王蠡
- 作品数：17 被引量：77H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 发文基金：创新药物研究开发技术平台建设项目上海市卫生局中医药科研基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 升降散灌肠辅助治疗痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎的疗效及机制被引量：4
- 2021年
- 目的观察升降散灌肠治疗痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎的临床疗效及安全性。方法将62例呼吸机相关性肺炎患者(中医辨证为痰热蕴肺型)随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=32)。2组患者均使用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合使用升降散灌肠。结果2组白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2R(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于治疗前,白细胞介素-10(IL-10)及氧合指数[p_(a)(O_(2))/FiO 2]高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组WBC、CRP、PCT、APACHEⅡ评分、CPIS评分、TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8低于对照组,机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,IL-10及p_(a)(O 2)/FiO 2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究过程中未记录到严重不良事件发生。结论升降散灌肠能抑制痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎患者炎症反应,降低患者APACHEⅡ评分、CPIS评分,缩短ICU住院时间、机械通气时间,提高疗效。
- 王蠡赵雷顾雯艳钱风华
- 关键词：升降散灌肠痰热蕴肺呼吸机相关性肺炎
- 蒋健教授以组方六原则辨治胃痞的学术思想探讨被引量：3
- 2013年
- 蒋健教授根据临床实践总结归纳出治疗胃痞的"六原则",即:补(包括补气,补阳,补阴)、温(温中散寒)、清(清泄肝胃郁热)、理(疏理肝胃之气)、消(包括消食和胃,导滞攻积)、化(化痰祛湿)。六原则基本涵盖了胃痞的病因病机及病理特点,囊括了治疗胃痞的常用方法。根据不同患者的临床表现灵活组合,仍然可以适用于个体化治疗。提出以数原则治疗某病证,是蒋健教授多年临床实践的智慧结晶,是对辨证论治高度而简约的概括,更加贴近临床实际。
- 耿琦崔晨曾金王蠡陈文文盛凤蒋健
- 关键词：胃痞验案中医药治疗
- 改良升降散对气分证脓毒症患者胃肠道功能保护的临床观察
- 目的观察改良升降散对气分证脓毒症患者脏器功能损伤的影响。方法本研究选取70例上海中医大学附属岳阳中西医结合医院ICU及急诊留观病房脓毒症患者,受试者随机分为治疗组（n=35）及对照组（n=35）2组,治疗组在西医集束化治...
- 顾雯艳王蠡丁纯蕾张靓钱风华
- 关键词：升降散脓毒症气分证胃肠功能障碍脏器功能
- 升降散调控TLR-4/NF-κB信号通路对脂多糖诱导脓毒症大鼠心肌损伤的影响被引量：16
- 2018年
- 目的研究升降散调控TLR-4/NF-κB信号通路对LPS诱导脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法采用腹腔注射LPS法构建急性脓毒血症大鼠模型,大鼠随机分为正常组(n=6),脓毒症模型组(n=6),中药组(n=6),抑制剂组(n=6),除正常组外,各组均腹腔注射注射脂多糖,miR-146a抑制剂组心肌内注射miR-146a抑制剂(0.2μl/g),中药组升降散灌胃。48 h后采集大鼠心肌组织,观察心肌组织切片病理改变,测定白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子的水平,及miRNA-146a、NF-κB mRNA、TNF-αmRNA、IL-6 mRNA、IL-1βmRNA活性水平。结果与正常组相比,各组IL-1、IL-6、TLR4及NF-κB蛋白水平升高(P<0.05),模型组及抑制组TNF-α高于对照组(P<0.05);模型组miR-146a、NF-κB、TNF-α、IL-6及IL-1基因表达增高(P<0.01),中药组miR-146a及NF-κB表达增高(P<0.05);抑制剂组NF-κB、TNF-α、IL-6及IL-1表达增高(P<0.01)。与模型组相比,中药组、TNF-α、TLR4及NF-κB蛋白水平降低(P<0.05),中药组miR-146a表达增高,而NF-κB、TNF-α、IL-1及IL-6基因表达降低(P<0.05);抑制剂组IL-6、TNF-α、TLR4及NF-κB活性升高(P<0.01),抑制剂组miR-146a表达降低(P<0.01),NF-κB、TNF-α、IL-6及IL-1表达增高。与抑制剂组相比,中药组IL-1、IL-6、TNF-α、TLR4及NF-κB蛋白水平降低(P<0.01),miR-146a基因表达增高,而NF-κB、TNF-α、IL-6及IL-1表达降低(P<0.01)。结论升降散能减轻脓毒症大鼠心肌损害,其机制可能与其促进miRNA-146a表达,负反馈调节TLR-4/NF-κB信号通路,减轻抑制炎症反应有关。
- 王蠡张珏钱风华赵雷李静青江捷钱义明
- 关键词：升降散脓毒症心肌损伤
- 从痰瘀互阻辨治多发性神经纤维瘤——附蒋健教授验案1则被引量：1
