王春国 作品数:40 被引量:322 H指数:9 供职机构: 浙江省台州医院 更多>> 发文基金: 浙江省重大科技专项基金 浙江省重点科技创新团队项目 台州市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腔镜辅助下McKeown术式切除食管癌507例临床体会 被引量:23 2013年 目的总结开展腔镜辅助下McKeown术式切除食管癌的经验体会。方法回顾性分析1997年8月至2012年12月507例施行腔镜辅助下McKeowrt术式切除食管癌的患者临床资料。男348例,女159例;年龄(60.5±10.6)岁。其中,食管肿瘤位于上段39例(7.69%),中段312例(61.54%),下段156例(30.77%),术前放、化疗21例(4.14%)。TNM分期:0期55例(10.85%),瑚167例(32.94%),Ⅱ期203例(40.04%),Ⅲ期69例(13.61%),Ⅳ期13例(2.56%);鳞癌463例(91.32%),腺癌及其他类型44例(8.68%)。手术采用腔镜辅助下经右胸、上腹、左颈人路,其中胸腔镜+开腹281例(55.42%),胸腔镜+腹腔镜179例(35.31%),开胸+腹腔镜32例(6.31%),中转开胸/开腹15例(2.96%)。结果507例患者中腔镜辅助下完成McKeown食管癌切除手术492例(97.04%)。胸腔镜下食管游离及胸腔淋巴结清扫(81.5±34.7)min,腹腔镜下胃游离及腹区淋巴结清扫(60.3±17.5)min。胸腔镜手术出血(105.2±73.1)ml,腹腔镜手术出血(43.5±21.4)ml。清扫淋巴结总数(23.7±11.5)枚/例,其中胸腔淋巴结清扫(14.6±7.7)枚/例,腹腔淋巴结清扫(8.7±5.2)枚/例,颈区淋巴结清扫(1.3±1.1)枚/例。198例经食管床、309例经胸骨后径路重建食管。全组术中无死亡。术中因非病灶原因胸导管损伤13例、心房颤动9例、食管切缘阳性R1切除者3例、奇静脉/脾脏损伤出血3例、电凝钩/超声刀误伤气管3例。术后早期主要并发症为肺部感染54例(10.65%),颈部吻合瘘39例(7.69%),心律失常25例(4.93%),胸腔积液需要置管19例(3.75%),喉返神经损伤17例(3.35%),术后乳糜胸12例(2.37%)。术后早期死亡5例(0.99%)。241例(47.53%)接受术后放 陈保富 孔敏 朱成楚 张波 叶中瑞 王春国 马德华 叶敏华关键词:食管肿瘤 腹腔镜 胸腔镜 外周小结节型非小细胞肺癌——肺段切除或可成为新标准? 被引量:1 2021年 今年第101届美国胸外科协会(Amer i c an Association for Thoracic Surgery,AATS)年会上,日本学者Hisao Asamura教授领衔的团队公布了胸外科领域重磅研究日本临床肿瘤组(Japan Clinical Oncology Group,JCOG)0802的最新长期随访结果,这是一项有关于外周小结节型(≤2 cm)非小细胞肺癌肺段切除对比标准肺叶切除的大型多中心非劣性随机对照研究。对于直径≤2 cm的肺小结节来说,到底是采用标准的肺叶切除还是肺段切除一直存在争议,目前也没有一项权威的研究提供治疗依据,因此JCOG 0802最新研究结果的公布格外令人兴奋。 金柯 孔敏 孔敏 马德华 叶敏华 陈保富 马德华 沈建飞关键词:肺段切除 结节型 肺叶切除 非小细胞肺癌 肺小结节 管状胃在食管癌微创手术中的临床应用 被引量:11 2011年 目的:探讨管状胃成形术在胸、腹腔镜辅助下食管癌手术中应用的可行性和有效性。方法:回顾分析2007年7月至2009年10月共计123例在胸腔镜或(和)腹腔镜辅助下食管癌手术中应用管状胃成形术患者的临床资料。结果:123例均经右胸、腹、左颈行胸腔镜和(或)腹腔镜食管癌根治术及管状胃成形术重建上消化道,其中75例在胸腹腔镜联合下完成。