肖继明
- 作品数：25 被引量：95H指数：7
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缓慢性心律失常老年患者冠状动脉造影分析被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨选择性冠状动脉造影对Ⅱ度以上房室传导阻滞(AVB)和病态窦房结综合征(SSS)老年患者病因诊断的临床意义。方法:将70例因缓慢性心律失常已安装永久起搏器的患者分为AVB组(28例)和SSS组(42例),分别行选择性冠状动脉造影,分析左前降支(LAD)、左旋支(LCx)、右冠状动脉(RCA)的病变,血管内径狭窄达50%以上者为造影结果阳性。结果:AVB组造影结果阳性者21例(75.0%),SSS组造影阳性者13例(31.0%),两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);同时AVB组病变血管主要是RCA(53.6%),SSS组主要是LAD(23.8%),两组RCA的累及率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:冠心病为Ⅱ度以上AVB老年患者的主要病因,但并非SSS的主要病因。对Ⅱ度以上AVB的老年患者,需行冠状动脉造影检查,以进一步指导治疗。而对SSS的老年患者,不宜轻易诊断为冠心病而给予不必要的治疗。
- 殷荣陈锐华江时森宫剑滨王立军彭永平严宝力肖继明
- 关键词：病态窦房结综合征房室传导阻滞冠状动脉造影
- 以慢性心功能不全为首发表现的轻链沉积病1例
- 2013年
- 轻链沉积病属于浆细胞病的一种，临床表现复杂，可表现为骨骼破坏、贫血、肾功能损害及多器官浸润，早期诊断困难，漏诊、误诊率高，现将近年来南京军区南京总医院心脏内科干部病区收治的，以慢性心功能不全为首发表现的轻链沉积病1例报告如下。
- 肖继明王颖婷徐军
- 关键词：慢性心功能不全轻链沉积病
- 冠心病患者伴焦虑抑郁的心理干预被引量：13
- 2011年
- 目的冠心病是目前公认的身心疾病,心理社会因素与其发生、发展及预后关系密切,其中焦虑、抑郁尤为重要。文中旨在研究心理干预对冠心病(coronary heart d isease,CHD)患者伴焦虑、抑郁的作用。方法将102例CHD伴焦虑、抑郁的住院患者随机分为2组,单纯药物治疗为对照组,50例患者;药物治疗+心理干预为心理干预组,52例患者。2组患者在治疗前和治疗3周均采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)评分,出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组患者SAS、SDS、SCL-90首次评定结果无显著性差异;3周后再次评定,心理干预组患者的SAS、SDS、SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05)。结论心理干预对CHD伴焦虑、抑郁患者有很好的治疗效果。
- 肖继明徐军缪东培
- 关键词：心理干预冠心病抑郁焦虑
- 急性冠状动脉综合征患者血浆内啡肽和内皮素的研究被引量：5
- 2005年
- 目的:观察急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者血浆β内啡肽(βendorphin,βEP)和内皮素(endothelin,ET)的变化及意义。方法:58例ACS患者被分为急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UA)组,分别于发病后12、24、48、96h及7天,应用固相免疫放射分析(immnoradiometicassay,IRMA)法测定血浆βEP、ET水平。结果:AMI组、UA组发病后24h的βEP峰值分别为(104.2±30.1)ng/L和(42.7±11.4)ng/L;AMI组、UA组发病后12h的ET峰值分别为(87.9±24.1)ng/L和(84.1±20.3)ng/L。