- 2012年
- 通过分析蒋健教授从痰瘀互阻辨治1则多发性神经纤维瘤验案,探讨本病的中医辨治思路。认为多发性神经纤维瘤的病机为痰瘀互阻,治疗应以活血化瘀、化痰散结为法。
- 崔晨王蠡侯海慧耿琦蒋健
- 关键词：多发性神经纤维瘤痰瘀互阻中医药疗法医案
- 中西医结合治疗正虚邪恋型脓毒症24例临床研究被引量：9
- 2016年
- 目的:观察在西医常规治疗的基础上加用升清降浊中药治疗正虚邪恋型脓毒症患者的临床疗效。方法:收集2013年5月至2014年5月我院收治的符合纳入标准的正虚邪恋型脓毒症患者,随机分为对照组与治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升清降浊中药,2组疗程均为7d。观察并比较2组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血乳酸(LAC)、退热时间及退热有效率、中医证候积分和临床疗效情况。结果:治疗后2组患者APACHEⅡ评分、中医证候评分、WBC计数、LAC含量均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),PLT较治疗前明显升高(P<0.01),上述指标治疗组改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组中医证候有效率、7d退热有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗正虚邪恋型脓毒症在改善患者临床症状和缩短病程方面明显优于单用西医常规疗法的对照组,其机制可能与升清降浊中药在正虚邪恋阶段能多靶点逆转多脏器功能衰竭有关。
- 赵雷孙芳园钱风华王蠡钱义明
- 关键词：脓毒症正虚邪恋升清降浊中医复方中西医结合疗法
- 中医慢性肝病患者报告结局指标量表建立的理论结构模型构想被引量：3
- 2014年
- 为了建立具有中医特色的慢性肝病患者报告结局指标(patient reported outcomes,PRO)量表,本研究遵循国际PRO量表研制规范,结合"形神统一"、"天人合一"、"肝体阴而用阳"、"七情"等中医学理论学说,构建中医慢性肝病PRO量表理论结构模型。包括生理、心理、独立性以及社会自然4大领域。其中生理领域包含血虚、阴虚、出血、气机失畅、脾胃运化失常、胆汁排泄异常6大方面;心理领域包含肝脏相关情绪与一般疾病情绪两方面;独立性领域包含日常生活与学习工作两方面;社会自然领域包含社会关系、社会环境以及自然适应能力3方面。
- 王蠡张华元唯安王毅兴汤洁崔晨曾金缪萍蒋健
- 关键词：慢性肝病量表
- 升降散保留灌肠对痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者中医证候积分、临床疗效及相关炎症因子的影响被引量：16
- 2020年
- 目的探讨升降散保留灌肠辅助治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎对患者中医证候积分、疗效及相关炎症因子水平的影响。方法选取痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用保留灌肠中药汤剂升降散,观察并比较2组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2R(IL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平和中医证候积分、疗效。结果治疗后,2组患者CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且治疗组CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组患者中医证候积分均低于治疗前,且治疗组患者治疗后的中医证候积分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者未出现严重不良反应。结论升降散保留灌肠法联合西医治疗能降低痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平,升高IL-10水平,并降低中医证候评分,提高疗效。
- 顾雯艳王蠡马彩毓丁纯蕾钱风华赵雷
- 关键词：升降散炎症机制保留灌肠
- 慢性乙型肝炎中医疗效评价标准文献研究的现状与思考被引量：16
- 2014年
- 目的通过对中医治疗慢性乙型肝炎188篇文献(18 662例慢性乙型肝炎患者)的研究分析,研究慢性乙型肝炎中医疗效评价标准的应用情况及存在问题。方法文献检索,利用Epidata 2.0软件建立慢性乙型肝炎中医疗效评价指标文献数据库、录库、统计分析。结果现有的慢性乙型肝炎中医疗效评价标准种类多,且每一种评价标准的使用率均未超过10%。慢性乙型肝炎疗效评价标准的构成条目应主要包括疾病(总体)疗效、证候疗效、理化指标、重要临床事件、生存质量等方面。结论目前慢性乙型肝炎中医疗效评价标准不能满足当前临床需要,对生存质量、终点指标及经济学指标的评价有待进一步加强。
- 王蠡张华元唯安汤洁缪萍崔晨蒋健
- 关键词：慢性乙型肝炎
- 完善传染病患者急诊救治的工作环境和流程的研究
- 2021年
- 探讨对急诊科就诊的传染病患者改善工作环境和诊疗流程的效果。方法:从改善工作环境(硬件)和诊治流程(软件)二个方面进行,改善硬件措施包括就诊和治疗区域的划分、设立专门的服务窗口、发热门诊区域的改造等;改善软件措施包括完善对各类工作人员的培训、各类传染病进行分层管理、完善诊疗流程及医疗器具和废料的处理流程、落实奖惩制度等。结果:完善工作环境和诊疗流程后,急诊就诊的传染病患者得到良好的防护和救治,医务人员和其他就诊患者的安全得到更好的保护。结论:完善传染病患者急诊就诊的诊疗环境和诊治流程对于保障患者和医务人员的医疗安全乃至医院持续的发展具有十分重要的意义。
- 奚耀周蕾王珂王蠡钱义明
- 关键词：传染病急诊科工作环境
