目的探讨分析PSA相关指标在前列腺重复穿刺活检中的诊断价值。方法自2008年1月1日～2015年4月1日，在笔者医院超声医学科进行超声引导下前列腺穿刺4315例患者中，筛选出145例进行了重复穿刺的患者进行分析，按第2次穿刺结果将患者分为肿瘤组以及非肿瘤组。分析指标包括患者年龄、两次穿刺间隔时间、穿刺针数、前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）、前列腺特异抗原速率（prostate specific antigen rate，PSAV）、血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（freeprostate specific antigen／total prostate specific antigen，f／tPSA）、前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen densi-ty，PSAD）、前列腺特异性抗原移形带密度（prostate specific antigen density transitional zone，PSATZ）。对所有人选患者中63例初次穿刺PSA位于灰区且穿刺间隔超过1年的患者进行进一步分层研究，分为灰区肿瘤组和灰区非肿瘤组。结果第2次穿刺针证实为前列腺癌的共有42例，阳性率28．97％（42／145）。按第2次穿刺结果将病患分为肿瘤组以及非肿瘤组进行比较，两组患者穿刺间隔时间和穿刺针数相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者年龄相比较，肿瘤组大于非肿瘤组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者PSATZ相比较，肿瘤组明显大于非肿瘤组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者两次穿刺间PSA 差相比较，肿瘤组明显大于非肿瘤组，差异有统计学意义（P〈0．05）。肿瘤组与非肿瘤组PSA差ROC曲线分析显示，其ROC曲线下面积（AUC）为0．587，最佳诊断临界值为〉2．588ng／ml。穿刺点位于灰区的肿瘤组和非肿瘤组PSAV相比较，肿瘤组明显大于非肿瘤组，差异有统计学意义（P〈0．05）。灰区肿瘤组与非肿瘤组PSAV的ROC曲线分析显示，其ROC曲线下面积（AUC）为0�
目的:采用原子力声显微镜及透射电镜观察低频低能量超声联合微泡对前列腺癌细胞DU145及正常前列腺上皮细胞RWPE-1的作用。方法:两种细胞均分为对照组、单纯超声组、超声联合微泡组。对照组加入一定比例的生理盐水,不进行超声辐照;单纯超声组加入相同比例的生理盐水,用发射频率为21 k Hz的低频超声辐照,辐照2 min,占空比30%;超声联合微泡组加入同前相同比例的微泡造影剂悬浊液,用与单纯超声组相同的超声辐照。处理过的细胞立即用原子力声显微镜观察其形貌并计算其杨氏模量。同时,对同一处理方式的对照组及超声联合微泡组细胞继续培养24 h后,用透射电镜观察细胞。结果:单纯超声组的DU145细胞及RWPE-1细胞的细胞形态与对照组无明显变化;超声联合微泡组的DU145细胞及RWPE-1细胞形态呈类圆形,细胞表面可见放射状显微丝状结构,细胞膜表面可见多个大孔状结构;超声联合微泡组的DU145细胞的弹性模量较RWPE-1细胞大,且与对照组相比,两种细胞的弹性模量均变大,DU145细胞尤甚。透射电镜观察结果示对照组的两种细胞未见细胞自噬,而超声联合微泡组两种细胞都出现自噬现象,其中DU145细胞中可见凋亡现象。结论:低频低能量超声联合微泡可引起前列腺癌DU145细胞及正常前列腺上皮RWPE-1细胞的细胞膜出现孔状结构,并诱导其自噬,且对DU145细胞的损伤大于RWPE-1细胞。
