王贺
- 作品数：77 被引量：610H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术哲学宗教农业科学更多>>
- 头孢噻利对临床常见细菌体外抗菌活性的多中心研究被引量：4
- 2011年
- 目的评价头孢噻利和其他抗菌药物对临床常见革兰阴性、阳性菌的体外抗菌活性。方法收集2008年15所教学医院收集的849株非重复的临床分离菌株。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定头孢噻利等抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌以及弗劳地柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌、普通变形杆菌对头孢噻利的敏感率为62.9%～100%,头孢噻利对这些菌的MIC50为0.016～4 mg/L;产ES-BLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对头孢噻利的敏感率为32.4%～54.5%,头孢噻利对这些菌的MIC50为8～32 mg/L。鲍曼不动杆菌对头孢噻利的敏感率为54.5%,本品对其的MIC50为4 mg/L,铜绿假单胞菌对本品的敏感率为45.5%,本品对其MIC50为16 mg/L,嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对本品的敏感性较差。MSSA对头孢噻利的敏感率为100%,本品对其的MIC50为1 mg/L,MRSA对本品的敏感率为17.1%,本品的MIC50为16 mg/L。PSSP、PISP和PRSP对本品的敏感率分别为87.2%、40.5%和51.6%,该药对上述菌株的MIC50分别为0.016、4和1 mg/L,优于头孢吡肟。结论头孢噻利对大部分肠杆菌科细菌保持很高的体外抗菌活性,优于头孢曲松和头孢噻肟。头孢噻利对革兰阳性球菌的体外抗菌活性优于头孢吡肟。
- 陈宏斌杨启文徐英春陈民钧赵颖王贺胡云建倪语星孙景勇杨青孔海深何林吴伟元叶惠芬杨银梅季萍朱震宏任健康张利侠孙自镛朱旭慧童明庆赵旺胜梅亚宁刘勇张智洁段琼李丹刘蓬蓬王晶韩丽霞胡大春
- 关键词：头孢噻利药敏试验最低抑菌浓度
- 脲原体属和人型支原体体外药物敏感性及其对喹诺酮类药物耐药机制分析:单中心回顾性研究被引量：8
- 2019年
- 目的分析脲原体属和人型支原体体外药物敏感性特点,并分析其对喹诺酮类药物耐药的相关机制。方法回顾性总结北京协和医院2012年9月至2017年4月通过体外培养方法检测出的脲原体属和人型支原体标本,结合患者临床资料和菌种鉴定结果分析其体外药物敏感性特点。针对喹诺酮类药物耐药特点,采用普通PCR法扩增目的基因并测序,将测序结果翻译成蛋白质序列,与NCBI数据库中参考序列进行比对,检测DNA促旋酶(GyrA/GyrB)和拓扑异构酶Ⅳ(ParC/ParE)序列的突变情况。结果脲原体属混合人型支原体的体外敏感性总体低于脲原体属或人型支原体单独体外敏感性;除大环内酯类外,脲原体属对喹诺酮类、四环素类、交沙霉素、原始霉素、强力霉素的敏感性普遍低于人型支原体,但差异无统计学意义(P均>0. 05)。女性患者体内分离得到的脲原体属对阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、氧氟沙星的体外敏感性较男性低(P均<0. 05)。微小脲原体对大部分抗菌药物的敏感性高于解脲脲原体,尤以对四环素的敏感率差异最大(98. 48%比72. 73%,差值25. 8%,P<0. 05)。在GyrA、 GyrB、 ParC和ParE的序列比对中,共发现21个突变位点,其中ParC S83L突变占96. 22%(51/53),为最主要突变位点;其余为ParC A136T突变、ParE R448K突变、GyrA L176F和ParC S83L联合突变等以及6个目前尚未报道过的突变位点,即ParC的L540F、R718W、Q767E、S789N、M828I和I831T突变。结论脲原体属和人型支原体的体外药物敏感性与感染种属有关,脲原体属的体外敏感性还与菌种、患者性别有关。对脲原体属喹诺酮类耐药的机制研究表明,单独ParC S83L突变是脲原体属对喹诺酮类耐药的主要机制,而新发现6个突变位点可能的作用机制仍有待深入研究。
- 刘亚丽张文娟张文娟王洁赵颖赵颖窦红涛王贺王瑶窦红涛刘文静郭莉娜谢秀丽王瑶杨启文孙宏莉
- 关键词：人型支原体药敏试验喹诺酮耐药
- 2008年北京协和医院细菌耐药性监测结果分析被引量：20
- 2010年
- 目的监测我院2008年临床分离株的耐药谱。方法收集我院患者首次非重复分离株5264株。纸片扩散法测定分离株对抗菌药物的敏感性,用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果肠杆菌属、柠檬酸杆菌属对碳青霉烯类的耐药率<4%,其他肠杆菌科细菌未发现对碳青霉烯类抗生素耐药菌株。常见肠杆菌科细菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率低<16%,头孢吡肟除ESBL阳性大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌的耐药率>30%外,其他菌属耐药率均<20%。头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮除沙雷菌属和奇异变形杆菌外,其他菌属的耐药率均>30%。