管状胃直径约3.0~5.4cm,平均4.2cm,长度25.4~42.7cm,平均32.1cm;胃小弯切除淋巴结共98枚,平均0.8枚,癌转移率2.0%(2/98);贲门部切除淋巴结541枚,平均4.4枚,癌转移率9.1%(49/541)。所有患者术后恢复良好,围手术期出现肺部感染18(14.6%)例,呼吸衰竭1例,颈部吻合口瘘2例(1.6%),胸胃扩张1例,管状胃瘘1例。术后全组随访2~29个月,平均(14±2.23)个月,成功随访118例,随访率95.9%,出现吻合口狭窄5例(4.2%),反流性食管炎15例(12.7%),管状胃复发1例。本组中术后无胸胃综合症,无胃排空障碍,无营养障碍。结论:在胸、腹腔镜治疗食管癌手术中应用管状胃成形术不仅具有微创意义,而且符合生理解剖,减少术后并发症,提高患者生存质量,是可行的、有效的。 陈保富 朱成楚 张波 马德华 王春国 林江 吴春雷关键词:食管肿瘤 管状胃 胸腔镜 腹腔镜 胸、腹腔镜联合食管癌的手术治疗 2007年8月至08年3月,我院对18例食管癌患者行电视胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术,现报道如下。临床资料本组中男10例,女8例,年龄49~77岁,平均67岁,食管上段癌5例,中段9例、下段癌4例,病理类型均为鳞癌。术... 朱成楚 陈保富 叶加洪 马德华 王春国 林江 叶中瑞文献传递 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌81例 目的:评估胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌临床应用的可行性和临床疗效。
方法:回顾分析2007年7月至2009年12月共计81例在电视胸腔镜、腹腔镜联合辅助下经右胸、腹正中、左颈,行食管次全切除术及纵膈区、腹区两野... 陈保富 朱成楚 马德华 王春国 吴春雷 林江 张波 孔敏 叶加洪关键词:食管肿瘤 胸腔镜 腹腔镜 微创外科 文献传递 食管癌淋巴结专用分类盘 本实用新型提供了一种食管癌淋巴结专用分类盘,属于医疗器械技术领域。它解决了现有的食管癌手术过程中由于淋巴结种类较多、分类繁琐、容易出错的问题。本食管癌淋巴结专用分类盘,包括分类盘主体,其特征在于,所述分类盘主体包括若干个... 孔敏 朱成楚 陈保富 王春国 冯静文献传递 McKeown式胸腹腔镜联合食管癌微创手术142例报告 陈保富 朱成楚 叶中瑞 王春国 马德华 叶敏华 孔敏 张波电视胸腔镜下肺叶切除术 目的:探讨电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除的手术指征及手术方法。
方法:对35例患者进行TATS肺叶切除术。
结果:全组病例无死亡、无并发症。
结论:VATS肺叶切除是安全可行的,只要严格掌... 朱成楚 叶中瑞 叶加洪 陈保富 叶敏华 马德华 王春国 林江关键词:肺叶切除 微创手术 电视胸腔镜 文献传递 改良机械圆形吻合技术在McKeown式腔镜联合食管癌微创手术中应用 目的:探讨改良机械圆形吻合技术在McKeown式胸、腹腔镜联合食管癌微创手术中应用对吻合口相关并发症的影响.方法:回顾性分析2014年1月-2016年3月间在浙江省台州医院接受McKeown式胸、腹腔镜联合食管癌微创手术... 王春国 陈保富 金将 叶中瑞 张波关键词:食管癌 微创手术 台州市某三甲医院妊娠期糖尿病孕妇营养知信行情况调查 被引量:8 2019年 目的:分析台州市某三甲医院妊娠期糖尿病孕妇营养认知、态度和行为。方法:采用方便抽样的方法选取2016年2月-2017年11月妊娠期糖尿病孕妇240例(观察组)以及同期糖耐量正常的孕妇240例(对照组),采取问卷调查法调查孕妇营养知信行情况。结果:观察组孕期营养知信行总分(31.15±2.23)低于对照组(36.73±2.42,P<0.05);两组营养行为差异显著(P<0.05)。结论:了解妊娠期糖尿病孕妇营养认知情况,有利于减少妊娠期糖尿病发病及其近远期不良影响。 王霞 王春国关键词:妊娠期糖尿病 营养 知信行