王渊铭
- 作品数：22 被引量：93H指数：6
- 供职机构：同济大学附属杨浦医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局科技发展基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学更多>>
- 不同剂量氯吡格雷治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效及安全性分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨不同剂量氯吡格雷治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的疗效及安全性。方法:178例急性STEMI患者随机分为高剂量组和常规剂量组,每组各69例。两组均给予阿司匹林、静脉溶栓、抗凝及降脂等常规治疗,高剂量组和常规剂量组分别口服氯吡格雷负荷量600 mg、300 mg,之后两组患者给予维持量75 mg/d。结果:治疗30 d后,高剂量组总有效率为91.0%,常规剂量组为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组治疗后36 h及30d的MACE发生率为3.4%和6.7%,常规剂量组为12.4%和18.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组出血发生率分别为9.0%,5.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量(600 mg)氯吡格雷治疗急性STEMI疗效优于常规剂量(300 mg),且具有良好的安全性。
- 王渊铭陈德黄晴王蕊姚建华
- 关键词：氯吡格雷急性ST段抬高心肌梗死
- 老年冠心病患者血清生长素水平与心功能及主要不良心脏事件的关系被引量：7
- 2016年
- 目的评价老年冠心病患者血清生长素(Ghrelin)水平与心功能及主要不良心脏事件(MACE)的关系。方法收集84例老年冠心病患者(冠心病组)的临床资料(血糖、血脂、肾功能),检测血清Ghrelin,测定左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LNEF),同时选择50例健康体检者作为对照组,分析血清Ghrelin与心功能、预后的相关性。结果冠心病组血清Ghrelin较对照组降低,多支冠状动脉狭窄者血清Ghrelin、心功能低于单支冠状动脉狭窄者(P均<0.05);血清Ghrelin与LVEDD呈负相关(r=-0.415,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.648,P<0.05)。冠心病组非MACE和MACE患者年龄、HDL-C、LVEF、LVEDD、冠状动脉病变支数及Ghrelin比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);多元Logistic回归分析显示,冠状动脉病变支数是冠心病患者MACE发生的危险因素,HDL-C、LVEF、Ghrelin则是保护因素(P均<0.05)。结论老年冠心病患者血清Ghrelin水平降低,可一定程度反映心功能,提示MACE的发生风险。
- 唐静辉王萍戴月张忠王渊铭
- 关键词：冠心病生长素左心室射血分数主要不良心脏事件
- 2型糖尿病伴白蛋白尿患者血瘦素、IGF-1水平的初步观察
- 2003年
- 目的：拟通过研究血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-l(IGF-1)水平对2型糖尿病(T2DM)患者并发白蛋白尿的影响，探讨T2DM患者糖尿病肾病(DN)发生的机制。方法：收集绝经后女性T2DM病例74例，根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成DM组(39例)和DN组(35例)，分别测定两组患者的临床和生化指标及UAER、血瘦素、IGF-l水平。结果：①两组之间年龄、病程、BMI、血压、血糖均无明显差异(P>0．05)。②血瘦素、IGF-l、TG水平DN组显著高于DM组(P<0．0l；P<0．05；P<0．05)。③瘦素分别与TG、IGF-l水平之间呈正相关(r=0．37，P<0．05；r=0．45，P<0．05)。④逐步回归分析表明，瘦素、IGF-1、TG水平均与UAER水平呈正相关(R2=0．423，P<0．0l；R2=0．36l，P<0．0l；R2=0．938，P<0．01)。结论：绝经后女性T2DM患者血瘦素、IGF-l、TG水平升高与白蛋白尿的发生有关，提示血瘦素、IGF-1和TG水平的升高可能是DN发生的机制，但也可能是DN发生的总的机制如胰岛素抵抗中的表现。
- 张雪涛庄海平孙国娣蔡晓莺朱文王渊铭
- 关键词：2型糖尿病白蛋白尿瘦素IGF-1
- 急性缺血性心脑血管疾病TF、TFPI、FⅦ因子及比值的表达（英文）被引量：1
- 2017年
- 目的观察急性缺血性心脑血管疾病患者发作期间组织因子途径(TFP)各指标及比值的变化。方法血浆中组织因子(TFAg)、组织因子途径抑制物(TFPI)、激活的Ⅶ(FⅦa)及凝血因子Ⅶ抗原(FⅦAg)检测采用ELISA法;凝血因子Ⅶ促凝活性(FⅦ∶C)测定采用一期凝固法;观察对象包括急性心肌梗死(AMI)79例、急性缺血性脑卒中(AIS)54例和健康体检者165例。结果与对照组比较,AMI及AIS组血浆TF、TFPI两因子及其各比值分析除TF/tTFPI、TF/fl-TFPI外,余各指标差异均有统计学意义(P<0.05);FⅦ检测显示,在AMI组FⅦ∶C、FⅦa、FⅦ∶C/FⅦAg和FⅦa/FⅦAg比值与对照组比较有显著性差异(P<0.05);在AIS组为FⅦ∶C、FⅦ∶C/FⅦAg和FⅦa/FⅦAg高于对照组,FⅦa/FⅦ:C低于对照组和AMI组,而FⅦa又低于AMI组。结论除FⅦa/FⅦ:C外,TFP其余因子的变化趋势在AMI和AIS患者中是一致的。提示运用比值的测定可能更敏感,更可靠的评估凝血过程的发生。
