胡海赟
- 作品数：16 被引量：109H指数：6
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
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- 孩子为何会得手足口病
- 2019年
- 手足口病是儿童常见的传染性疾病,我们在平时的诊疗工作中经常会遇到一些家长对手足口病存在很多的疑问,这些问题有很大的普遍性,因此也很有必要为大家解解惑.
- 胡海赟
- 关键词：手足口病孩子传染性疾病诊疗工作
- 儿童肺炎克雷伯菌感染临床分布及耐药性分析被引量：11
- 2018年
- 目的了解上海交通大学附属儿童医院2011年1月至2015年12月期间临床分离肺炎克雷伯菌的分布特征和耐药情况,为临床提供预防和控制感染的依据。方法收集2011—2015年上海交通大学附属儿童医院临床分离的1566株肺炎克雷伯菌,M-H培养基进行细菌培养,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,运用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果 2011年1月至2015年12月共检出肺炎克雷伯菌1566株,5年内肺炎克雷伯菌的标本主要来源于痰(60.22%~73.63%)、尿(7.53%~12.81%)、血(3.66%~5.45%);肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出阳性率(69.18%~76.02%)(P>0.05)及耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)菌株的检出阳性率(5.82%~31.50%)(P<0.01);ESBLs菌株和CRE菌株的临床分布以新生儿病区最高,其次为综合内科、重症监护病区;产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株(P<0.05);耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌对大部分的抗菌药物呈较高的耐药率,且耐药率呈逐年上升的趋势,仅对氨基糖肽类、磺胺类耐药率较低,5年的耐药率统计有显著提高(P<0.05)。结论儿科患者正面临肺炎克雷伯菌感染情况日趋严重的困境,菌株越来越具有多重耐药的特点,尤以新生儿病区、重症监护病区突出;临床上治疗肺炎克雷伯菌感染选用抗生素的压力也随之日趋严峻,应合理有效地控制感染,并减少耐药菌株的产生。
- 胡海赟王春姚剑杰许姜姜张泓李晓红
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性抗菌药物碳青霉烯类
- 儿童重症监护病房感染病原菌分布及细菌耐药分析被引量：21
- 2011年
- 目的调查重症监护病房(ICU)患儿临床感染病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对2009年1月至2010年12月上海市儿童医院ICU住院患儿1974例,取其送检的痰、血、脑脊液等标本中分离出的病原菌,采用vitek 2 compact全自动微生物检定仪鉴定菌种,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果共分离病原菌657株,以革兰阴性杆菌为主(占69.9%),革兰阳性菌占23.4%,真菌占6.7%。革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占首位(21.3%);其次为鲍曼不动杆菌(19.2%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例>70.0%,ESBL阳性菌株对头孢他啶、头孢噻肟均有>80%的耐药率,对头孢吡肟有>40%的耐药率;非发酵菌的多重耐药情况严重,鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南均有>75%的耐药率。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(5.0%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占29%;真菌中以白色假丝酵母菌为主(6.0%),对氟康唑、酮康唑、两性霉素B均敏感。结论儿童重症监护病房耐药感染分布中,革兰阴性杆菌感染仍占优势。ICU患儿感染病原菌耐药情况较为严重,应加强耐药性监测。
- 胡海赟王春乔蓉张弘张育才
- 关键词：儿童重症监护病房细菌分布耐药性监测
- 儿童重症监护病房感染病原菌的分布及细菌耐药性的分析
- 胡海赟王春乔蓉张育才
- 2009-2011年上海市手足口病病原学检测及其临床特点分析被引量：25
- 2012年
- 目的了解上海市手足口病不同病原体的感染现状以及所致的手足口病的临床特点之间的差异，为制定观察、治疗方案，做好手足口病防控工作提供参考。方法采集2009年3月至2011年12月在本院传染科门诊诊断为手足口病的357例病例的咽拭子、疱疹液、粪便共551份标本进行病原学检测。用RT—PCR法对肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、肠道病毒通用型（PE）进行鉴别。结果357例手足口病患儿共采集到551份标本，检测病毒总阳性率为79．7％，2009年手足口病以CoxA16流行为主，2011年以EV71流行为主，三年病毒流行株差异有统计学意义（P=0．005）；疱疹液病毒检出率最高；EV71、CoxA16、PE病毒感染的手足VI病患儿在发热、易惊的发生比例比较差异有统计学意义（P〈0．05）；EV71感染的患儿外周血白细胞计数和中性粒细胞比例要高于CoxA16和PE感染的患儿，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论上海市手足口病在不同时期病原体呈现交替流行；对不同病原体临床特征的分析比较有助于EV71感染的防控、早期治疗、重症病例的筛查。
