王遂山
- 作品数：19 被引量：140H指数：6
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- ABCD^2评分联合责任血管易损斑块对短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死的评估被引量：16
- 2015年
- 目的探讨ABCD2评分联合责任血管易损斑块筛查对短暂性脑缺血发作(TIA)后短期内脑梗死的预测价值。方法选择TIA患者126例,以第7天为终点事件时间,将患者分为脑梗死组30例和非脑梗死组96例。根据ABCD2评分分为低危患者40例(0~3分)和中高危患者86例(4~7分)。应用彩色多普勒超声和(或)CT血管成像结果筛查责任血管,分为易损斑块患者79例和非易损斑块患者47例,比较脑梗死组与非脑梗死组之间危险因素和ABCD2评分,分析中高危人群(ABCD2评分≥4分)易损斑块在脑梗死组与非脑梗死组的差异。结果脑梗死组ABCD2评分≥4分和责任血管易损斑块比例明显高于非脑梗死组(46.7%vs 20.8%,90.0%vs 54.2%,P<0.01);当ABCD2评分≥4分时,易损斑块患者7d脑梗死发生率明显高于非易损斑块患者(83.3%vs 8.0%,P<0.01)。结论 ABCD2评分结合责任血管易损斑块筛查能提高短期内TIA患者脑梗死的预见风险。
- 徐辉方岩张莹周海云王遂山
- 关键词：脑梗死诊断显像
- 脑出血急性期血肿扩大原因分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨影响脑出血急性期血肿扩大的相关因素。方法回顾分析我科近四年来收治的486例脑出血患者中136例急性期病情加重者的临床资料。结果血肿形态不规则、丘脑部位出血、血压过高超早期应用大剂量甘露醇等脱水剂病例血肿扩大发生率高。急性期血肿扩大患者死亡率高。结论导致脑出血急性期血肿扩大的相关因素较多，急性期血肿扩大是导致病情加重及死亡的主要因素，正确判断急性期血肿扩大因素将有助于改善预后。
- 杨青松王遂山
- 关键词：脑出血急性期血肿扩大
- 老年非大量脑基底节区出血不同治疗方式短期效果观察
- 2014年
- 目的探讨老年患者非大量高血压性脑基底节区出血（20~40mL）患者采用不同治疗方式的短期（4周内）疗效及病死率和神经功能缺损的变化情况。方法对2010-06—2013-06我院收治的非大量（20~40mL）高血压性脑基底节区出血56例老年患者进行回顾性分析,随机分为微创引流治疗24例（微创组）和非手术组32例（内科组）,观察4周后疗效情况。结果发病4周内,微创组死亡3例（12.50%）,内科组死亡9例（28.13%）,微创组病死率低于内科组,但差异无统计学意义（χ2=1.989,P〉0.05）;针对存活4周的患者,入院时2组患者神经功能缺损评分（NIHSS）差异无统计学意义（t=0.724,P〉0.05）;2周时微创组平均神经功能缺损评分10±5,内科组为13±6,差异有统计学意义（t=2.038,P〈0.05）;4周时平均神经功能缺损评分8±4,内科组为11±5,差异有统计学意义（t=2.493,P〈0.05）。结论微创治疗非大量老年脑基底节区出血,可改善2周及4周时的神经功能缺损,值得临床重视。
- 杨青松王遂山徐辉蒋珂方岩
- 关键词：老年微创脑出血
- 青年脑出血的病因、部位及预后分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨青年脑出血的病因、部位及预后等特点。方法回顾分析我院2008年1月至2014年1月青年脑出血患者的临床资料，分析青年脑出血的病因、部位和预后的特点。结果779例青年脑出血患者病因：高血压病495例（63．53％），脑血管畸形56例（7．18％），瘤卒中19例（2．44％），血液系统疾病18例（2.31％），妊娠／产褥期27例（3．47％），烟雾病15例（1．92％），系统性红斑狼疮2例（0．26％），不明原因147例（18．87％）。本组病例平均住院时间（14．23±7．34）天。痊愈36例（4．62％），好转545例（69．96％），未愈121例（15．53％），死亡77例（9．9％）。结论高血压是主要病因，其次是脑血管畸形，部分找不到病因；壳核、脑叶和丘脑是常见的部位，血液系统疾病导致的脑出血死亡率较高，脑疝及中枢性呼吸循环衰竭死亡是致死的主要原因。
