胡志雄
- 作品数：24 被引量：78H指数：5
- 供职机构：肇庆市第二人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 良性前列腺增生相关的膀胱痉挛病因分析及治疗被引量：4
- 2015年
- 目的分析研究良性前列腺增生相关的膀胱痉挛病因以及治疗方法。方法随机选取2011年1月至2014年1月间本院收治的150例患有良性前列腺增生患者作为研究对象,在进行手术前对所有患者进行尿流动力学检查;同时对所有患者的临床资料进行回顾式分析,主要调查患者术后膀胱痉挛是否与前列腺增生程度存在关系。结果本组150例患者中共有60例患者在术后出现了膀胱痉挛;其中低顺应性膀胱术后发生膀胱痉挛的概率为31.7%(19/60);不稳定性膀胱术后发生膀胱痉挛的概率为41.7%(25/60);术后发生膀胱痉挛患者与未发生膀胱痉挛患者在前列腺增生程度的比较上并未表现出明显差异(P>0.05)。结论膀胱痉挛是治疗良性前列腺增生术后的常见并发症,发生膀胱痉挛与前列腺增生程度等无明显相关性,但是低顺应性膀胱以及不稳定性膀胱在术后出现膀胱痉挛的可能性更大。
- 肖剑吴保忠刘明建胡志雄
- 关键词：膀胱痉挛良性前列腺增生
- Foley管作为微创经皮肾镜碎石术后肾造瘘管的综合性评价
- 2014年
- 目的:综合性评价Foley管作为微创经皮肾镜碎石术后肾造瘘管的疗效及并发症。方法:2011年3月1日-2012年12月31日收治微创经皮肾镜碎石术患者168例,根据术后使用肾造瘘管的种类,随机分为Foley管组(82例)和普通肾造瘘管组(86例),比较两组间术后出血时间、血红蛋白下降值、输血率、需介入止血率、术后第2天和第5天疼痛分值(VAS值)等指标。结果:Foley管组的术后出血时间、血红蛋白下降值均低于普通肾造瘘管组(P<0.05),术后第2天疼痛分值(VAS值)及输血率、介入止血率的差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天疼痛分值(VAS值)高于普通肾造瘘管组(P<0.05)。结论:Foley管作为肾造瘘管可减少微创经皮肾镜碎石术后出血,但并不适用于较大肾动脉分支损伤的治疗,留管时间长将加重疼痛。
- 胡志雄杨帝宽吴保忠刘明建车晓娟肖剑
- 关键词：微创经皮肾镜碎石术FOLEY管肾造瘘管出血
- 电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石的临床分析被引量：12
- 2015年
- 目的 评价电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石的效果及安全性。方法 我科于2011年9月～2014年9月收治前列腺增生并膀胱结石患者67例,随机分为A组和B组,其中A组32例,B组35例。A组行电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术（即通过电切镜电切攀通道置入钬激光光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行前列腺剜除术）,B组经电切镜外鞘置入输尿管镜钬激光碎石后行前列腺剜除术。统计两组病例之间碎石时间、前列腺剜除时间、血红蛋白下降值、膀胱粘膜损伤程度及膀胱穿孔、拔除尿管后尿失禁和尿潴留的发生率。结果 A组碎石时间少于B组（p〈0.05）,而两组间前列腺剜除时间、血红蛋白下降值、膀胱粘膜损伤程度的差异均无统计学意义（p〉0.05）。两组患者均未发生膀胱穿孔;拔除尿管后均排尿通畅;A组10例和B组11例患者发生暂时性尿失禁（p〉0.05）。结论 电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石安全有效,不仅缩短手术时间,还可避免输尿管镜的使用。
- 胡志雄杨帝宽吴保忠刘明建车晓娟肖剑
- 关键词：电切镜钬激光碎石膀胱结石前列腺剜除术安全性
- 后腹腔镜手术在泌尿外科的临床应用被引量：2
- 2012年
- 目的观察后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的效果。方法采用后腹腔镜手术治疗161例泌尿外科疾病患者,其中肾上腺肿瘤手术27例,肾囊肿去顶术78例,单纯肾切除术34例,肾癌肾盂癌根治术6例,肾盂输尿管上段切开取石术8例,离断性肾盂成形术4例,其它术式4例。结果 158例后腹腔镜手术成功,中转开放手术3例,未发生严重并发症,161例术后住院为4～11 d,平均6.2 d。结论后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有效果好、创伤小、恢复快等优点,值得推广使用。
- 杨帝宽吴保忠胡志雄刘明建林豪胜肖剑张启飞
- 关键词：后腹腔镜泌尿外科
- 保守治疗经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂1例报告
- 2016年
- 目的报道1例经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂的病例,探讨其发病原因及保守治疗方法。方法分析1例经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂病例的临床资料,通过对相关文献的复习,了解该病的发病原因、诊断及保守治疗方法。结果经尿道前列腺剜除术中发生混合性膀胱破裂的可能性非常小,Ellik显著增加了膀胱内压力导致膀胱破裂。经留置腹腔引流管、保持尿管引流通畅、抗感染等治疗后,未出现严重腹膜炎、电解质紊乱、尿毒症、酸中毒等并发症,痊愈出院。结论并非所有Ellik导致的混合性膀胱破裂均需要手术探查,使用Ellik前充分排空膀胱可避免该类膀胱破裂的发生,保证各引流管引流通畅是治疗的关键。