- 王渊铭陈德马依彤吴波王萍王蕊
- 关键词：缺血性心脑血管病组织因子途径
- 单核细胞组织因子的动态检测在老年急性冠状动脉综合征诊疗中的意义被引量：1
- 2017年
- 目的同步观察单核细胞（Mo）组织因子（TF）及血浆TF水平在老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者急性期及恢复期中的动态变化。方法选择ACS患者97例，其中包括急性心肌梗死（AMI）组52例，不稳定型心绞痛（UA）组45例及正常对照组50例。采用RT—PCR法对所有纳入对象进行MoTFmRNA检测，并采用ELISA法同步检测血浆组织因子抗原（TFAg）。结果与对照组比较，AMI及uA组患者急性期MoTFmRNA（0．258±0．070，0．304±0．083及0．291±0．040）和血浆TFAg（192．89±91．36，263．14±114．98及258．73±110．12）均明显增高（P〈0．05）；MoTF mRNA表达与TFAg水平明显正相关（P〈0．05）。恢复期MoTFmRNA在AMI、uA组虽均呈下降趋势（0．284±0．048及0．279±0．039），但与对照组比较仍明显增高（P〈0．05）；而血浆TFAg在AMI及UA组（212．84±101．36及218．74±99．82）呈同步下降，与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外周血MoTF mRNA在ACS中呈高表达，提示血细胞来源的TF在ACS事件中起重要作用。
- 王渊铭王娇娇王宏保陈德吴波王萍王蕊
- 不同剂量阿托伐他汀治疗早期心肾综合征的疗效比较
- 2015年
- 目的:观察不同剂量阿托伐他汀对慢性心力衰竭引起的早期心肾综合征的疗效。方法:选择90例慢性心力衰竭引起的早期心肾综合征患者,随机分为常规治疗组(A组)、阿托伐他汀20 mg组(B组)、阿托伐他汀40 mg组(C组),各30例。A组给予常规抗心衰药物治疗,B组和C组在常规抗心衰药物治疗基础上分别口服阿托伐他汀20 mg/d、40 mg/d。测量3组治疗前及治疗3个月、6个月后血清肌酐(serum creatinine,Scr)浓度、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度等,并进行组间比较。结果:3组治疗3个月、6个月后LVEF均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,A组、B组的Scr及GFR与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组Scr及GFR均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);3组间Scr及GFR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,A组Scr、GFR与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组Scr、GFR较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01);C组治疗6个月后Scr、GFR较治疗3个月后改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗6个月后,B组、C组Scr与A组差异有统计学意义(P<0.05、0.01),C组Scr与B组差异有统计学意义(P<0.05),C组GFR与A组差异有统计学意义(P<0.05)。A组hs-CRP治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组治疗3个月及6个月后hs-CRP均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);C组治疗6个月后hs-CRP与治疗3个月后差异有统计学意义(P<0.01);B组、C组治疗6个月后hs-CRP与A组差异有统计学意义(P<0.05、0.01),同时,B组和C组间hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可明显改善肾功能,其机制可能与阿托伐他汀能够控制炎性反应有关;阿托伐他汀对肾功能的
- 姚建华陈德马瑾王蕊王渊铭王豪邵彩红许嘉鸿
- 关键词：心肾综合征阿托伐他汀超敏C反应蛋白血清肌酐肾小球滤过率