- 徐辉赵薇方岩王遂山白宏英
- 关键词：青年脑出血病因预后
- 短暂性脑缺血患者脑CT灌注成像及头颈部血管造影表现与临床关系分析被引量：10
- 2015年
- 目的 分析TIA患者脑CT灌注成像（CTPI）及头颈部血管造影（CTA）检查结果与TIA发生频率,持续时间及CTA检出责任血管的相关性.方法 选择180例TIA患者为研究对象,均行脑CTPI及头颈部CTA检查.观察CTPI灌注异常与TIA患者发作频率、发作持续时间及美国国立卫生研究院脑卒中评表（NIHSS）评分的相关性.分析CTPI灌注异常与CTA显示责任血管的一致性.结果 CTPI检查阳性率为75.56％.CTA检查阳性率为81.11％.NIHSS≥4分患者CTPI阳性率为88.89％,高于NIHSS＜4分患者CTPI的66.67％（x2 =6.87,P＜0.05）.TIA发作时间≥10 min患者CTPI阳性率为71.43％,高于发作时间＜10 min患者CTPI的45.45％（x2=7.23,P＜0.05）.TIA发作频率≥2次/d患者CTPI阳性率为83.33％,高于发作频率＜2次/d患者的61.67％（x2=5.48,P＜0.05）.CTPI阳性与CTA责任血管一致者比例为73.33％,显著高于两者不一致及阴性者的26.67％（x2=19.43,P＜0.01）.结论 CTPI及头颈部CTA能够较准确的反应TIA患者颅内病变情况,与其临床表现均有很好的一致性,临床应用价值较高.
- 姬卫东方岩王遂山
- 关键词：灌注成像脑血管造影术
- 出血脑梗死老年患者66例临床疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析出血脑梗死老年患者临床疗效。方法通过观察我院66例出血脑梗死老年患者的临床治疗效果,分析其疗效。结果 66例出血脑梗死老年患者中,有45名治疗痊愈已出院,11名留院观察,虽有轻微的口眼歪斜和语言障碍,但生活基本上可以自理,5名有半身不遂和偏瘫后遗症患者已出院,与入院时比较,有了很大好转,另有5名患者因肺部感染严重和大量出血,没有及时治疗导致死亡。结论出血脑梗死老年患者发病的时间短,其症状就会很严重,所以,对患者及时的进行诊断治疗是减少出血脑梗死老年患者病死率的关键。
- 王遂山
- 关键词：老年患者病死率
- 青年脑出血的病因及危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨青年脑出血的危险因素及病因。方法回顾分析商丘市第一人民医院2008年1月—2014年1月间青年脑出血的临床资料。结果青年脑出血779例,占11.52%,男性占64.70%,女性占36.30%;发病年龄(35.45±8.35)岁。病因:高血压病495例(63.53%),血管畸形56例(7.18%),瘤卒中19例(2.44%),血液系统疾病18例(2.31%),妊娠/产褥期27例(3.47%),烟雾病15例(1.92%),不明原因147例(18.87%),系统性红斑狼疮2例(0.26%)。危险因素:高血压541例(69.44%),吸烟141例(18.10%),饮酒213例(27.34%),糖尿病42例(5.39%),心脑血管病家族史186例(23.88%),血脂异常119例(15.28%)。结论近年来青年脑出血发病率逐年增多,男性多见;高血压是主要病因,其次是脑血管畸形,部分患者病因不明;高血压病史、吸烟、饮酒、卒中家族史、血脂异常可能与青年脑出血的发病有关。
- 徐辉赵薇方岩王遂山
- 关键词：青年脑出血病因
- 伴神经元特异性烯醇化酶增高的缺血性卒中患者相关危险因素分析
- 2013年
