罗在胜
- 作品数：11 被引量：35H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 81例原发性小肠肿瘤诊治体会被引量：7
- 2010年
- 目的探讨原发性小肠肿瘤的临床表现、影像诊断、治疗方法及术后病理。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2005年1月-2009年1月间经手术或术前内镜病理证实的81例原发性小肠肿瘤临床资料。结果病理：腺癌58例，恶性间质瘤17例，腺瘤局部癌变1例，腺瘤2例，神经内分泌瘤1例，未分化癌1例，平滑肌肉瘤1例部位：十二指肠55例（67．9％），空肠19例（23．5％），回肠7例（8．6％）。常见临床表现：腹痛，黄疸，腹部包块，肠梗阻，消化道出血，肠穿孔。内镜、X线钡餐、B超、CT、MRCP、ERCP、血管造影是主要检查方法。结论原发性小肠肿瘤早期临床表现无特异性，内镜影像学可增加疾病检出率，手术是治疗的主要方法。
- 罗在胜刘弋
- 关键词：小肠肿瘤
- 小肠血管畸形致反复消化道出血1例被引量：1
- 2016年
- 胃肠道血管畸形临床上较为少见,其诊治较为困难。该文通过对1例小肠血管畸形致反复消化道出血患者的诊治过程进行回顾、分析、总结,阐述成功诊治的体会,认为提高对该病的认识、合理的选择检查、手术中仔细探查是诊治成功的保证,以期对今后该病的临床诊疗有所帮助。
- 罗在胜吴志宏张加满
- 关键词：胃肠道血管畸形
- 早期肠内营养在重型颅脑损伤合并腹部创伤术后患者的临床应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤合并腹部创伤患者的疗效及对临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月期间收治的104例重型颅脑损伤合并腹部创伤需要紧急剖腹手术患者的临床资料,其中47例患者早期(24〜48 h)给予管饲肠内营养,作为观察组,57例患者延迟(>48 h)给予管饲肠内营养,作为对照组,分别比较两组患者术后第1天、第7天、第14天血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、C反应蛋白、白细胞水平,以及术后感染性并发症及临床结局。结果术后第14天,观察组前白蛋白水平高于对照组,白细胞水平低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.020,P=0.013)。观察组住院时间、住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P=0.017、P=0.032)。观察组肺部感染的发生率为10.6%,低于对照组的29.8%,差异有统计学意义(P=0.017)。结论重型颅脑损伤合并腹部创伤患者术后早期肠内营养,能够显著改善患者营养状况,减少肺部感染发生率,并可减少住院时间及住院费用。
- 雷蕾张永玺刘雷罗在胜谢伟峰吴志宏郑涛
- 关键词：颅脑损伤腹部损伤肠内营养
- 十二指肠侧壁瘘临床特征及预后风险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的:了解十二指肠侧壁瘘的临床特征与预后情况,探讨影响其预后的高危因素,以改善其治疗结局。方法:采用回顾性研究方法,通过检索中国肠瘘与腹腔感染注册系统数据库,提取数据库中于2018年1月1日至12月31日期间住院治疗,并具有完整临床资料的十二指肠侧壁瘘患者作为研究对象。患者临床资料包括患者性别、年龄、住院时间、住院费用、重症监护室(ICU)入住情况、原发疾病、肠外瘘数目、并发症、治疗措施与疾病转归情况。结果:共纳入142例十二指肠侧壁瘘患者,其中男97例,女45例;中位年龄54(19~88)岁。十二指肠侧壁瘘的原发疾病位列前三的分别是消化道溃疡/穿孔33例(23.2%)、胆道疾病27例(19.0%)、创伤24例(16.9%)。单发十二指肠侧壁瘘117例(82.4%),同时合并其他部位瘘25例(17.6%)。142例患者中治愈127例(89.4%),其中手术治愈49例,保守治愈78例,死亡15例(10.6%)。在实施感染源控制方法上14例(9.9%)患者采取穿刺引流,18例(12.7%)患者采取剖腹引流。单因素分析结果显示,年龄≥60岁(χ^2=6.891,P=0.009)、原发疾病为消化道溃疡/穿孔(χ^2=8.515,P=0.004)、合并其他部位瘘(χ^2=5.798,P=0.016)、合并营养不良(χ^2=5.595,P=0.018)、肺部感染(χ^2=12.449,P<0.001)、出血(χ^2=6.466,P=0.011)、多器官功能障碍综合征(MODS)(χ^2=37.258,P<0.001),感染源控制时采用剖腹引流(χ^2=6.466,P=0.011)的患者死亡率较高。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=44.375,95%CI:2.676~735.822,P=0.008)、合并其他部位瘘(OR=16.54,95%CI:1.744~156.913,P=0.015)和MODS(OR=238.447,95%CI:9.496~5987.78,P=0.001)是十二指肠侧壁瘘患者死亡的独立危险因素。结论:十二指肠侧壁瘘总体死亡率仍较高,医源性十二指肠损伤(外科手术、内镜治疗)是其主要直接致瘘原因,高龄(≥60岁)、合并其他部位瘘和MODS显著增加患者死亡风险。
