胡赞
- 作品数：15 被引量：40H指数：4
- 供职机构：嘉兴市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：嘉兴市科技计划项目国家社会科学基金嘉兴市科技局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 我国大气PM_(2.5)与呼吸系统疾病门诊量关系的meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的系统评价我国大气PM_(2.5)与呼吸系统疾病门诊量的短期暴露效应相关性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library和Web of science数据库,搜集我国大气PM_(2.5)与呼吸系统疾病门诊量的相关研究,检索时限为2000年1月至2022年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 14.0软件进行meta分析。结果共纳入48篇文献。采用随机效应模型进行meta分析,结果显示大气PM_(2.5)质量浓度每增加10μg·m^(-3),呼吸系统疾病门诊量增加0.66%(95%CI:0.56%~0.76%)。将纳入研究对象按人群(年龄、性别)、季节、研究地区、城市经济水平、PM_(2.5)浓度和效应类型进行亚组分析,结果显示大气PM_(2.5)质量浓度每增加10μg·m^(-3),0~14岁组呼吸系统疾病门诊增量最高0.61%(95%CI:0.50%~0.73%),其次为≥65岁组0.50%(95%CI:0.35%~0.66%)和15~64岁组0.44%(95%CI:0.32%~0.56%);春季呼吸系统疾病门诊增量最高0.61%(95%CI:0.12%~1.11%);相比于二三线城市而言,一线城市呼吸系统疾病门诊增量最高0.63%(95%CI:0.50%~0.75%);南方地区呼吸系统疾病门诊增量0.75%(95%CI:0.63%~0.88%)高于北方地区0.37%(95%CI:0.28%~0.47%);PM_(2.5)<75μg·m^(-3)组呼吸系统疾病门诊增量0.78%(95%CI:0.63%~0.88%)高于PM_(2.5)≥75μg·m^(-3)组0.26%(95%CI:0.17%~0.36%);不同性别和效应类型的呼吸系统疾病门诊量增加相差不大。敏感性分析显示本次研究结果相对稳健可靠。经漏斗图和Egger′s检验,存在一定的发表偏倚。结论我国大气PM_(2.5)与呼吸系统疾病门诊量之间呈正相关,随着大气中PM_(2.5)浓度升高,可增加呼吸系统疾病的发病风险,尤其是儿童、老年人、春季、一线城市和南方地区,呼吸系统疾病门诊量均有所增加。
- 王熙蓓周哲华吴益康胡赞朱泽孟盼吴大明洪伟伟
- 关键词：呼吸系统疾病门诊量时间序列分析META分析
- 医患矛盾产生和激化的原因及防控对策被引量：7
- 2016年
- 医疗卫生资源短缺和医疗体制改革滞后是导致医患矛盾产生和长期存在的根源。医患信息不对称、缺乏必要的应急处理机制、非制度化的矛盾处置途径和舆情引导不当则是导致医患矛盾趋于激化的原因。在全面深化改革背景下推进医疗卫生体制改革、加强供给侧改革以满足增长中的卫生服务需求、多层次发力促进医疗信息的全方位传递与交流、健全医疗纠纷突发事件的预防与应急处置机制、健全相关法规制度促进医患矛盾依法依规解决、引导与规范社会媒体对医患矛盾的宣传和报道等是新形势下防控医患矛盾的重要对策。
- 胡赞李晚莲吴松江
- 关键词：医患关系医患矛盾医疗卫生资源防控对策
- 同步间歇指令+无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者肺功能的影响研究被引量：1
- 2021年
- 目的探究同步间歇指令+无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者肺功能的影响。方法选取长沙市中心医院2019年1月—2020年6月收治的COPD并呼吸衰竭患者106例为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组、观察组,各53例。对照组采用双水平气道正压通气治疗,观察组采用同步间歇指令+无创通气治疗。比较2组治疗前、治疗后7 d肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))〕、血氧水平〔包括血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))〕、氧代谢指标〔包括摄氧量(VO_(2))、血氧含量(CaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))〕和通气治疗时间、住院时间、并发症发生率。结果治疗前2组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d观察组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组PaCO_(2)、PaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组VO_(2)、CaO_(2)、SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d观察组VO_(2)、CaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组通气治疗时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对COPD并呼吸衰竭患者实施同步间歇指令+无创通气治疗,可改善其肺功能指标、血氧状态、氧代谢能力,同时可缩短患者通气治疗时间及住院时间,效果明显。
