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王玉锋: 作品数：52 被引量：195H指数：8; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金军队医药卫生科研基金解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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CD4^+CD25^+调节性T细胞在肿瘤免疫中的研究进展被引量：7: 2018年; 调节性T细胞(regulatory T cells,Treg细胞)是一类控制体内自身免疫反应的具有免疫抑制功能的T细胞亚群,与自身免疫性疾病的发生、移植耐受、肿瘤的免疫抑制等关系密切。近年来,Treg细胞在肿瘤中的作用研究逐渐成为热点,受到广泛关注。研究发现Treg细胞在肿瘤的发生、发展和转移的过程中发挥重要作用,可通过细胞-细胞接触、分泌抑制性细胞因子、干扰细胞代谢等方式直接或间接影响CD4^+CD8^+效应T细胞的功能,从而抑制机体的抗肿瘤免疫。因此,针对Treg的免疫疗法对于治疗肿瘤具有广阔前景。本文就调节性T细胞的作用机制特点及其与肿瘤免疫的关系做一简要综述。; 胡子龙何长征邢晓伟胡时栋李宇轩宋林杰王玉锋杜晓辉; 关键词：CD4+CD25+调节性T细胞肿瘤免疫肿瘤治疗

直肠前切除术延迟性术后肠麻痹发生的危险因素分析与风险预测模型构建被引量：4: 2021年; 背景延迟性术后肠麻痹(prolonged postoperative ileus,PPOI)是结直肠手术后的常见并发症,关于直肠癌患者直肠前切除术(anterior resection of rectum,AR)后发生PPOI的危险因素相关研究很少。目的探讨直肠癌患者AR后PPOI的危险因素并建立风险预测模型。方法回顾分析解放军总医院第一医学中心普通外科医学部2016年8月-2018年8月行AR直肠癌根治性治疗患者130例的病例资料,统计PPOI的发生情况,分析PPOI的危险因素,构建列线图风险预测模型并进行效能验证。结果130例行AR的患者中30例(23.1%)发生PPOI。单因素分析显示,合并高血压或糖尿病、术中出血大于200 mL及术后胃管留置时间大于48 h对术后发生PPOI的影响显著(P均<0.05)。多因素分析结果显示,合并高血压(OR=3.012,95%CI:1.139~7.966)、术中出血大于200 mL(OR=5.318,95 CI:1.712~16.521)、术后胃管留置时间大于48 h(OR=5.379,95 CI:1.614~17.925)是PPOI发生的危险因素(P均<0.05)。依据多因素分析结果构建PPOI列线图风险预测模型,内部验证一致性指数(C-index)为0.760(95%CI:0.670~0.849)。结论合并高血压、术中出血大于200 mL、术后胃管留置时间大于48 h是AR患者发生PPOI的危险因素。构建的AR术后发生PPOI的列线图风险预测模型具有良好评价效果和临床应用价值。; 杨宇李宇轩宋建霖刘智龙刘帛岩赵鹏跃朱圣宇杨星朋李松岩王玉锋杜晓辉; 关键词：直肠前切除术直肠癌根治术

大型综合医院住院患者调查分析被引量：4: 2009年; 本文对本院住院患者进行研究,分析了年龄、性别、科室、区域公布等特点,提出床位安排应注意性别差异,在完善军队伤病员住院管理基础上,关注外地患者和优势科室患者的需求。; 王玉锋刘迎晨雷永红渠秀清孟庆义; 关键词：住院床位

