胡蕾
- 作品数：15 被引量：18H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿童颅咽管瘤术后激素替代治疗进展
- 2018年
- 颅咽管瘤是儿童鞍区最常见的良性肿瘤，由于其解剖位置靠近下丘脑及垂体等重要内分泌器官，因此患儿术前即可出现神经内分泌激素功能紊乱。目前，手术切除仍是治疗颅咽管瘤的首选方式。而手术的过程可造成肿瘤周围组织的损伤与破坏，以致术后患儿神经内分泌功能紊乱进一步加重，且多为不可逆，严重影响术后的恢复及长期生存质量。因此，激素的替代治疗对于改善颅咽管瘤患儿的生长发育具有重要临床价值。本综述主要目的是介绍术后激素替代治疗的进展。
- 管丽君胡蕾谈林华
- 关键词：颅咽管瘤内分泌激素
- 重症监护病房儿童腹腔感染相关脓毒症临床分离菌及耐药性分析
- 2024年
- 目的分析重症监护病房(ICU)儿童腹腔感染(IAI)相关脓毒症临床分离菌分布及耐药性,为儿童IAI经验性抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的116例病原菌培养阳性的ICU IAI相关脓毒症患儿的病例资料,按照不同的发病年份、发病地点、原发疾病,进行临床分离菌及耐药性分析。结果共收集ICU儿童IAI相关脓毒症病原菌186株,革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌的占比分别为53.2%、40.9%、5.9%;屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌是居前4位的分离菌,占所有分离菌株的57.0%;革兰阳性菌常见屎肠球菌(19.9%)、粪肠球菌(10.2%);革兰阴性菌多见大肠埃希菌(13.4%)、肺炎克雷伯菌(13.4%);真菌以白色念珠菌(3.8%)为主。61例感染性疾病患儿培养出革兰阳性菌57株,主要为屎肠球菌(28株);革兰阴性菌53株,以肺炎克雷伯菌(21株)为主;40例消化道畸形患儿培养出革兰阳性菌32株,粪肠球菌(6株)最常见;革兰阴性菌14株,主要为大肠埃希菌(6株);13例消化系统恶性肿瘤患儿培养出革兰阳性菌9株,屎肠球菌(4株)最多见;革兰阴性菌8株,主要为大肠埃希菌(4株)。46例社区获得性IAI患儿培养出革兰阳性菌30株,主要为屎肠球菌(12株)、表皮葡萄球菌(7株)、草绿色链球菌(6株);革兰阴性菌40株,主要为大肠埃希菌(16株)、肺炎克雷伯菌(14株)、阴沟肠杆菌(5株)。70例医院获得性IAI患儿培养出革兰阳性菌69株,主要为屎肠球菌(25株)、粪肠球菌(17株)、鹑鸡肠球菌(8株)、金黄色葡萄球菌(7株);革兰阴性菌36株,主要为肺炎克雷伯菌(11株)、大肠埃希菌(9株)、铜绿假单胞菌(4株)、鲍曼不动杆菌(4株)。临床病原菌混合感染率高达46.6%,总体耐药率43.4%,其中,革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、替加环素敏感率较高。产超广谱β-内酰胺�
- 张贝贝胡蕾周明明叶璟高彩娜管丽君鲍益耀谈林华
- 关键词：儿童腹腔感染脓毒症耐药性重症监护病房
- 新型冠状病毒疫情期间规培医生职业精神的现状调查与对策
- 2020年
- 目的:了解新型冠状病毒疫情期间规培医生对职业责任认知的情况,为职业精神教育提供参考。方法:对浙江省三家医院254名规培医生进行问卷调查。结果:规培医生对疫情认识是客观理性的,疫情的有效控制加强了规培医生对职业责任感和职业认同感的认知,公共医疗危机教育尚需加强。结论:公共医疗危机后期是加强规培医生职业精神教育的时机,同时应加强公共医疗危机的教育。
- 叶璟鲍益耀胡蕾管丽君洪云霞
- 关键词：教育新型冠状病毒
- 小儿心内直视手术后撤机时间延长危险因素分析被引量：1
- 2007年
- 胡蕾朱力行虞燕萍何小军张彩云谈林华
- 关键词：小儿先心病撤机时间心内直视重症先天性心脏病肺动脉高压危象
- 西地那非逆转高肺血流肺高压大鼠肺血管重构和上调肺血管Kv1.5mRNA表达
- 目的观察高肺血流肺动脉高压大鼠肺血管结构重建和肺血管电压依从钾通道Kv1.5mRNA表达变化,探讨长期口服西地那非对高肺血流肺动脉高压大鼠肺血管重构及肺血管电压依从钾通道Kv1.5mRNA表达变化的影响。方法将27只雄性...