- 胡赞
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭同步间歇指令无创通气肺功能
- 某市149家企业噪声监测结果分析
- 2024年
- 从浙江省职业病危害因素申报系统中选取某市149家存在噪声危害企业进行职业卫生调查和检测,了解噪声危害的分布特征,为职业卫生监管部门采取有针对性的监督执法提供依据。结果显示,149家企业中超标企业占43.62%,金属制品业超标企业占比最高,为61.54%,家具制造业次之,为58.82%;441个检测点中超标点数占34.47%,非金属矿物制品业检测点超标率最高,为48.52%,小型企业检测点超标率最高,为38.23%,中型企业次之,为30.65%,不同规模企业检测点超标率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=11.140,P=0.011);岗位超标率以金属制品业打磨岗位最高,为68.00%。2021年度职业健康检查金属制品业和微型企业劳动者听力异常率最高,分别为1.82%和3.13%,劳动者听力体检异常率在不同行业和规模企业之间比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.366,P=0.023;χ^(2)=19.636,P<0.01);噪声平均强度>85 dB(A)企业的劳动者听力异常风险是噪声平均强度>80~85 dB(A)企业的2.07倍(95%CI:1.17~3.67),企业噪声平均强度与劳动者听力异常率之间存在关联性(χ^(2)=14.639,P=0.001)。提示,嘉兴市噪声危害主要存在于金属制品业、家具制造业和通用设备制造业等小、微型企业中,职业卫生监管部门应加强对这些行业的监督执法,确保企业工作场所噪声强度维持在85 dB(A)以下,降低劳动者听力异常风险,保障劳动者健康。
- 吴大明胡赞周哲华
- 关键词：噪声听力损失
- 紧固件制造企业噪声对作业工人听力损失的影响研究
- 2023年
- 目的了解紧固件制造企业噪声对作业工人听力损失的影响,为噪声相关职业病防治提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统职业病与健康危害因素检测信息系统收集浙江省嘉兴市某紧固件制造企业2022年工人职业健康检查资料和工作场所职业病危害因素调查资料,分析高频听力损失和语频听力损失的影响因素。结果调查的625名工人年龄M(Q_(R))为44.00(13.00)岁,工龄M(Q_(R))为8.00(9.00)年。男性519人,占83.04%;女性106人,占16.96%。单独噪声暴露309人,占49.44%;联合暴露316人,占50.56%。接触的LEX,40 h超标518人,占82.88%。高频听力损失和语频听力损失分别检出307和219人,检出率为49.12%和35.04%。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=10.528,95%CI:5.271~21.025)、工龄≥10年(OR=2.451,95%CI:1.599~3.759)、接触LEX,40 h超标(OR=2.227,95%CI:1.318~3.764)、联合暴露(OR=3.002,95%CI:2.080~4.334)工人发生高频听力损失的风险较高;男性(OR=9.400,95%CI:4.211~20.985)、接触LEX,40 h超标(OR=2.305,95%CI:1.345~3.951)、联合暴露(OR=3.880,95%CI:2.677~5.623)工人发生语频听力损失的风险较高。结论性别、工龄、接触LEX,40 h超标和暴露方式是紧固件制造企业工人高频听力损失的影响因素,性别、接触LEX,40 h超标和暴露方式是语频听力损失的影响因素。
- 孟盼吴益康胡赞吴大明施志豪周哲华
- 关键词：噪声高频听力损失
- 醋酸卡泊芬净治疗侵袭性肺部真菌感染的效果及对患者炎性因子水平的影响被引量：2
- 2022年
- 目的观察醋酸卡泊芬净治疗侵袭性肺部真菌感染的效果及对患者炎性因子水平的影响。方法选取2019年7月—2020年7月长沙市中心医院收治的侵袭性肺部真菌感染患者96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合醋酸卡泊芬净治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组患者的临床疗效、治疗前后炎性因子水平、肺功能及不良反应。其中炎性因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-12(IL-12)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4),肺功能包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC。