王川江
- 作品数：15 被引量：52H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市高等教育教学改革研究项目重庆市科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 床旁内镜下无痛胃造瘘空肠置管术在SAP肠内营养中的研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨床旁内镜下无痛胃造瘘空肠置管术在重症急性胰腺炎(SAP)肠内营养中的应用及可行性。方法选取该院2012年9月至2013年5月收治SAP患者共81例,按照随机数字表分为胃造瘘空肠置管组(43例)和鼻空肠置管组(38例),观察两组操作时间、消化道内盘曲率、营养管脱出率等几项指标计算置管成功率;对比两组切口感染率、堵管率以及导管相关肺部感染率等几项指标评估短期治疗效果;计算两组带管时间、舒适度评分以及营养指数等几项指标评估长期治疗效果。结果两组操作时间、消化道内盘区率、营养管脱出率、导管相关肺部感染率、平均留置管时间、舒适度、1个月后营养指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),胃造瘘空肠置管组除操作时间外,均优于鼻空肠置管组;堵管率、切口感染率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁内镜下无痛胃造瘘空肠置管术成功率高,并发症少,带管时间长,患者易接受,安全性好,操作技术简单可行。
- 王川江何发明徐昉
- 关键词：重症急性胰腺炎鼻空肠管胃造瘘肠内营养
- 生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎并发ARDS时白介素⁃33表达及失控性炎症的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨生大黄灌肠对炎症因子及白细胞介素‐33(IL‐33)表达调控及其对重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的影响。方法:收集2016年6月~2018年12月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的SAP并发ARDS患者39例,随机分为SAP并发ARDS脓毒症组(脓毒症组)19例和SAP并发ARDS非脓毒症组(非脓毒症组)20例,两组均按照2013年中国急性胰腺炎诊治指南进行,在常规给予禁食、胃肠减压、液体复苏、抑酸、生长抑素、抗生素以及纠正水、电解质、酸碱平衡的基础上加用生大黄进行保留灌肠15 min以上,每日2次,共7 d。记录两组各项炎症指标WBC、PCT、心率、呼吸频率,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),胰腺严重程度评分(BISAP)以及IL‐33和各项细胞因子变化水平。结果:两组患者在入院时第1天,脓毒症组炎症指标、氧合指数及细胞因子表达与非脓毒症患者组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);在给予生大黄灌肠治疗后,两组上述指标均明显下降,与入院时第1天比较,差异有统计学意义(P<0.01);但两组患者在治疗后第7天,脓毒症患者ΔIL‐33、各细胞因子下降程度以及氧合指数改善程度较非脓毒症组疗效更佳(P<0.01),两组转有创通气率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SAP合并脓毒症导致ARDS的患者采用生大黄灌肠能明显改善IL‐33这一“靶点”因子的浓度,降低促炎因子TNF‐α、IL‐1、IL‐6及IL‐8的水平,改善患者的氧合,具有临床应用价值。
- 余锋李洁垚王川江徐昉
- 关键词：生大黄重症急性胰腺炎
- 生大黄水煎液灌肠联合哌拉西林他唑巴坦治疗深Ⅱ度烧伤并脓毒症临床评价
- 2023年