- 胡蕾谈林华林隆何小军范佳杰
- 关键词：枸橼酸西地那非
- 文献传递
- 雾化黏菌素的应用进展被引量：2
- 2021年
- 近年来由多重耐药革兰阴性细菌引起的医院获得性肺炎(HAP)的发病率显著升高,而抗生素治疗的选择越来越有限,严重威胁人类健康。黏菌素对大多数革兰阴性菌具有杀灭作用,是目前治疗由多重耐药革兰阴性细菌引起的HAP的重要手段。随着黏菌素在囊性纤维化和支气管扩张中作用的明确,雾化黏菌素因具有优化治疗的潜力而引起高度关注,但雾化黏菌素给药策略的实施有赖于对其药动学和不良反应的进一步认识。未来雾化黏菌素将成临床医师治疗HAP的重要选择。
- 李立叶璟胡蕾谈林华
- 关键词：多重耐药药动学
- Ⅲ型食管闭锁术后治疗9例被引量：7
- 2005年
- 目的 探讨Ⅲ型食管闭锁术后治疗方法。方法 回顾性分析 9例Ⅲ型食管闭锁术后治疗经过及转归。结果 本组 8例治愈 ,1例自动出院。 9例均并肺炎 ,黄疸 4例 ,胸腔感染、败血症、瘘各 2例。呼吸机应用时间 0 .7～ 1 3 .0d ,术后进食时间 3～ 2 2d ,住院时间 1 3～ 58d。治愈病例出院时无呼吸困难及吞咽困难 ,体质量较术前增加。出院后随访 6个月～ 2年 ,3例有不同程度食管狭窄 ,予食管扩张治疗后好转。结论 Ⅲ型食管闭锁术后应加强呼吸道管理、抗感染及营养支持等治疗。
- 何小军胡蕾朱雄凯谈林华李建华张泽伟张晨美
- 关键词：食管闭锁并发症
- 西地那非逆转高肺血流肺高压大鼠肺血管重构和上调肺血管Kv1.5mRNA表达
- 目的观察高肺血流肺动脉高压大鼠肺血管结构重建和肺血管电压依从钾通道Kv1.5mRNA表达变化,探讨长期口服西地那非对高肺血流肺动脉高压大鼠肺血管重构及肺血管电压依从钾通道Kv1.5mRNA表达
- 胡蕾谈林华何小军
- 文献传递
- 多粘菌素用法及药代动力学研究进展被引量：3
- 2021年
- 多粘菌素是一种阳离子多肽类抗生素,在1950年代首次用于临床,但在1970年代由于肾毒性和神经毒性而被基本弃用。最近,多重耐药革兰阴性病原体的流行,迫使多粘菌素再次成为临床治疗多重耐药革兰阴性菌的最后一线药物手段。临床证据表明,多粘菌素B由于以其活性形式给药,其药代动力学变异较小,主要通过非肾脏途径消除,因此肾功能损害患者无需调整用药剂量。而CMS可通过肾小球滤过和肾小管排泄迅速清除,20%~25%自发水解为粘菌素。但是不同患者具有其特殊的病理生理状态,药代动力学参数与健康志愿者间存在较大差异,按照健康人体的药代动力学参数指导用药,可能会导致药物剂量不足或剂量过大而增加毒副作用。
- 李立叶璟胡蕾谈林华
- 关键词：多粘菌素药代动力学肾脏替代治疗雾化吸入
- 西地那非抑制高肺血流肺动脉高压大鼠肺血管重构和上调肺血管Kv1．5mRNA表达被引量：2
- 2010年
- 目的观察高肺血流肺动脉高压大鼠肺血管结构重建和肺血管电压依从钾通道Kv1．5mRNA表达变化，探讨口服西地那非对高肺血流肺动脉高压大鼠肺血管重构及肺血管电压依从钾通道Kv1．5mRNA表达的影响。方法将27只雄性SD大鼠随机分为对照组（n=9）、分流组（n=9）、分流＋西地那非组（n=9）。后两组大鼠通过腹主动脉-下腔静脉分流术建立高肺血流肺动脉高压动物模型。对分流＋西地那非组大鼠每天灌胃枸橼酸西地那非10mg·kg^-1·d^-1，对照组和分流组每天灌胃等量生理盐水。11周后，测定肺动脉平均压（n1PAP）及肺动脉收缩压（sPAP）；观察右室肥厚程度，计算右室重量／（左室＋室间隔）重量比值，以[RV／（LV＋S）]表示；计算肺中、小血管肌型动脉相对中膜厚度（RMT）；采用实时荧光RT-PCR定量法观察大鼠肺血管电压依从钾通道Kv1．5mRNA表达。结果与对照组比较，分流组大鼠TnPAP、sPAP、RV／（LV＋S）比值显著增高（P〈0．01），RMT显著增加（P〈0．01），肺血管Kv1．5mRNA表达水平显著降低（P〈0．01）。与分流组相比，分流＋西地那非组H1PAP、sPAP、RV／（LV＋s）比值显著低于分流组（P〈0．01），RMT显著降低（P〈0．01），肺血管Kv1．5mRNA表达水平显著升高（P〈0．01）。分流＋西地那非组mPAP、sPAP、Rv／（LV＋S）比值和RMT与对照组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）；两组大鼠Kv1．5mRNA表达水平也无显著性差异（P〉0．05）。结论高肺血流肺高压大鼠肺血管发生重构并且其肺血管Kv1．5mRNA表达下降，而口服枸橼酸西地那非抑制高肺血流肺高压大鼠肺血管重构和上调肺血管Kv1．5mRNA表达。
- 胡蕾谈林华林隆何小军范佳杰
- 关键词：西地那非肺性