- 胡志雄杨帝宽吴保忠车晓娟肖剑张伟键
- 关键词：经尿道前列腺剜除术保守治疗
- 中西医结合治疗膀胱肿瘤疗效观察被引量：1
- 2008年
- 尹爱明王涛邵卫兵吴威刘敢江伟夏才越胡志雄
- 关键词：膀胱肿瘤羟基喜树碱中西医结合疗法
- 经尿道前列腺剜除术切除腺体与术前预测前列腺重量的统计学关系
- 2014年
- 目的:探讨经尿道前列腺剜除术(TUEP)切除的前列腺腺体与术前经直肠前列腺超声(TRUS)预测的前列腺总重量及内腺重量的统计学关系,以指导预期切除腺体的大小,减少前列腺电切术中腺体的残留。方法:由同一术者完成的微创经尿道前列腺剜除术71例,回顾性分析该组病例术前TRUS预测的前列腺总重量、内腺重量及术后切除腺体的重量,比较三者之间的统计学关系。结果:TRUS预测的前列腺总重量与切除腺体的重量具有正相关性(r=0.949,F=277.936,P=0.000);TRUS预测的前列腺内腺重量与切除腺体重量的差异无统计学意义(P>0.05);TRUS预测的前列腺总重量越大,切除腺体比例也越大(r=0.510,F=10.893,P=0.002)。结论:TRUS能良好的预测TUEP术中切除腺体的大小,当切除腺体明显少于预期值时可能存在腺体残留,术前发现前列腺巨大时需做好充分的术前准备,并高度重视并发症的发生。
- 胡志雄杨帝宽吴保忠刘明建车晓娟肖剑
- 关键词：经尿道前列腺剜除术
- 上尿路结石并发同侧上尿路肿瘤的临床诊治
- 2020年
- 目的探讨上尿路结石合并同侧肾或肾盂肿瘤的诊断、治疗和随访。方法收集肇庆市第二人民医院、肇庆医学高等专科学校附属第一医院泌尿外科2014年3月~2019年11月收治的上尿路结石合并同侧肾/肾盂肿瘤患者12例,分析其临床资料及诊治经过,总结相关诊治经验。结果8例患者接受肾盂癌根治性手术,随访中3例复发,其中1例死于肿瘤转移,1例出现膀胱尿路上皮癌,行膀胱肿瘤电切除术及吡柔比星定期膀胱灌注,1例放弃治疗失访。5例暂未见肿瘤复发或转移。1例肾门占位及腰大肌侵犯、骨转移患者未能行手术切除,在肿瘤内科治疗12周后死于肿瘤转移;3例患者行肾癌根治术,术后病理均为乳头状肾细胞癌,1例随访22周后失访,1例术后12周肿瘤复发及腹膜后淋巴结转移,1例随访至今,未见肿瘤复发。结论对于泌尿系结石的诊治应考虑是否合并泌尿系肿瘤,尤其是结石病史长、年龄大、合并感染、重度积液及结石情况复杂的患者,对此类患者的早期诊断、积极干预和严密随访非常重要。
- 陈深泉吴保忠孟娜娜邵少慰胡志雄黎鉴飞陈彩眉
- 关键词：上尿路结石肾肿瘤肾盂肿瘤诊治
- 超微通道可视经皮肾镜取石术对肾结石患者预后的影响观察被引量：2
- 2018年
- 目的探讨超微通道可视经皮肾镜取石术(UPCNL)对肾结石(KS)患者预后的影响。方法选择我院2015年3月～2017年3月收治肾结石患者60例,按随机数表法分为UPCNL组与输尿管软镜碎石术(URSL)组,每组各30例。URSL组采取输尿管软镜碎石术进行手术,UPCNL组采取超微通道可视经皮肾镜取石术进行手术。记录两组患者住院时间、碎石清除率,术前及术后6个月检测患者肾功能相关指标,包括尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾盂集合系统分离指数,随访一年,记录两组患者KS复发情况。结果与URSL组比较,UPCNL组碎石清除率更高、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组BUN、SCr、肾盂集合系统分离指数下降更多,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组总复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UPCNL可减少KS者复发几率。
- 张伟健吴保忠杨帝宽刘明建胡志雄陈深泉
- 负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的106例肾结石患者作为研究对象进行回顾性分析,根据术中取石技术的不同,将患者分为对照组与试验组,每组各53例。对照组患者采用Peel-away鞘技术,试验组患者采用负压清石鞘技术。治疗结束后,比较两组患者的清石时间、一期结石清除率及总结石清除率;比较两组患者的术中肾盂内压力水平;比较两组患者的降钙素原(PCT)、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平;比较两组患者术前、术后的血红蛋白含量;比较两组患者的并发症总发生率。结果试验组患者的清石时间短于对照组,一期结石清除率及总结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的术中肾盂内压力、PCT、WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后的血红蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石患者中的临床效果显著,安全有效,能缩短患者的清石时间,提高患者的结石清除率,降低患者的术中肾盂内压力,减少并发症发生,值得临床应用。
- 张伟健胡志雄陈深泉吴保忠杨帝宽李文钊
- 关键词：经皮肾镜取石术肾结石
