发生SCD的风除明昂增加。 王剑利 吴寿岭 马宇杰 李善廷 李云 李文利 王丽晔 赵洪涛关键词:静息心率 心脏性猝死 巢式病例对照研究 高敏C反应蛋白对新发脑出血风险的预测价值 被引量:53 2010年 目的 探讨基线血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对新发脑出血风险的预测价值.方法 采用回顾性巢式病例对照研究方法,选择观察队列中新发脑出血患者323例,对照组646例.比较两组组间基线hs-CRP水平,分析不同基线hs-CRP水平对新发脑出血的风险.结果 新发脑出血患者基线hs-CRP水平(1.10 mg/L)高于对照组(0.66 mg/L,P〈0.01);hs-CRP四分位数水平较高者(〉2.12 mg/L)新发脑出血的风险是较低者(≤0.30 mg/L)的2.58倍(95%CI 1.77~3.76,P〈0.01);对hs-CRP以3 mg/L及以第八十百分位点为临界值分组后进行统计分析,hs-CRP与新发脑出血风险的相关性依然存在,OR值分别为2.26(95%CI 1.60~3.20,P〈0.01)和2.24(95%CI 1.60~3.13,P〈0.01).结论 基线hs-CRP水平对新发脑出血有预测价值,基线hs-CRP水平较高者新发脑出血风险增加. 朱婕 吴寿岭 王艳秀 王剑利 赵洪涛 侯国盛 李冬青 金成 李金锋 邸艳荣关键词:C反应蛋白 脑出血 病例对照研究