大肠埃希菌、克雷伯菌属ESBL阳性率分别为52.5%、37.2%。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为20.3%、27.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌(CRPA)占10.4%(56/541)。鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为22.5%、35.2%,对其余测试药物耐药率均>60%,碳青霉烯类抗生素耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)占44.2%(248/561)。葡萄球菌属、肠球菌属及链球菌属均对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感。MRSA和MRCNS的检出率分别为57.2%和77.0%,万古霉素耐药的肠球菌占4.7%,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占22.9%,未发现青霉素和氨苄西林耐药的β溶血性链球菌。结论碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌,利奈唑胺、万古霉素对革兰阳性球菌仍为抗菌活性最强的抗菌药物,但是耐药菌株及多重耐药株菌VRE、CRAB、CRPA已经出现并有上升趋势。
- 刘文静张小江杨文航谢秀丽王贺杨启文徐英春陈民钧
- 关键词：细菌抗菌药物敏感性耐药
- 2017年北京协和医院细菌耐药性监测被引量：5
- 2018年
- 目的了解2017年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2017年1月1日-12月31日该院临床分离的9515株非重复细菌,采用纸片扩散法、部分抗菌药物补充E试验法进行药敏试验。结果 9515株非重复细菌中,革兰阴性菌占68.2%,革兰阳性菌占31.8%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占各自菌种的25.6%和73.3%。产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为47.6%(877/1842)、27.6%(335/1213)和33.0%(59/179)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤3.8%,但是肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为8.5%和8.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为72.7%和70.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.8%和10.0%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌广泛耐药菌株的检出率分别是31.7%(239/753)、1.0%(10/1035)和3.0%(33/1 117)。结论该院临床分离的常见细菌对不同抗菌药物呈现不同耐药率,应加强实验室与临床的沟通,合理使用抗菌药物,避免耐药菌株的广泛传播。
- 刘文静徐英春杨启文王瑶王贺孙宏莉赵颖刘亚丽郭丽娜窦红涛朱任媛张丽肖盟张小江
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验
- 不同细菌分离法的临床应用比较研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨不同细菌分离法的临床应用比较，评估Probact自动化细菌分离培养系统的临床应用情况。方法收集2015年2至4月中国医学科学院北京协和医院临床送检的呼吸道、尿液及粪便标本共160份，分别同时采用常规手工方法、PREVIIsola接种仪及Probact细菌分离培养系统进行接种培养。通过与手工方法和PREVIIsola接种仪比较，从分离菌种数、有效单个菌落数量、生长菌量、操作时间等方面对Probact细菌分离培养系统进行比较评估。采用Wilcoxon符号秩和检验和Kruskal．Wallis秩和检验等方法进行统计学分析。结果在分离菌种数方面，Probact系统（呼吸道标本3．41±1．40、尿液标本1．92±0．86、粪便标本1．16±0．79）均少于PREVIIsola（3．75±1．29、2．24±0．97、1．92±0．72），差异有统计学意义（P值分别为0．006、0．011、〈0．001）；Probact系统于呼吸道标本少于手工法（3．85±1．38），粪便标本多于手工法（0．80±0．81），差异有统计学意义（P值均为〈0．001），于尿液标本（1．84±1．25）差异无统计学意义（P值为0．266）。在有效单个菌落数量方面，Probact系统（呼吸道标本12．16±7．72、尿液标本2．71±4．24、粪便标本5．40±5．04）均少于PREVIIsola（16．56±5．76、g．35±4．89、8．40±3．70），差异有统计学意义（P值分别为〈0．001、0．007、0．003）；Probact系统均大于手工法（11．30±8．42、2．67±4．34、1．90±3．90），且粪便标本的差异有统计学意义（P值〈0．001）。在生长菌量方面，Probact系统于粪便标本比PREVIIsola少，但于呼吸道和尿液标本两者之间差异无统计学意义（P值分别为0．524、0．738）；Probact系统与手工法相比，对于呼吸道和粪便标本，前者多于后者，差异均有统计学意义（P值均〈0．001）。在实验操作耗时方面，手工法最短（281min），Probact系统次之（4