- 目的探讨生大黄水煎液灌肠联合哌拉西林他唑巴坦治疗深Ⅱ度烧伤并脓毒症的临床疗效。方法选取医院2022年1月至12月收治的深Ⅱ度烧伤并脓毒症患者62例,按治疗方案的不同分为对照组(36例)和观察组(26例)。两组患者均给予补充血容量、营养支持、增强免疫等常规综合辅助治疗,同时予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注。观察组患者加用生大黄水煎液灌肠。两组均连续治疗7 d。结果观察组总有效率为61.54%,明显高于对照组的41.67%(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分及降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),免疫球蛋白(Ig)M、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均明显升高(P<0.05),且除CD_(8)^(+)外,观察组其余指标均明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论生大黄水煎液灌肠联合哌拉西林他唑巴坦治疗深Ⅱ度烧伤并脓毒症,可有效缓解患者的临床症状,保护各器官系统功能,减轻炎性反应,改善免疫功能。
- 王燕鄢竹王川江朱杰
- 关键词：生大黄水煎哌拉西林他唑巴坦脓毒症炎性反应
- 过度自噬对白介素-1β在急性呼吸窘迫综合征中失控性炎症的调节作用研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探究白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)中的表达以及通过自噬调节IL-1β在ARDS中的作用。方法:将小鼠分为脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)模型组、LPS+3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)干预组和LPS+PBS对照组,每组随机分配5只C57BL/6雄性小鼠,通过ELISA检测小鼠血清、肺泡灌洗液中IL-1β的表达,RT-PCR对小鼠肺组织中IL-1β进行定量分析,Western blot检测LPS诱导的ARDS小鼠肺组织中微管相关蛋白LC3(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ)以及P62表达,使用3-MA干预ARDS小鼠模型,后检测IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)等细胞因子以及自噬水平变化。结果:1LPS诱导ARDS小鼠模型中,IL-1β在外周血、肺泡灌洗液以及肺组织中的表达较正常对照组明显升高(P值分别为0.000、0.000、0.021),Western blot检测P62蛋白逐步降低(F=14.376,P=0.005),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值逐步升高(F=53.799,P=0.000);23-MA处理ARDS小鼠模型后,IL-1β以及TNF-α、IL-6、IFN-γ等细胞因子在外周血、肺泡灌洗液以及肺组织中的表达较对照组和模型组明显降低(P<0.01),Western blot检测P62蛋白逐步降低(F=20.037,P=0.002),LC3Ⅰ/LC3Ⅱ值逐步升高(F=38.726,P=0.000)。结论:抑制过度自噬可降低IL-1β水平,减弱IL-1β的促炎作用,调控ARDS的失控性炎症效应。
- 王川江徐昉
- 关键词：白介素-1Β急性呼吸窘迫综合征自噬
- ICU重症肺部感染患者胸部CT定位下床旁无痛纤维支气管镜气道灌洗临床价值研究
- 目的 探讨胸部CT定位下床旁无痛纤维支气管镜(Bronchofibroscope,BFS)气道灌洗治疗重症肺部感染患者中的临床疗效.方法 应用无痛纤维支气管镜气道灌洗(bronchoalveolar Lavage,BAL...
- 徐昉王川江汪飞
- 内镜下床旁无痛胃造瘘/空肠置管术在重症急性胰腺炎ICU肠内营养中的运用研究
- 目的 通过观察对比内镜下床旁无痛胃造瘘和鼻空肠营养管置管术术中操作、短期治疗效果、长期治疗效果,探讨其临床应用的有效方法及可行性.方法 选取我院重症医学科2012年9月至2013年5月间收治重症胰腺炎患者共81例,按照随...