达芬奇机器人与腹腔镜辅助胃癌根治术近期疗效的对比研究被引量：5: 2017年; 目的比较达芬奇机器人辅助胃癌根治术与腹腔镜辅助胃癌根治术近期手术疗效及对患者术后免疫功能的影响。方法回顾性分析2014年12月至2016年6月于解放军总医院普通外科住院手术治疗的胃癌患者78例的临床资料,按照手术方式分为机器人组39例,腹腔镜组39例。分析比较两组患者手术情况,术前1天及术后第1、2、3、7天外周血的淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值水平。结果与腹腔镜组相比,机器人组术中出血量少、手术时间长、住院费用高(P<0.05,P<0.01)。两组淋巴结清扫数目、近端切缘距肿瘤距离、远端切缘距肿瘤距离、术后排气时间、术后进流食时间、术后住院时间相近(P均>0.05)。两组术前1天中性粒细胞计数、淋巴细胞计数均在正常范围内。两组中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值术后第1、2、3、7天均较术前1天明显升高(P均<0.05),淋巴细胞计数较术前1天明显下降(P均<0.05);中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值在术后第1天达到峰值,淋巴细胞计数在术后第1天降到最低值;术后同一时点,两组患者中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值、淋巴细胞计数差异无统计学意义(P均>0.05)。结论机器人辅助与腹腔镜辅助胃癌根治术相比,术中出血量少,手术效果相近,手术时间稍长,住院费用高,术后引起的免疫抑制程度相近。; 胡时栋胡子龙邹贵军吴有军邢晓伟李宇轩张凯何长征王迪杨宇王玉锋杜晓辉; 关键词：达芬奇机器人腹腔镜胃癌近期疗效免疫

大型综合性医院床位合理使用工作探讨被引量：13: 2012年; 为了提高医院床位使用率、盘活床位、合理使用床位,将全院床位集中管理、统一调配、优化流程、运用现代化信息化管理调控床位,从而提高了收容质量,使床位得到有效合理使用,平均住院天数从2004年的16.28天降至2011年的9.21天,在一定程度上缓解了住院难的问题。; 渠秀清王玉锋; 关键词：住院管理平均住院天数信息化管理

人性化服务模式在人工流产手术室的应用被引量：3: 2004年; 为提高门诊人工流产者的护理质量,尝试在人工流产室实施人性化服务,包括术前全面了解人工流产者的社会心理需求,进行个别健康教育和心理疏导,术中全程陪伴,术后健康指导,并取得较好效果。通过尝试,体会到:(1)人工流产者有较多并且特殊的护理需求;(2)人性化服务密切了护患关系;(3)宣传避孕知识,维持人工流产者健康性心理;(4)人性化服务模式促进护士自我学习和提高。; 马伏玲孙婷婷王玉锋; 关键词：人性化服务人工流产手术室护理

基于DRGs数据对某医院骨科医疗控费管理的评价被引量：3: 2022年; 目的通过基于DRGs的数据分析,对某院骨科各病区的医疗控费管理进行评价,为医院整体医疗控费管理提供数据支持。方法调取某三甲医院2020年1月1日-2020年3月31日出院科室为骨科,数据信息完整、准确的534份病例进行DRGs数据分析。通过比较骨科6个病区不同月份DRGs数据所描述的工作量差异,从医疗服务能力、资源使用效率、医疗质量以及费用控制多个维度对各病区医疗控费管理评价进行探讨。结果此医院骨科共6个病区,DRGs组数涉及病组最广的是一病区,平均为33组;涉及病组最窄的是二病区,平均为11组。疑难危重指数最高的是三病区,CMI值平均为2.34;疑难危重指数最低的是五病区,CMI值平均为1.17。从费用消耗指数分析,费用控制最差的是五病区,费用消耗指数平均为1.93;费用控制最优的是二病区,费用消耗指数平均为0.91。从时间消耗指数来看,6个病区时间消耗指数平均都小于1,时间成本均控制较好。结论医院管理部门通过DRGs数据监测,可加强对效率较低科室的监督和管理,提高医院整体运行效率。并应当优化医疗管理工作量以及资源消耗测算方法使其匹配DRGs的应用,将实际工作量和资源消耗在绩效考核中得以合理体现。; 杨阳李德昊王玉锋王昆; 关键词：疾病诊断相关分组骨科

