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2024年7月9日星期二

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全腔镜与开腹远端胃癌D_2根治术的疗效及对免疫功能影响的比较研究被引量：23: 2016年; 目的:比较全腔镜与开腹远端胃癌D_2根治术的疗效及对免疫功能影响。方法:回顾性分析2009—2013年收治的远端胃癌患者的临床相关资料,按纳入及排除标准筛选出78例远端胃癌患者。38例采取全腹腔镜下D_2根治术(TLDG组),40例采取开腹D_2根治术(ODG组),比较两组患者的疗效与免疫功能指标。结果:与ODG组比较,TLDG组手术时间(229.3 min vs.197.7 min)与消化道重建时间(27.6 min vs.18.5 min)明显延长,但术中出血量(99.5 m L vs.175.3 m L)、术后首次排气时间(3.6 d vs.4.7 d)、术后理论出院时间(10.7 d vs.14.7 d)均明显减少(均P<0.05);而淋巴结清扫数目、近切缘距离、术后并发症发生率、随访率、复发转移率、2年生存率两组间差异无统计学意义(均P>0.05);术后1、7 d所测白细胞、IL-6、CRP水平均明显降低(均P<0.05)。结论:全腹腔镜下远端胃癌根治术具有微创、对免疫功能影响小、术后恢复快的优势,是一种安全、可行、有效的手术方式。; 陈雷王志刚雷泽华蒋康怡高峰畏; 关键词：胃肿瘤胃切除术免疫系统

明胶内衬血管壁对血管成形术后再狭窄的实验研究被引量：1: 2004年; 目的 :探讨在血管重建术后内衬明胶于受损血管壁对防止血管再狭窄的效果 ,为进一步寻找能黏附于血管壁防止血管再狭窄的生物材料提供实践依据。方法 :建立兔股动脉再狭窄动物模型 ,实验组内衬浓度为 30 %的明胶于损伤段动脉壁 ,分别于 2周和 4周采集标本 ,行图像分析及TUNEL原位标化 ,比较实验组与对照组内膜面积、内中膜面积比和平滑肌细胞凋亡率。结果 :对照组新生内膜明显比实验组新生内膜厚 ,而且细胞数也明显比实验组多。 2周及 4周对照组新生内膜面积 (NEA)分别为 (1 0 2±0 4 1)cm2 和 (1 4 6± 0 15 )cm2 实验组分别为 (0 6 7± 0 2 5 )cm2 和 (1 18± 0 36 )cm2 ,内中膜面积比 (NEA/MA) 2周及 4周对照组分别为 (0 5 4± 0 14 ) %和 (0 75± 0 10 ) % ,实验组分别为 (0 35± 0 0 5 ) %和 (0 6 2± 0 2 5 ) % ,血管平滑肌细胞凋亡率对照组 2周为 (13 6± 2 4 ) % ,4周为 (15 1± 2 1) % ,实验组 2周和 4周分别为 (18 2± 5 8) %和 (13 0± 1 5 ) % ,差异均有统计学意义。结论; 蒋鸥王志刚乔正荣时德; 关键词：血管明胶

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较被引量：50: 2011年; 目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析228例行胆囊切除术的急性胆囊炎患者的临床资料,包括LC 152例,MC 76例。对两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用、并发症等指标进行对比分析。结果 LC组的手术时间平均(69.2±20.1)min,较MC组(82.4±12.7)min短;术中出血量平均(37.9±16.3)ml,较MC组(45.4±22.1)ml少;术后住院时间平均(4.8±1.7)d,较MC组(7.3±2.9)d短;住院总费用平均(4722.0±554.9)元,较MC组(4140.1±416.4)元高;差异均具有统计学意义(P<0.05)。LC组术后并发感染率9.2%(14/152),其中伤口感染6.6%(10/152),肺部感染2.6%(4/152);MC组术后并发感染率21.1%(16/76),其中伤口感染14.5%(11/76),肺部感染6.6%(5/76);两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现胆管损伤、胆漏、胆囊残株炎等并发症。结论 LC、MC治疗急性胆囊炎均有效,与MC比较,LC手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后并发感染率低,但住院总费用较高,可作为治疗急性胆囊炎的手术方式的优先选择。; 王志刚; 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术小切口胆囊切除术

盐酸丁咯地尔联合尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察: 2011年; 目的评价盐酸丁咯地尔(Buflomedil Hydrochloride)联合尿激酶(UK)治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法前瞻性地将70例急性下肢DVT患者随机分为两组,实验组(60例)经患肢足背浅静脉予以盐酸丁咯地尔(莱斯多维)联合UK治疗,对照组(60例)经患肢足背浅静脉予以UK治疗。以下肢肿胀消退及下肢深静脉造影评价治疗效果。结果实验组治疗后第3、7、10天患肢消肿率分别为(76±5)%、(91±11)%、(95±7)%,对照组分别为(51±8)%、(72±5)%、(92±10)%。第3、7天消肿率实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组溶栓率为(78±18)%,对照组溶栓率为(72±21)%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论盐酸丁咯地尔联合尿激酶联合治疗急性下肢深静脉血栓可明显提高患肢消肿率。; 王志刚雷泽华; 关键词：下肢深静脉血栓尿激酶盐酸丁咯地尔溶栓

胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养的系统评价被引量：5: 2011年; 目的系统评价胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养与完全胃肠外营养的有效性及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、VIP、CNKI数据库,纳入胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养的随机对照试验。检索时间为2000～2010.3,按纳入排除标准由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,涉及行胰十二指肠切除术患者322例。Meta分析结果显示,胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养(试验组)与完全胃肠外营养(对照组)相比,术后平均住院时间[MD=–2.34,95%CI(–3.91,–0.77),P<0.05]、总并发症发生率[RR=0.75,95%CI(0.57,0.99),P=0.04]、肠蠕动恢复时间[MD=–29.87,95%CI(–33.01,–26.73),P<0.05]、住院营养费用[MD=–30.51,95%CI(–35.78,–25.24),P<0.05]有统计学差异,试验组不同程度优于对照组;而在病死率[RR=0.23,95%CI(0.03,2.03),P=0.19]、胰漏[RR=0.78,95%CI(0.45,1.35),P=0.38]、感染并发症[RR=0.71,95%CI(0.43,1.18),P=0.19]、非感染并发症[RR=0.78,95%CI(0.51,1.20),P=0.26]、术后血浆白蛋白[MD=–0.79,95%CI(–2.84,1.27),P=0.45]等指标上两组差异无统计学意义。结论胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养与完全胃肠外营养相比,具有较为明显的优势,但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。; 高峰畏雷泽华胡伟明俞慎林王志刚王志旭蒋洪元; 关键词：胰十二指肠切除术完全胃肠外营养肠内营养 META分析随机对照试验随机对照试验

急性下肢深静脉血栓系统溶栓治疗三种给药方式的对比研究: 王丽君王晓阳曾乐琼雷泽华王志刚俞慎林张平熊慧徐小琴何燕张怡涂敏陈敏杨櫻; 深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的静脉疾病之一，多发生于下肢，常导致肺动脉栓塞和血栓后综合征，严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。美国每年诊断DVT的患者数量接近250000例，我国目前还无DVT患者发病率的确切数...; 关键词：; 关键词：溶栓治疗静脉给药

低强度微波辐射的细胞生物学效应被引量：14: 2005年; 王志刚蒋欧时德; 关键词：细胞生物学效应低强度微波辐射非电离辐射功率密度温度变化移动电话

腹腔内疝囊充填关闭术治疗小儿斜疝被引量：5: 2014年; 目的采用一种自制“小儿疝囊闭合器”的封堵技术来治疗小儿腹股沟疝.方法插管全身麻醉下,通过脐部10mm单孔置入镜头和“小儿疝囊闭合器”,从腹股沟管外环和内环体表对应处,用特制针从这两处分别穿刺入腹腔将闭合器上的定位线从腹股沟管内拉出,2根固定线也从腹腔拉出,牵拉定位线使闭合器由内向外充填腹壁缺损后,在体外将两根固定线打结皮下固定闭合器完成疝囊的关闭.结果从2011年12月至2013年09月对37例38侧小儿疝实施了手术.37例术后出院时,腹股沟区域均无红肿和硬节存在,35例男性阴囊无水肿;仅1例术后9d回访时见脐部切口出现红肿.全部随访,随访最长时间为21个月,最短3个月,平均随访为（14.6＆#177;5.89）个月,无术后疝复发,腹股沟区无明显瘢痕和硬节存在.结论此手术是一种创伤小、操作快捷方便、技术简单实用、治疗安全有效的微创技术.; 雷泽华高峰畏包平倩王志旭张英毅王志刚俞慎林彭忠蒋鸿元; 关键词：腹股沟疝微创外科手术

无张力疝修补术后早期疝复发原因探讨及其防治被引量：3: 2013年; 目的探讨无张力疝修补术后早期疝复发的原因及防控措施.方法回顾性分析2000年5月至2012年7月四川省乐山市人民医院开展无张力疝修补术后早期疝复发再次手术的12例患者情况.结果 12例复发疝中采用充填式修补9例,UHS前间隙修补2例,APOM手术1例.再手术发现疝复发的部位均在耻骨结节的外上方,6例采用网塞充填中的网塞被浮起,且疝囊完整、清楚,另有3例腹外斜肌腱膜未切开.所有患者腹股沟区局部解剖不清,精索粘连严重.12例复发疝再次手术采用TAPP手术3例,采用开放式手术9例,术后随访1～8年均无复发.结论无张力疝修补术后早期疝复发,与手术操作密切相关.; 雷泽华高峰畏张英毅王志旭俞慎林王志刚贺新全蒋鸿元彭忠; 关键词：疝修补术无张力复发

应用ProGrip补片修补腹股沟疝150例体会: 2014年; 以Lichtenstein为代表的无张力疝修补技术,经过几十年的临床应用和疗效观察,其低复发率和较少的术后并发症被认为是无张力疝手术中最理想的术式[1-3].而ProGrip自固定补片的问世则是材料学上的一个重要进步,它的应用不仅简化了手术操作,降低了术后并发症的产生,也是对Lichtenstein技术的一种更好发展.2011年5月至2014年5月乐山市人民医院使用ProGrip补片进行手术150例,疗效满意,现报道如下。; 雷泽华包平倩高峰畏王志旭张英毅王志刚俞慎林蒋鸿元彭忠; 关键词：补片修补 LICHTENSTEIN 腹股沟疝术后并发症无张力疝疗效观察

王志刚

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