- 王川江何发明徐昉
- Mini-CEX联合MDT在急诊科住院医师规范化培训中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合多学科综合治疗协作组(multidisciplinary team,MDT)在急诊科住院医师规范化培训中的运用效果。方法选择于医院急诊科进行规范化培训的住院医师,2022年6—8月进行规范化培训者为传统培训组,2022年9—11月进行规范化培训者为Mini-CEX联合MDT组。传统培训组35名,给予常规教学方式教学,Mini-CEX联合MDT组35名,给予Mini-CEX联合MDT教学,教学完成后评估规范化培训住院医师的理论成绩及实际操作技能,教学前、后通过Mini-CEX考核规范化培训住院医师的问诊能力、临床诊断、操作能力、查体能力、治疗方案、沟通能力,给予评判性思维能力量表-中文版(critical thinking disposition inventory—Chinese version,CTDI-CV)、学生自主学习能力评价量表评价,比较2组教学满意度。结果Mini-CEX联合MDT组理论知识、实际操作技能评分较传统培训组高,差异有统计学意义(P<0.001);Mini-CEX联合MDT组问诊能力、临床诊断、操作能力、查体能力、治疗方案、沟通能力评分较传统培训组高,差异有统计学意义(P<0.001);Mini-CEX联合MDT组CTDI-CV评分较传统培训组低,自主学习能力评分、教学满意度较传统培训组高,差异有统计学意义(P<0.001)。Mini-CEX联合MDT组教学满意度(97.14%)较传统培训组高(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科住院医师规范化培训中运用Mini-CEX联合MDT教学,可提升规范化培训住院医师理论及实践操作成绩,提升其综合临床能力、评判性思维能力、自学能力及教学满意度。
- 王川江刘景仑周发春罗娜
- 关键词：急诊科住院医师规范化培训评判性思维能力
- 含莫西沙星方案治疗重症社区获得性肺炎的疗效分析
- 罗娜王川江何发明
- 机械通气合并重症肺部感染患者胸部CT定位下床旁无痛纤维支气管镜气道灌洗临床价值被引量：27
- 2015年
- 目的 探讨胸部CT定位下床旁无痛纤维支气管镜（bronchofibroscope,BFS）气道灌洗治疗机械通气合并重症肺部感染中的临床疗效.方法 应用无痛纤维支气管镜气道灌洗（bronchoalveolar lavage,BAL）对重症医科大学重症医学科内131例机械通气合并重症肺部感染患者随机（随机数字法）分为CT检查组（C组）、X线胸片检查组（X组）和未做放射检查组（N组）,三组患者均行有创呼吸机辅助通气,后行无痛纤维支气管镜气道灌洗治疗.监测患者生命体征,灌洗前和灌洗后1h、2h、4h的呼吸力学指标,同时记录BAL持续时间,监测术后3d、5d感染相关性指标,有效病原菌检出率、有创机械通气时间和机械通气时间.对三组各项监测指标进行统计学对比分析.结果 术中及术后10 min,C组和X组的心率（HR）、呼吸频率（Br）低于N组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）组间差异无统计学意义（P＞0.05）.C组、X组灌洗后1h、2h气道峰压（PIP）、呼吸功（WOBvent）和吸气阻力（RAW）均低于N组,肺动态顺应性（Cdyn）优于N组（P＜0.05）;C组、X组灌洗后4 h Cdyn优于N组（P＜0.05）,PIP、WOBvent和RAW差异无统计学意义（P＞0.05）.C组机械通气时间（MV-t）为（16.81 ±2.62） min,较X组（20.12 ±3.81）min、N组（23.69 ±2.76） min均短（P＜0.05）.BAL治疗后3d,C组、X组中心体温（T）、外周血WBC计数（WBC）和降钙素原（PCT）降低低于N组（P＜0.05）,且C组低于X组（P＜0.05）,BAL治疗后5d,C组、X组WBC和PCT降低低于N组（P＜0.05）,且C组低于X组（P＜0.05）.C组有效病原菌检出率为80.55％（29/36）,较X组（72.09％,31/43）、N组（59.65％,34/57）均高（P＜0.05）.C组MV-t为（114.36±38.39）h,较X组（132.07 ±42.51）h、N组（165.28 ±67.28）h均短（P＜0.05）.结论 对机械通气合并重症肺部感染患者使用胸部CT定位下无痛纤维支气管镜气�
- 王川江徐昉
- 关键词：胸部CT纤维支气管镜气道灌洗机械通气
- 数字式多功能外伤清洗机对创面清洗效果的评价被引量：3
- 2014年
- 目的观察数字式多功能外伤清洗机对创伤的临床应用效果。方法将6家医院278例创伤患者分为手工清洗组和清洗机清洗组,然后比较清洗时间和清洗液用量,同时比较伤口清洗效果、细菌清除效果及愈合情况。结果数字式多功能清洗机在较大创面清洗方面,较手工清洗节省时间和清洗液的用量,减少细菌残留,患者伤口愈合更好。结论数字式多功能外伤清洗机对大创面的清洗效果优于传统手工清创方式,值得临床推广应用。
- 赵林王川江刘畅周发春
- 关键词：清创术外伤
