王志利 作品数:21 被引量:163 H指数:8 供职机构: 哈励逊国际和平医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
彩色多普勒超声诊断肝假性动脉瘤伴出血一例 被引量:2 2014年 患者男,38岁。因上腹部疼痛,黑便5 d于2012年4月1日入我院。患者入院前一个半月常突发上腹部疼痛,开始为右上腹绞痛,呈阵发性加剧,后并向右肩或胸背部放射,2012年2月20日因上述症状加重,并伴有寒战、高热,遂就诊于当地医院,诊断为"急性化脓性坏疽性胆囊炎、胆囊结石",2012年2月24日于该院肝胆外科行胆囊切除术,术后右侧肋缘下伤口放置"T"型引流管,病情平稳出院。 徐丹凤 王志利关键词:彩色多普勒超声诊断 上腹部疼痛 出血 坏疽性胆囊炎 急性化脓性 上腹绞痛 超声弹性成像联合TSH检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值分析 被引量:25 2018年 目的:研究超声弹性成像联合TSH检测对良恶性甲状腺结节患者的诊断鉴别价值并进行分析。方法:选取2015年1月至2017年1月我院收治的经病理诊断确诊的良性甲状腺结节以及恶性甲状腺结节患者各51例,分别对所有患者进行超声弹性成像以及血清TSH检测。分析两种检测方式单独诊断以及联合检测的结果,并与病理结果进行对比。结果:恶性结节组患者血清TSH水平为(6.2±0.2)mIU·L^(-1),高于良性结节组的(2.6±0.2)mIU·L^(-1),具有显著性差异(P<0.05)。良性结节超声弹性成像评分为1分的人数占比为54.90%(28/51),高于恶性结节的0.00%(0/51),而评分为3分的人数占比为9.80%(5/51),低于对照组的92.16%(47/51),均具有显著性差异(均P<0.05)。以病理检测结果为标准,联合诊断的真阳性率与真阴性率分别为94.12%(48/51)、96.08%(49/51),均高于TSH诊断以及超声弹性成像诊断,均具有显著性差异(均P<0.05)。超声弹性成像联合TSH诊断良恶性甲状腺结节的灵敏度、特异性以及准确度分别为94.12%、96.08%以及95.10%,均高于TSH诊断以及超声弹性成像诊断,均具有显著性差异(均P<0.05)。结论:超声弹性成像联合TSH检测诊断良恶性甲状腺结节的灵敏度、特异性以及准确度均十分显著,值得临床推广应用。 徐丹凤 王志利 刘洋 祝小英 杨漪关键词:甲状腺结节 血清促甲状腺激素 超声弹性成像 二次栓塞急诊治疗巨大型假性肝动脉瘤伴出血1例 被引量:2 2013年 肝假性动脉瘤(hepatic artery pseudo-aneurysm,HAPA)是一种罕见的肝脏疾病,因不同原因导致肝动脉血管壁的异常膨大突起,呈囊袋状,临床上常常表现为右上腹疼痛,伴黑便。如救治不及时,动脉瘤可破裂、致死。我院收治1例HAPA患者,现将临床资料分析报告如下。 王志利 徐丹凤 张跃伟 李闯 于颖关键词:弹簧圈 明胶海绵微粒 明胶海绵微粒化疗栓塞原发性肝癌术后致急腹症一例 被引量:5 2012年 患者男,60岁,既往乙型肝炎病史30余年,因肝区不适1周,超声体检示肝内占位性病变,进一步行上腹部增强CT,显示肝脏V段一大小约8.2cm×5.4cm×4.8cm占位性病变,动脉期可见不均匀中等强化(图1A);实验室检查:HBsAg(+),AFP〉1000ng/ml,AST52U/L,TBIL36.2μmol/L;BCLC分期:B期;Child-Pugh分级:A级;查体:右上腹轻度压痛;肝脏活检病理示:肝细胞癌(图2A)。 赵广生 刘影 张跃伟 李闯 王志利关键词:明胶海绵微粒 化疗栓塞 CHILD-PUGH分级 肝内占位性病变 急腹症 HBSAG(+) 3.0T MRI对腕骨间韧带损伤早期诊断的价值 被引量:6 2018年 [目的]探讨3.0 T MRI对腕关节不稳患者近排腕骨间韧带损伤早期诊断及腕关节角测量的价值。[方法] 2015年1月~2017年1月于本院就诊并被临床医师初诊为腕关节不稳患者120例为试验组,招募志愿者30例健康成年人为对照组。对两组进行MRI诊断检查,分析比较两组舟月韧带(SLIL)、月三角韧带(LTIL)的MRI信号强度,SLIL和LTIL的直径及舟月骨角、腕骨角、桡月骨角。[结果]试验组腕关节SLIL和LTIL的MRI信号强度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的SLIL近侧部分直径[(7.40±1.31) mm vs (5.73±0.78) mm,P<0.05],LTIL近侧直径[(5.66±0.77) mm vs (4.93±1.09) mm,P<0.05]均大于对照组,差异有统计学意义。此外,试验组舟月角[(88.75±11.50)°vs (57.65±8.42)°,P<0.05]、腕骨角[(143.12±6.74)°vs (137.59±7.31)°,P<0.05]和桡月角[(11.79±4.69)°vs (6.18±1.75)°,P<0.05]为均大于对照组,差异具有统计学意义。