- 雷蕾张永玺刘雷罗在胜谢伟峰吴志宏郑涛
- 关键词：肠瘘十二指肠疾病预后统计学
- 胰十二指肠切除术(Child术式)的适应证探讨及减少并发症的措施(附10例报道)
- 2010年
- 目的 探讨胰十二指肠切除术（Child术式）适应证的选取及减少并发症的措施。方法回顾分析我院2004年3月～2009年1月的实施胰十二指肠切除术（Child术式）的69例临床资料。结果十二指肠肿瘤27例（良性9例，恶性18例），胆管壶腹部肿瘤17例（良性2例，恶性15例），下段胆管肿瘤15例（良性3例，恶性12例）胰头癌8例，慢性胰腺炎2例。术后并发症10例占14．5％，胰瘘4例，上消化道出血3例，胆管空肠吻合15瘘1例，肺部感染1例，急性心梗1例，8例痊愈出院，2例死亡，死亡率2／69（2．9％）。结论胰十二指肠切除术（Child术式）是治疗壶腹周围，胰头部恶性肿瘤的首选手术方式。把握适当的手术适应证，加强围手术期处理，手术人员专业化是减少术后并发症的主要措施。
- 王消防刘弋陈立权罗在胜
- 关键词：胰十二指肠适应证并发症
- 下肢浅静脉曲张伴带状疱疹及腰椎间盘突出1例被引量：1
- 2015年
- 通过对1例单纯性下肢浅静脉曲张溃疡形成伴带状疱疹及腰椎间盘突出患者的诊疗过程进行回顾、总结,分析早期对带状疱疹漏诊的原因,旨在提高对单纯性下肢浅静脉曲张、带状疱疹、腰椎间盘突出三种疾病的认识及鉴别,避免在今后的临床工作中出现漏诊及误诊。
- 罗在胜吴志宏张加满
- 关键词：带状疱疹腰椎间盘突出
- EVLT治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的:对比分析腔内激光及抽剥术治疗单纯性下肢静脉曲张的临床效果。方法:分析我院普外科采用腔内激光治疗和采用传统手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的两组患者的临床资料。对两组患者的手术时间、手术出血量、术后疼痛,术后下床活动时间、住院时间以及并发症情况进行比较。结果:腔内激光治疗组患者术中出血量、手术时间均少于传统组,下床活动早于传统组,住院时间明显缩短。结论:腔内激光治疗与传统手术方式相比创伤小,疗效确切,是值得推广的一种方法。
- 罗在胜吴志宏
- 关键词：腔内激光治疗传统手术治疗
- 负压创伤治疗技术在老年压力性溃疡患者中的应用
- 目的 探讨老年压力性溃疡的临床治疗中负压创伤治疗技术的应用价值.方法 将2016年1月至2017年1月就诊于我院的90例老年压力性溃疡患者纳入研究范畴，并以随机数字表法为分组依据，将其分为常规治疗的对照组(n=45)与负...
- 艾小顺吴志宏罗在胜刘雷张永玺雷蕾
- 关键词：压力性溃疡老年患者
- 碘海醇上消化道造影在胃十二指肠手术治疗后的临床应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的:讨论碘海醇上消化道造影在胃十二指肠手术治疗后的临床应用价值。方法:选取我院进行胃十二指肠手术的患者80例,在患者手术后4到5天进行口服适量的碘海醇稀释液。结果:选取的患者经过手术后使用碘海醇的上消化造影可以检测出患者的情况,其中有1例患者出现胃肠十二指肠溃疡的穿孔修补术后的漏的情况,有4例患者出现胃大切除手术的吻合口漏的情况。有1例发生胃肠道狭窄的情况,有1例出现营养管输出反折的情况,有1例发生胃肠道蠕动异常的情况。结论:对进行胃十二指肠手术的患者进行碘海醇的上消化道造影检测,可以有效检测患者的情况,并及时调整治疗的方法,具有重要的临床价值。
- 艾小顺吴志宏罗在胜刘雷张永玺雷蕾
- 关键词：碘海醇上消化道造影胃十二指肠手术
- 外伤性肝破裂164例的诊断及治疗被引量：8
- 2012年
- 目的本研究旨在探讨外伤性肝破裂的有效诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我科收治的164例严重肝外伤患者的病例资料。结果 164例患者均予以手术治疗,127例(77.4%)行清创、填塞缝合术;26例(15.9%)行肝部分切除术;6例(3.7%)行腹腔纱布填塞止血术;5例(3.0%)行选择性肝动脉结扎。21例(12.8%)患者于术后行介入治疗。治愈139例,25例死亡,死亡率15.2%。结论损伤控制手术是严重肝外伤主要治疗手段,术后选择性肝动脉栓塞治疗能够有效地控制术后的再次出血,提高肝外伤患者的治愈率。
- 吴志宏史宪杰刘雷雷蕾罗在胜刘友富
- 关键词：外科手术外伤性肝破裂