结果观察组患者的治疗总有效率为95.83%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.207,P=0.007)。治疗7 d后,2组患者的血清TNF-α、IL-12水平均降低,IL-10、IL-4水平均升高,且观察组降低/升高幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均显著提升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为14.58%,与对照组患者的12.50%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.090,P=0.765)。结论在常规治疗基础上,联合使用醋酸卡泊芬净治疗侵袭性肺部真菌感染的疗效显著,可有效改善患者炎性因子水平,提高肺功能,且不会增加不良反应。
- 胡赞
- 关键词：真菌感染肺部醋酸卡泊芬净炎性因子
- 浅议社区卫生机构预防和疾病监测职能的发挥被引量：5
- 2011年
- 结合调查数据,分析了社区卫生机构履行公共卫生服务职能过程中存在的困难和问题,并针对问题提出了意见和建议。
- 魏晋才孔瑜瑜胡赞张君毅
- 关键词：公共卫生疾病控制
- 2018—2020年嘉兴市妊娠期妇女碘营养状况分析
- 2021年
- 目的了解嘉兴市妊娠期妇女碘营养状况并分析其影响因素,为制定科学合理的补碘策略提供参考。方法 2020年在嘉兴全市73个乡镇(街道)各采集一份管网末梢水水样检测水碘含量。2018—2020年分别在嘉兴市7个县(市、区)选取5个乡镇(街道),各抽取24名妊娠期妇女,采集其家中食用盐样品和随机尿样,分别检测盐碘和尿碘含量。结果采集的管网末梢水水样共73份,水碘中位数为13.60μg/L,各地区间水碘中位数比较差异有统计学意义(H=60.43,P<0.01)。2018—2020年共收集2 538名妊娠期妇女的盐样和尿样。妊娠期妇女碘盐覆盖率为86.45%,合格碘盐食用率为82.07%;食用盐的盐碘中位数为22.80μg/L,各地区妊娠期妇女食用盐盐碘中位数间的差异有统计学意义(H=141.23,P<0.01)。妊娠期妇女尿碘中位数为120.75μg/L,低于推荐适宜水平的150μg/L,各地区妊娠期妇女尿碘中位数间的差异有统计学意义(H=31.75,P<0.01)。妊娠期妇女是否食用碘盐在本研究中与尿碘水平无关(Z=-1.799,P>0.05),不同孕周妊娠期妇女尿碘中位数差异有统计学意义(H=14.27,P<0.01)。结论嘉兴市属于碘缺乏地区,妊娠期妇女处于碘营养缺乏的状态,孕晚期碘缺乏问题尤为严重;不同地区间妊娠期妇女碘营养水平存在差异,需要专门制定科学的碘营养补充计划,以期改善妊娠期妇女碘营养缺乏的状况。
- 周哲华胡赞
- 关键词：碘缺乏妊娠期尿碘
- 茶氨酸对内皮细胞生长及肺癌血管生成的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨茶氨酸对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增殖、凋亡、小管形成及肺腺癌移植瘤血管生成的影响。方法 HUVECs分为6组,予以6种不同浓度茶氨酸处理,MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,应用三维培养反映体外小管形成能力;建立异位肺腺癌裸鼠模型,分为茶氨酸组和对照组,每组6只,茶氨酸组予以茶氨酸腹腔注射,对照组予以等体积生理盐水腹腔注射。检测肿瘤中VEGF的表达及肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD),明确茶氨酸对肿瘤血管生成的影响。结果随着茶氨酸浓度的增加,HUVECs的生长抑制率及凋亡率增加(P<0.05,P<0.01);茶氨酸浓度依赖性地抑制体外小管形成(P<0.05,P<0.01);茶氨酸组较对照组肿瘤中VEGF表达、MVD明显下降(P<0.05)。结论茶氨酸呈浓度依赖性地抑制内皮细胞增殖,诱导内皮细胞凋亡,抑制内皮细胞体外小管形成。茶氨酸能抑制裸鼠移植瘤新生血管形成。
- 莫贵艳李敏胡成平雷明盛胡赞
- 关键词：茶氨酸内皮细胞血管生成肺癌微血管密度
- 2019年-2021年嘉兴市宾馆(酒店)健康危害因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的了解嘉兴市宾馆卫生现状和主要健康危害因素,为加强住宿行业卫生管理提供依据。方法对2019年—2021年嘉兴市宾馆健康危害因素进行监测和评价,分析不同季节、不同年份和不同级别宾馆健康危害因素差异。结果共监测样品6505份,合格5639份,总合格率为86.7%,其中温度、湿度、噪声、空气真菌总数、PM2.5、毛巾pH值的合格率较低。夏季合格率低于冬季(P<0.05);近3年噪声、PM10和PM2.5的合格率呈逐年下降趋势(P<0.05);不同级别宾馆总合格率呈逐档下降趋势(P<0.05)。结论嘉兴市宾馆卫生状况总体良好,温度、湿度、噪声、空气真菌总数、PM2.5和毛巾pH值是嘉兴市宾馆的主要健康危害因素,应受到重视。此外,建议相关部门加强夏季的监测监督,重点关注中低档宾馆卫生状况,加强卫生宣传和技能培训,完善卫生管理制度,提高宾馆卫生水平。
- 洪伟伟吴益康周哲华胡赞孟盼吴大明
- 关键词：健康危害因素公共卫生