肌酸磷酸激酶同工酶(CK MB)>100U/L患者的βEP为(144.3±31.0)ng/L,明显高于CK MB≤100U/L者[(70.8±18.9)ng/L,P<0.05)]。心功能不全组患者βEP水平高于心功能正常组,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组βEP分别为(47.0±14.9)ng/L、(56.8±18.0)ng/L、(89.7±24.6)ng/L和(121.2±22.2)ng/L。结论:①βEP在ACS发病后24h达峰值,其升高程度与心肌梗死面积有关,与心功能变化有相关性;②ACS发病后ET迅速升高,12h达峰值,是急性血管内皮损伤时一种强烈的内源性致病因子。
- 肖继明陈锐华江时森许瑞吉宫剑滨王立军彭永平严宝力
- 关键词：急性冠状动脉综合征内啡肽内皮素
- 冠心病患者血浆内皮素水平与心脏收缩功能的研究被引量：10
- 2008年
- 目的:观察冠心病(CHD)患者血浆内皮素(ET)水平的动态变化,并探讨其与心脏收缩功能的关系。方法:对62例CHD患者应用免疫放射分析方法(IRMA)测定发病后12、24、48、96 h和7 d的血浆ET水平。应用心脏超声测定其左心室射血分数(LVEF);并按纽约心脏协会(NYHA)分级标准进行临床心功能评定。结果:CHD患者血浆ET水平显著高于正常对照组(P<0.05),发病12 h即达到峰值,急性心肌梗死(AM I)组和心绞痛(AP)组分别为(127.9±24.1)和(84.1±20.3)ng/L。心功能不全患者ET水平高于心功能正常者,心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级患者的ET分别为(79.8±16.3)、(86.9±18.2)、(121.2±24.6)和(192.1±22.2)ng/L。进一步相关分析显示,血浆ET水平与LVEF值呈显著负相关(r=-0.26,P<0.05)。结论:CHD患者血浆ET水平在发病后12 h达到峰值,其升高程度不仅与心功能分级有相关性,而且可反映心脏收缩功能的受损程度。
- 肖继明徐军陈锐华
- 关键词：冠心病内皮素心功能心脏收缩功能
- 回心草对兔动脉粥样硬化和缺血心肌血管新生作用的研究
- 2014年
- 目的：建立兔实验性动脉粥样硬化和心肌梗死双模型，观察回心草提取液对兔动脉粥样硬化斑块和缺血心肌血管新生的影响。方法选择30只家兔，随机分为3组，普通饲料对照组（对照组），高脂饲料组（高脂组），回心草干预组（干预组），每组各10只，共喂养9周。第9周末，采用开胸结扎兔冠状动脉左前降支（LAD）的方法，建立兔急性心肌梗死模型。实验终点时，测定血液生化指标，对血管及心脏组织行病理学检查，免疫组化染色测定心肌组织分化抗原簇34（CD34）及血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）阳性反应强度。结果3组比较，高脂组的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（TnI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）；干预组与高脂组比较，TC、TG、CK-MB、TnI明显下降（P＜0.01）， LDL-C下降（P＜0.05）。高脂组与对照组病理评分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预组的病理评分较对照组高，较高脂组低（P＜0.05）。高脂组心肌组织CD34和VEGFR2阳性组织相对灰度值均明显高于对照组（P＜0.01）；干预组VEGFR2及CD34表达水平较对照组高、较高脂组低（P＜0.05）。结论高脂饲料喂养和开胸结扎兔冠状动脉LAD的方法可成功建立家兔动脉粥样硬化和急性心肌梗死双模型。回心草提取液减轻了动脉粥样硬化和心肌缺血坏死，抑制了心肌组织CD34和VEGFR2的表达。
- 肖继明万文辉徐军
- 关键词：回心草动脉粥样硬化心肌梗死血管新生
- 老年非瓣膜性心房纤颤的伴随疾病和节律控制的状况分析被引量：1
- 2006年