直肠癌根治术后外周血C-反应蛋白/白蛋白比值与C-反应蛋白对早期并发症的预测价值比较被引量：8: 2020年; 目的探讨直肠癌根治术后患者外周血C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)对直肠癌根治术后早期并发症的预测价值,并与C-反应蛋白的预测价值进行比较。方法回顾性分析2013年8月-2018年8月在解放军总医院第一医学中心普通外科行直肠癌根治术的284例患者的临床资料,采用多因素logistic回归确定直肠癌根治术后早期并发症的危险因素。绘制受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线对CAR与CRP预测直肠癌根治术后早期并发症的准确性进行分析与评价,并对比两者的预测价值,计算出两者各自的临界值。CAR高于临界值的患者划入高CAR组,CAR低于临界值的患者划入低CAR组,对两组并发症发生率及术后中位住院时间进行比较。结果入组患者中58例(20.4%)发生了术后早期并发症。单因素风险分析中直肠癌术后早期并发症与性别、术后CRP水平和术后CAR值的相关性有统计学意义(P均<0.05)。多因素风险分析显示,术后CAR值是术后早期并发症的独立预测因素[OR(95%CI):9.451(2.560~34.892),P=0.001]。ROC曲线分析结果显示,术后CAR对术后早期并发症的预测能力略高于CRP(AUC:0.781 vs 0.766,灵敏度:0.741 vs 0.672,特异性:0.726 vs 0.743,阳性预测值:0.410 vs 0.402,阴性预测值:0.916 vs 0.898),CAR的临界值为2.29,高CAR组(CAR≥2.29,n=105)较低CAR组(CAR<2.29,n=179)轻、重度并发症发生率均更高(轻度:26.7%vs 6.7%,P<0.001;重度:14.3%vs 1.7%,P<0.001),术后中位住院时间更长[9(8,13)d vs 9(8,11)d,P=0.024]。结论术后CAR值是直肠癌根治术后早期并发症的独立预测因素,且较CRP对并发症的发生更有提示意义。; 许晓蕾李松岩刘帛岩刘逸尘何长征胡时栋杨宇李宇轩王玉锋杜晓辉; 关键词：C-反应蛋白直肠癌根治术

妊娠期细菌性阴道感染的临床观察被引量：1: 2004年; 目的　观察阴道清洁度评分与乳杆菌计数的关系 ,了解妊娠期细菌性阴道感染发病情况 ,影响发病的因素和妊娠结局。方法　取后穹隆分泌物 0 .5ml放入MRS培养基中 ,在Bactometer细胞计数仪内 ,进行乳杆菌属细菌计数 ,同时用无菌棉拭子采集分泌物做涂片 ,进行阴道清洁度评分及细胞计数 ,以检出率和含菌数的综合数值作为依据。结果　妊娠期细菌性阴道感染发病率为 8.4 5 % ,发病因素与工作环境、个人卫生知识、不洁性生活等有关 ,孕期感染可造成早破水、胎儿窘迫、新生儿窒息。结论　阴道清洁度评分低 ,分离出乳杆菌属细菌计数高 ;阴道清洁度评分越高而分离出乳杆菌属细菌越低。; 王玉锋霍秀勤盛红端青何君; 关键词：妊娠期

基于互联互通平台患者转院系统的研发: 2022年; 随着公立医院多院区管理建设及医院信息化的发展,通过搭建信息服务平台,对医院建设进行同质化管理、实现患者跨医学中心住院业务已成为医院精细化管理的重要内容。现采用MongoDB数据库,以Visual Studio、PowerBuilder为开发工具,使用WebAPI方式搭建服务平台,Json格式进行数据交互。通过信息平台的系统集成,解决了医师跨中心出诊无法开具原中心住院申请单的问题,方便患者跨医学中心住院预约,具有很强的扩展性。系统可进一步缩短跨中心住院患者平均等床时间,提高医院床位使用率,具有较强的现实意义。; 解地王玉锋郭旭冯硕; 关键词：互联互通信息服务平台

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