- 胡海赟乔蓉沈琦沈磊赵必珍李瑶雯李红张育才
- 关键词：手足口病肠道病毒属柯萨奇病毒感染
- 可溶性CD14在脓毒症及脓毒性休克中的研究进展
- 2008年
- 严重脓毒症和脓毒性休克依然是急诊医学面临的重要问题。近年来，虽然抗感染治疗和器官支持技术取得了显著的进步，但严重感染的发病率仍呈现上升趋势，成年患者病死率高达30％～70％。严重脓毒症及导致的多器官功能障碍综合征也是小儿危重症死亡的最重要和最常见的原因，其病死率可达50％。现已公认，失控性炎症反应是发病的主要环节，可引起严重的全身反应，即全身炎症反应综合征。脓毒症及脓毒性休克的炎症过程与内毒素或脂多糖的作用密切相关。脂多糖可强烈刺激巨噬细胞活化．
- 胡海赟张育才
- 关键词：严重脓毒症脓毒性休克可溶性CD14全身炎症反应综合征巨噬细胞活化抗感染治疗
- 某儿童专科医院住院患儿医院感染特点及危险因素被引量：13
- 2016年
- 目的了解某儿童专科医院住院患儿医院感染特点及其危险因素,为医院感染的防控提供依据。方法对2013年1月1日—12月31日该儿童专科医院所有住院患儿的临床资料进行回顾性调查分析。结果共调查住院患儿22 458例,其中男性患儿14 494例(64.54%),女性患儿7 964例(35.46%);发生医院感染294例,医院感染率为1.31%(男性患儿1.16%,女性患儿1.58%);医院感染率较高,居前3位的基础疾病是白血病(5.78%)、其他恶性肿瘤(4.01%)和泌尿系统疾病(3.40%);感染部位以上呼吸道(33.22%)、胃肠道(24.67%)和下呼吸道(23.03%)为主。医院感染单因素分析结果显示:年龄≤3岁、住院时间>7 d、入住重症监护病房(ICU)/新生儿重症监护室(NICU)、抢救,以及使用抗菌药物是男女患儿医院感染的危险因素(均P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析结果显示:住院时间>7 d、春冬季节患病、有过抢救,以及使用过抗菌药物是男患儿医院感染的独立危险因素;年龄≤3岁、住院时间>7 d、接受过手术/侵入性操作,以及使用过抗菌药物是女患儿医院感染的独立危险因素。结论某儿童专科医院全年医院感染率较低,且存在性别差异,今后可根据患儿不同临床特征建立分级医院感染控制体系。
- 许姜姜李晓红胡海赟
- 关键词：儿科医院感染现患率
- 儿童反复呼吸道感染病原菌临床分布及危险因素研究被引量：27
- 2019年
- 目的:分析儿童反复呼吸道感染(RRTI)常见病原菌的分布情况及危险因素。方法:收集RRTI患儿240例,对其呼吸道分泌物行细菌分离培养检测、药敏试验,分析病原菌具体分布情况及主要危险因素。结果:240例患儿1380份呼吸道分泌物标本中,病原菌阳性1356份,检出率98.26%;分离出病原菌1486株,其中革蓝阴性菌1071株(72.07%),革蓝阳性菌415株(27.93%)。革蓝阴性菌中,流感嗜血杆菌所占比例最大(22.27%),其次为铜绿假单胞菌(13.32%)、大肠埃希菌(11.31%);革蓝阳性菌中,金黄色葡萄球菌所占比例最大(14.20%),其为肺炎链球菌(5.32%)、表皮葡萄球菌(3.30%)。240例中,家长文化水平低、有呼吸道疾病、吸烟家长所占比例显著更高(P<0.05);微量元素缺乏、营养及免疫差、作息情况差、生活环境差、偏食、健康锻炼缺乏所占比例显著更高(P<0.05);家长文化水平、吸烟、呼吸道疾病及儿童生活环境、作息情况、健康锻炼、饮食、微量元素、以营养及免疫状况均与RRTI发生差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:儿童RRTI病原菌分布革蓝阴性菌感染为主,且有个体差异,须合理使用抗生素进行治疗;家长状况、儿童机体状况、生活及饮食习惯等均与RRTI发生存在密切相关,临床上应重点监测,及时预防。
- 胡海赟王春姚剑杰乔蓉
- 关键词：反复呼吸道感染病原菌
- 脓毒症患儿血清可溶性CD14表达变化的临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的 探讨严重感染患儿血清脂多糖受体可溶性CD14（sCD14）的变化及其与脓毒症严重程度、预后的关系。方法以32例脓毒症患儿为研究对象进行前瞻性临床研究。根据诊断标准及病情程度将脓毒症患儿分为3组，脓毒症组（10例）、严重脓毒症组（12例）、脓毒性休克组（10例）。于发病后1d、3d,7d测定血清sCD14的浓度，同时记录当天的血白细胞计数、前降钙素、C-反应蛋白、脂多糖以及危重病例评分。对照组为20例同期儿童保健门诊健康体检儿童。结果脓毒症组发病1d内血清sCD14水平为（8．09±4．33）mg／L，显著高于对照组（4．28±2．74）mg／L，差异有显著性（P〈0．01）。发病后3d、7d的sCD14水平与对照组差异无显著性（P〉0．05）。脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组在病程1d血清sCD14水平分别为（4．46±2．31）、（8．52±4．07）、（11．21±3．67）mg／L，差异有显著性（P〈0．05）。各组在病程3d、7d的血清sCD14水平差异无显著性（P〉0．05）。sCD14与前降钙素、C-反应蛋白、危重病例评分间存在显著相关（P〈0．05）。结论在脓毒症早期sCD14的水平显著升高，其升高的程度可提示炎症反应的严重程度及预后。
- 胡海赟乔蓉张育才刘家应
- 关键词：可溶性CD14脓毒症脓毒性休克儿童
- 可溶性CD14在儿童脓毒症中的表达研究和价值探讨
- 目的和意义:严重脓毒症和脓毒症休克依然是急诊医学面临的重要问题，严重脓毒症及导致的多器官功能障碍综合征（MODS）也是小儿危重症死亡的最重要和最常见的原因。白细胞分化抗原14（CD14）参与脓毒症及脓毒性休克的病理过程。...
- 胡海赟
- 关键词：儿童脓毒症小儿危重症脓毒性休克预后判断
- 文献传递