[结论] 3.0 T MRI对腕关节不稳患者近侧列腕骨间韧带损伤的患者可进行早期诊断,本研究的测量结果可为临床医生提供参考价值。 王志利 徐丹凤 吉幸双 赵树军 刘兵关键词:MRI 核磁共振成像 腕关节不稳 腕关节不稳合并TFCC损伤患者早期MRI表现 被引量:5 2018年 目的分析腕关节不稳合并三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤患者早期磁共振成像(MRI)表现,为临床早期确诊及治疗提供客观的影像学依据。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月哈励逊国际和平医院核磁共振室高年资医师诊断腕关节不稳合并TFCC损伤78例患者的影像资料,根据Palmer分型标准对其MRI表现进行归纳总结。结果 78例腕关节不稳合并TFCC损伤患者中,创伤性TFCC损伤患者58例(其中ⅠA 11例,ⅠB 27例,ⅠC 5例,ⅠD 15例),在压脂的质子密度加权成像(PD-FS)及3D薄层T2加权成像(T2-iso)冠状位薄层扫描序列上表现为三角纤维软骨盘(TFC)中心可出现裂隙状、线状或片状高信号,软骨面不光滑及撕裂,尺骨茎突连接部及桡骨乙状切迹连接部结构模糊,部分患者出现尺月韧带及尺三角韧带损伤,信号增高,远端桡尺关节积液。退行性TFCC损伤20例(其中ⅡA 5例,ⅡB 4例,ⅡC 3例,ⅡD 2例,ⅡE 6例),在PD-FS及T2-iso冠状位薄层扫描序列上表现为TFC形态变薄,结构模糊,软骨面不光滑,信号不均匀,可见混杂中高信号,邻近月骨、三角骨软骨变薄,内可见小片状水肿信号、囊变,月三角韧带结构模糊,桡尺关节积液。结论 MRI可精确显示腕关节不稳患者TFCC的精细解剖结构,其早期MRI影像表现对临床诊治具有重要价值。 王志利 徐丹凤 吉幸双 赵树军 刘兵关键词:腕关节不稳 三角纤维软骨复合体 磁共振成像 超声弹性成像及量化分级联合促甲状腺激素测定在良、恶性甲状腺结节鉴别方面的应用价值 被引量:16 2019年 目的探讨联合应用超声弹性成像技术、量化分级系统及促甲状腺激素测定鉴别甲状腺结节良、恶性的价值。方法选取河北哈励逊国际和平医院2016年1月—2018年1月期间收治的184例甲状腺结节患者,术前均进行促甲状腺激素测定、常规二维超声和弹性成像检查,并以手术病理结果证实其良、恶性,分别统计各组及联合诊断的结果(灵敏度、特异度、准确度以及阳性预测值、阴性预测值)。结果 184例甲状腺结节中,恶性结节63例,良性结节121例,恶性结节占比34.24%;联合应用超声弹性成像技术、量化分级系统及促甲状腺激素测定诊断的结果显示,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于3种诊断方法独立诊断的结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像及量化分级联合促甲状腺激素测定综合检查法能够显著性提高诊断甲状腺结节良、恶性准确度,值得临床推广。 徐丹凤 王志利 刘洋 祝小英 杨漪关键词:甲状腺结节 促甲状腺激素 超声弹性成像 良性结节 恶性结节 明胶海绵微粒TACE联合化学消融术治疗胃类癌术后转移1例 2012年 本文报道应用综合介入方法治疗胃类癌术后多发转移1例,首先在超声引导下采用化学消融术治疗患者腹腔转移淋巴结,缓解上腹部疼痛,改善患者生活质量,然后应用明胶海绵微粒联合单药奥沙利铂化疗栓塞肝内多发转移病灶,取得了较好临床疗效,为肿瘤术后多发转移患者带来了希望,得临床进一步推广及应用。 徐丹凤 林雅杰 王志利 于颖 李闯 赵广生关键词:胃类癌 明胶海绵微粒 射频消融治疗肝癌后机体免疫功能变化的研究进展 被引量:11 2012年 射频消融(Radio Frequency Ablation,RFA)是近十余年发展起来的一种新型微创靶向治疗肿瘤的技术。尤其是在治疗肝细胞癌方面应用广泛,射频消融与外科手术切除的不同在于通过瘤体内产生热能效应杀灭肿瘤细胞、破坏肿瘤组织,同时可以增强机体抗肿瘤免疫效应,促使T淋巴细胞亚群改变、细胞免疫功能提高。本文就射频消融治疗肝细胞癌后机体免疫功能变化作以下综述。 王志利 张跃伟 徐丹凤关键词:射频消融 肝细胞癌 T淋巴细胞亚群 细胞因子 肝细胞癌患者免疫功能变化与Th1/Th2型细胞相关性的研究进展 被引量:4 2013年 机体免疫系统是抵抗外来病原体和各种伤害的重要防御系统,Th1/Th2在机体内处于动态平衡状态,此平衡是维持机体正常免疫状态的重要因素,其失衡与许多疾病的发生、发展密切相关。肝细胞癌变过程中,有多种与癌变相关的细胞因子,而近年来关于Th1/Th2型细胞因子与肝细胞癌(HCC)的关系已成为国内外学者研究的热点。探讨逆转Th1/Th2漂移及增强Th1细胞免疫,将为HCC的免疫治疗提供新的方法。 王志利 徐丹凤 李闯 张跃伟关键词:TH1 TH2型细胞因子 TH1 肝细胞癌