- 肺炎合并心力衰竭患者血浆BNP,cTn1的变化及其临床意义被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTn1)在肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTn1)的变化情况及、肺炎未合并心衰患者及健康对照组中的不同表达,探讨血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTn1)与疾病变化的关系及在肺炎合并心力衰竭中的临床诊断的意义。方法:回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月收治的42例肺炎合并心衰患者,同期收治的肺炎末合并心衰患者34例为阳性对照组,以及同期在门诊进行体检的30例健康患者为阴性对照组。在入院后24 h之内评估心脏功能并检测血浆BNP及cTn1水平变化,以及心衰合并肺炎患者入院24 h急性期及心衰恢复期BNP和cTn1水平的变化,比较BNP和cTn1在的不同表达。结果:心衰组、阳性对照组、阴性对照组患者BNP(378.14,142.53,0.74±0.15)和cTn1(0.84,0.32,0.18)比较,在统计学上具有显著性意义(H=140.67,H=30.14,P<0.001)。心衰急性期与心衰恢复期BNP(378.14,140.32)和cTn1(0.84,0.04)水平比较,在统计学上具有显著性差异(t=2.044,t=2.051,P<0.05)。结论:BNP与cTn1在肺炎合并心衰患者为高表达,显著高于肺炎未合并心衰患者,合并心衰与未合并心衰组的BNP与cTn1水平也显著高于健康对照组,表明BNP与cTn1的表达与病情呈正相关。且在肺炎合并心衰急性期的表达高于恢复期,表明BNP、cTnI水平变化可为诊断患者病情严重程度及肺炎合并心衰为急性期或慢性提高依据,可以为早期心功能衰竭提高临床参考。
- 戴月车琳王萍黄晴王渊铭
- 关键词：心力衰竭肺炎脑钠肽心肌肌钙蛋白
- 心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与心功能及预后关系被引量：14
- 2015年
- 目的:探讨血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平评估心力衰竭(heart failure,HF)患者预后的价值。方法:选择2012年6月至2014年7月本院住院的心衰患者96例,在入院第二天常规行心脏彩超及血液生化检查,并测定患者血浆中NT-pro BNP水平。对患者的一般资料、心脏彩超、NT-pro BNP水平及18个月随访期内心脏不良事件发生率进行分析。按随访期内是否发生心脏不良事件分为事件组与非事件组,根据NT-pro BNP水平高低分为高NT-pro BNP组(NT-pro BNP>3200 pg/m L)和低NT-pro BNP组(NT-pro BNP≤3200 pg/m L),并对相关数据进行统计学分析。结果:事件组NT-pro BNP水平较非事件组明显增高(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示只有NT-pro BNP是预测心脏不良事件发生的独立危险因素。NT-pro BNP水平预测心衰患者18个月内死亡的ROC曲线下面积为0.873,以随访患者平均NT-pro BNP水平均数3200pg/m L作为分组的界值,通过Kaplan-Meier法作NT-pro BNP不同水平患者在随访期间心脏不良事件发生率曲线,计算Log-rank为29.563(P=0.000)。结论:血浆NT-pro BNP水平是心衰患者发生心脏不良事件的独立危险因素之一,不同NT-pro BNP水平对心衰患者的预后影响不同,超过3200 pg/m L的患者预后较差。
- 黄晴苏枫王蕊王渊铭戴月
- 关键词：心力衰竭预后
- 抗抑郁治疗对急性冠脉综合征伴抑郁患者炎性因子及生活质量的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨抗抑郁治疗对急性冠脉综合征(ACS)伴抑郁患者炎性因子及生活质量的影响。方法将94例ACS伴抑郁患者[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥8分]随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组给予常规内科药物治疗,泮托拉唑40mg/d,治疗组在此基础上给予舍曲林50mg/d抗抑郁治疗,疗程均为6个月。分析2组患者治疗前后HAMD评分、炎性因子和生活质量的变化,以及不良心脏事件的发生情况。结果治疗3、6个月治疗组HAMD评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清各炎性因子均明显降低(P<0.05),而治疗组IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗组治疗6个月后西雅图量表(SAQ)各维度得分、总分均有明显提高,且心绞痛发作情况、治疗满意程度及总分明显高于对照组(P<0.05);随访12个月,主要心脏事件、次要心脏事件、消化道出血事件及总事件的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗抑郁治疗ACS患者安全有效,能够有效改善抑郁情绪,抑制炎性反应,缓解躯体症状,提高生活质量。
- 王渊铭陈德王蕊王萍戴月
- 关键词：急性冠脉综合征抑郁炎性因子生活质量
- 盐酸舍曲林对伴焦虑症状高血压患者的血压和生活质量的影响被引量：2
- 2008年
- 目的探讨盐酸舍曲林对伴焦虑症状高血压患者血压和生活质量的影响。方法对200例高血压患者进行焦虑自评量表（SAS）评分，伴焦虑症状患者随机分为治疗组（苯磺酸氨氯地平片＋盐酸舍曲林片）及对照组（苯磺酸氨氯地平片），无焦虑症状患者列为无焦虑组（苯磺酸氨氯地平片）。观察治疗6周后三组患者降压效果及生活质量评分。结果治疗组、无焦虑组较对照组降压效果差异显著，治疗组SAS评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组。结论盐酸舍曲林治疗伴焦虑症状高血压患者能提高降压疗效，降低高血压患者焦虑的严重程度，提高生活质量。
- 张书富华尔铨何祚佑陈德马瑾周依蒙张斌王渊铭吴波王豪陈楠楠
- 关键词：高血压焦虑生活质量
