王玥
- 作品数：2 被引量：19H指数：2
- 供职机构：郑州市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布托啡诺联合右美托咪定应用于ICU多发伤患者的临床研究被引量：17
- 2016年
- 目的 观察布托啡诺联合右美托咪定对重症加强治疗病房（ICU）多发伤患者的镇静镇痛效果.方法 采用前瞻性研究方法,选择2015年1月至2016年5月河南省人民医院ICU收治的多发伤患者85例,按随机数字表法分为试验组（42例）和对照组（43例）.对照组给予10 mg/L芬太尼（2μg·kg-1·h^-1）联合8 mg/L右美托咪定（0.5～0.7 μg· kg-1·h^-1）持续微量泵泵入;试验组应用布托啡诺0.4 g/L（20μg·kg-1·h^-1）联合右美托咪定8 mg/L（0.5～0.7 μg·kg-1·h^-1）持续微量泵静脉输注48 h.两组均维持镇静目标Ramsay评分2～4分,重症监护疼痛观察工具（CPOT）评分达到0～3分.观察治疗前和治疗后2、6、12、24、48 h两组镇痛镇静效果;以及治疗前后呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的变化;比较两组镇静镇痛达标时间和不良反应发生情况.结果 随着治疗时间延长,两组给药后各时间点CPOT评分、Ramsay评分、HR、RR、MAP、PaO2均较给药前明显降低,PaO2、SpO2较用药前明显升高,给药后48 h达到最低[对照组：CPOT评分（分）为2.56±0.39比7.21±0.35,Ramsay评分（分）为3.34±0.69比1.12±0.25,HR（次/min）为110.52±10.98比129.21±12.36,RR（次/min）为29.09±6.38比36.04±5.15,MAP （mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）为110.01±14.32比113.24±15.84,PaCO2（mmHg）为37.43±5.67比43.79±7.14,PaO2 （mmHg）为72.32±3.55比57.42±7.55,SpO2为0.94±0.10比0.87±0.08;试验组：CPOT评分（分）为2.01±0.72比7.67±0.73,Ramsay评分（分）为3.56±0.37比1.18±0.27,HR（次/min）为80.54±9.98比126.54±12.37,RR（次/min）为20.06±3.18比35.28±4.85,MAP（mmHg）为78.69±12.34比112.52±13.42,PaCO2 （mmHg）为35.06±4.98比43.79±6.28,PaO2 （mmHg）为97.98±7.98比58.62±6.35,SpO2为0.99±0.10比0.89±0.08];两组各时间点MAP、HR、RR、PaO2比较差异均无统计学意义�
- 王玥秦秉玉邵换璋黄晓佩
- 关键词：布托啡诺多发伤镇静镇痛
- 不同浓度氧气对脂多糖诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞炎性反应的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 观察不同浓度氧气对脂多糖（LPS）诱导的大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞（AT-Ⅱ）分泌炎性因子的影响并探讨其机制.方法 原代培养的AT-Ⅱ随机分为5组（n=6）：A、B、C、D组,E组分别置于无菌培养箱：A箱37℃、21％O2、5％ CO2,B箱37℃、21％O2、5％ CO2,C箱37℃、40％O2、55％N2、5％ CO2,D箱37℃、60％O2、35％N2、5％ CO2,E箱37℃、90％O2、5％ N2、5％CO2;24 h后酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组细胞白细胞介素-8（IL-8）含量,反转录-聚合酶链反应（PT-PCR）及Western blot检测各组细胞p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK） mRNA及蛋白表达水平.结果 A、B、C、D、E组IL-8含量分别为（40.22 ±7.25）、（109.35±10.19）、（213.98±30.51）、（369.71 ±21.73）、（489.32 ±42.35） ng/L;p38MAPK mRNA表达水平分别为0.066± 0.010、0.163±0.008、0.228 ±0.027、0.268 ±0.016、0.292±0.010;p38 MAPK蛋白表达水平分别为0.055±0.005、0.124 ±0.006、0.182±0.009、0.227±0.013、0.303±0.010.与A组比较B、C、D、E组IL-8含量、p38MAPK mRNA和蛋白表达水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与B组比较C、D、E组IL-8含量、p38MAPK mRNA和蛋白表达水平逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;C、D、E组间两两比较IL-8含量、p38MAPK mRNA和蛋白表达水平逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 40％～90％的氧气可使LPS诱导的AT-Ⅱ分泌IL-8呈浓度依赖性增加,其机制可能与胞内p38MAPK表达上调有关.
- 黄晓佩王玥秦秉玉刘红山
- 关键词：高氧性肺损伤脂多糖白细胞介素-8