- 目的:研究因非瓣膜性心房纤颤(房颤)住院的老年患者的伴随疾病及心律和心室率控制的状况。方法:回顾性分析12余年住院患者的240例资料,分析其房颤病程和伴随的疾病,药物治疗和起搏治疗的情况,心率和心律的变化。结果:合并心力衰竭、传导系统病变和脑卒中者分别为57.1%、31.7%和20.4%。对房颤病程不清楚者在阵发性房颤中占13.9%、在持续性房颤中占20.1%。在阵发性房颤中单独应用普罗帕酮(心律平)、β受体阻滞剂、胺碘酮治疗者分别占37.6%、25.7%和21.8%,用两种以上药物治疗者占14.9%,有7.9%的患者自行转复为窦性心律。在持续性房颤中单用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂治疗者分别占57.6%、23.7%和7.2%,用两种以上药物治疗者占10.8%,有20.1%的患者无需用药物控制心室率。有10.9%的阵发性房颤患者和14.4%的持续性房颤患者均行VVI起搏,主要原因分别为病态窦房结综合征和Ⅱ度以上房室传导阻滞。结论:老年非瓣膜性房颤常伴随心力衰竭、传导系统疾病和脑卒中,部分患者未及时发现和治疗房颤,大部分阵发性房颤单用普罗帕酮、β受体阻滞剂或胺碘酮可转复为窦性心律,在持续性房颤患者中,有57.6%用地高辛、20.1%不用控制心率的药物就可维持心室率。阵发性房颤和持续性房颤的起搏指征和方式均有待商榷。
- 徐军缪东培包知达殷宇刚王莉张凯肖继明吕磊
- 关键词：心房纤颤心律
- 以心血管损害为首发表现的轻链沉积病临床分析被引量：2
- 2014年
- 轻链沉积病早期诊断困难，漏诊、误诊率高。现将近年来我科收治的以心血管损害为首发表现的轻链沉积病2例报道如下。
- 肖继明王颖婷徐军缪东培
- 关键词：心血管损害轻链沉积病游离轻链
- 美施康定治疗急性心肌梗死的临床观察
- 2005年
- 目的:观察美施康定治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效和不良反应。方法:42例AMI患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在AMI常规治疗的基础上加服美施康定1周。结果:治疗组和对照组相比较,心率血压乘积(HR×BP)、心绞痛发作次数有极显著差异(P<0.01),ST段回落时间、恶性心律失常发生率有显著性差异(P<0.05)。主要不良反应为呕吐、便秘、幻觉,严重不良反应为呼吸抑制。结论:美施康定治疗AMI具有镇痛完全、减少梗死后心绞痛的发作、降低心肌耗氧量、减少恶性心律失常发生等疗效,且不良反应轻,值得临床推广应用。
- 陈锐华肖继明
- 关键词：美施康定急性心肌梗死
- 回心草对兔动脉粥样硬化和心肌组织CD34、VEGFR2表达的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:建立兔实验性动脉粥样硬化和心肌梗死双模型,观察回心草提取液对兔动脉粥样硬化斑块和缺血心肌血管新生的影响.方法:选择30只家兔,随机分为3组,普通饲料对照组(对照组)10只,高脂饲料组(高脂组)10只,回心草干预组(干预组)10只,共喂养9周.第9周末,采用开胸结扎兔冠状动脉左前降支(LAD)的方法建立兔急性心肌梗死模型.实验终点,测定血液生化指标,对血管及心脏组织行病理学检查,免疫组化染色测定心肌组织CD34及VEGFR2阳性反应强度.结果:高脂组、干预组与对照组比较,TC、TG、LDL-C明显升高,具有极显著性差异(P<0.01);干预组与高脂组比较,TC、TG和CPK明显下降(P<0.01),LDL-C下降(P<0.05).高脂组与对照组病理评分比较,差异有极显著差异(P<0.01);干预组的病理评分较对照组高,较高脂组低(P<0.05).高脂组心肌组织CD34和VEGFR2阳性组织相对灰度值均明显高于对照组(P<0.01);干预组VEGFR2及CD34表达水平较对照组高、较高脂组低(P<0.05).结论:高脂饲料喂养和开胸结扎兔冠状动脉LAD的方法可成功建立家兔动脉粥样硬化和急性心肌梗死双模型;回心草提取液减轻了动脉粥样硬化和心肌缺血坏死,抑制了心肌组织CD34和VEGFR2的表达.
- 肖继明吕磊杨春
- 关键词：回心草动脉粥样硬化血管新生