- 王贺张林涛程敬伟刘文静杜金龙肖盟徐英春
- 关键词：自动化细菌学技术
- 微量肉汤稀释法比较分析不同培养时间念珠菌属对唑类药物的敏感性被引量：5
- 2016年
- 目的探讨微量肉汤稀释法检测念珠菌属对唑类药物的体外敏感性时,培养24h和48h读取MIC值的差异。方法微量肉汤稀释法检测653株念珠菌对氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑的体外药物敏感性,分别于24h和48h读取MIC值,比较不同孵育时间所得MIC总一致率(EA)、敏感性判定一致率(CA)及敏感性判定错误率(Error)。结果绝大多数念珠菌培养24h能够生长充分并进行MIC值读取;孵育24h和48h读取MIC值总EA较好,分别为:氟康唑(91.9%),伏立康唑(92.0%),伊曲康唑(95.6%);CA分别为氟康唑(96.9%),伏立康唑(90.4%),伊曲康唑(88.2%),不同菌种类型CA有差异;未发现极严重错误(VME)的结果,错误多为一般错误(MiE),653株菌敏感性判定错误率ME/MiE分别为氟康唑(1.7%/2.9%)、伏立康唑(2.0%/10.6%)和伊曲康唑(1.5%/13.0%)。结论微量肉汤稀释法检测念珠菌属对唑类药物体外敏感性时,孵育24h与48h MIC值一致率较好,24h读取MIC值可缩短药敏报告时间,减少拖尾现象导致的判读错误。
- 郭莉娜徐志鹏王瑶王贺赵颖肖盟徐英春
- 关键词：微量肉汤稀释法药敏试验念珠菌
- 万古霉素耐药肠球菌的同源性及耐药机制分析被引量：15
- 2008年
- 目的探讨万古霉素耐药肠球菌(VRE)的同源性及主要耐药机制。方法收集我院临床分离的9株VRE,采用E-test法检测其对万古霉素等10种抗菌药物的最低抑菌浓度值,脉冲场凝胶电泳技术进行同源性分析,多重PCR技术扩增万古霉素耐药基因并测序。结果9株VRE均为屎肠球菌,共分为6个克隆,耐药表型和基因型均为vanA型。结论本院VRE为vanA基因型,VRE的增加与局部克隆传播、耐药基因的水平转移以及抗菌药物的选择压力有关。
- 王贺徐英春谢秀丽王澎朱妊媛张小江王辉陈民钧
- 关键词：万古霉素耐药肠球菌同源性分析
- ARDRA和bla<,OXA-51-like>基因在不动杆菌鉴定中的作用分析
- 目的:评价ARDRA和blaOXA-51-like基因在不动杆菌鉴定中的作用。
方法:收集2006年北京协和医院临床标本中分离的非重复不动杆菌属细菌40株,表型鉴定后用PCR方法扩增bla<,OXA-51-li...
- 王贺王辉徐英春陈民均
- 关键词：不动杆菌表型鉴定分子鉴定
- 文献传递
- 自动化细菌鉴定仪和碳青霉烯酶基因OXA-51扩增在不动杆菌属细菌鉴定中的价值被引量：7
- 2009年
- 目的评价自动化细菌鉴定仪Phoenix和Vitek2 Compact以及碳青霉烯酶基因OXA-51（blaOXA-51-like）扩增在不动杆菌属细菌鉴定中的价值。方法收集2006-2007年北京协和医院临床标本中分离的非重复不动杆菌属细菌50株，以扩增性核糖体DNA限制性酶切片段分析（amplified ribosomal DNA restriction analysis，ARDRA）为参考方法，分别采用blaOXA-51-like基因扩增和Phoenix、Vitek2 Compact细菌鉴定仪进行鉴定。结果与ARDRA分子鉴定结果进行对比，blaOXA-51-like基因扩增鉴定方法敏感度为100％，特异度为100％；细菌鉴定仪Phoenix和Vitek2 Compact鉴定到种的准确率分别为44％和56％。结论不动杆菌属仪器表型鉴定准确率不高；对于鲍曼不动杆菌，blaOXA-51-like基因扩增为一种快速可靠的鉴定方法。在研究不动杆菌的耐药机制或同源性分析时，可采用ARDRA方法进行鉴定。
- 王贺王辉徐英春陈民钧
- 关键词：不动杆菌属细菌蛋白质类限制性片段长度
- 成人酿脓链球菌导致中毒休克综合征临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨酿脓链球菌导致毒素休克综合征的致病机制及患者死亡原因。方法研究2例侵袭性酿脓链球菌致坏死性筋膜炎并发毒素休克综合征患者临床资料,对其中1例患者的分离株进行emm基因分型及其超抗原毒素基因的测定。结果患者2感染酿脓链球菌(GAS)产生的emm89型M蛋白,并且同时产生多种超抗原毒素(speG、speI、speK/L、smeZ、ssa、spd1、spd3、spd4、sdn、prtF-15);病例1患者因昏迷、休克,而放弃治疗,病例2患者因多器官功能脏器衰竭死亡。结论我国首例报道由emm89型酿脓链球菌所致严重的侵袭性感染,坏死性筋膜炎伴毒素休克综合征,emm89型酿脓链球菌引起的重症感染应引起有关部门的足够重视,避免形成暴发流行,早期的手术清创以及有效的抗感染、IVIG的使用,是挽救患者的有效手段。
- 王澎杨启文周翔赵欣欣王瑶王贺徐英春刘大为
- 关键词：酿脓链球菌A群链球菌坏死性筋膜炎