- 目的采用Logistic回归分析伴神经元特异性烯醇化酶（NSE）增高的缺血性卒中（CIS）的相关危险因素，以期为CIS的防治提供更多的理论依据。方法选择2007年5月至2011年12月住院的CIS患者210例。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损程度，彩色多普勒超声检测颈动脉内膜．中层厚度（IMT），电化学发光法检测NSE表达水平。根据NSE水平将210例患者分为低NSE组（NSE≤12μg／L）和高NSE组（NSE〉12μg／L）。结果低NSE组94例，高NSE组116例。单因素分析结果表明：低NSE组与高NSE组NIHSS评分、颈动脉IMT、高血压病史、冠心病病史、糖尿病病史、白细胞计数、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较差异均有统计学意义[（15．8±3．4）分比（21．6±4．7）分、（1．12±0．31）mm比（1．68±0．54）mm、29．8％（28，94）比58．6％（68／116）、17．0％（16194）比30．2％（35／116）、13．8％（13194）比27．6％（321116）、（6．68±3．45）×109几比（10．08±4．27）×109／L、（4．67±1．22）mm01]L比（5．01±1．64）mmol／L、（1．26±O．44）mmol／L比（1．74±0．61）mmol／L、（3．42±1．14）mmol／L比（5．26±1．64）mmol／L、（1．32±0．22）mmol／L比（1.01±O．17）mmol／L]（P〈0．05）。进一步行多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分、颈动脉IMT、白细胞计数、LDL-C、高血压病史、糖尿病病史是CIS患者NSE增高的独立危险因素。结论NIHSS评分、颈动脉IMT、白细胞计数、LDL-C、高血压病史、糖尿病病史是CIS患者NSE增高的独立危险因素。对上述危险因素进行有效的干预有望降低CIS的发病率、缓解病情及改善患者的预后。
- 王遂山
- 关键词：卒中磷酸丙酮酸水合酶
- 老年脑血管偏瘫者的早期治疗及预防措施被引量：3
- 2013年
- 目的对老年脑血管偏瘫者的早期治疗及预防措施进行探讨。方法自2007年1月至2012年1月,我科收治老年脑血管偏瘫者80例,其中男性患者50例,女性患者30例,年龄在65~88岁之间,平均年龄（72.12±1.02）岁。所举80例患者中,左侧偏瘫45例,右侧偏瘫35例,原发疾病为脑梗死患者为65例,脑出血为15例,病程为3个月~25年不等,平均（5.06±1.67）年。根据患者的具体情况对其进行基础治疗,并在治疗的基础上加以必要的护理措施,并对临床疗效进行观察和记录。结果除1例患者行基础治疗无效死亡,其他均康复出院。结论对于老年脑血管偏瘫者,在早期治疗中,要注意观察和监测,并进行及时的治疗、采取必要的护理干预,将有助于早期诊断,提高患者的生命质量。
- 王遂山
- 关键词：预防措施
- 卒中后抑郁与脑卒中部位相关性的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的对卒中后抑郁与脑卒中部位相关性进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2013年1月间本院收治的急性脑卒中后1个月临床患者286例,对其采取神经心理评估、MRI检查、汉密尔顿抑郁量表评分等检查,而后对比分析不同脑卒中部位者抑郁发生率。结果经统计,本组286例患者中发生抑郁者76例,发生率为26.57%,左侧半球脑卒中患者抑郁发生率较右侧半球者高(P<0.05);多病灶患者抑郁发生率较单病灶患者抑郁发生率高(P<0.05)。结论脑卒中抑郁与脑卒中部位存在显著的相关性,以左半球卒中者抑郁发生率最为显著,且随着病灶数的增加,抑郁的发生率也不断升高,临床应给予关注,积极采取有效措施进行预防,减少抑郁的发生,提高患者预后。
- 王遂山
- 关键词：急性脑卒中抑郁卒中部位
