目的利用实时定量聚合酶链反应(PCR)方法检测结节病和结核病病理组织中结核分枝杆菌 DNA,以探讨结核分枝杆菌在结节病发病中的作用及本方法在结节病与增殖性结核病鉴别中的应用价值。方法以上海市肺科医院1998年1月至2003年12月住院患者76例为研究对象,其中结核病组30例、结节病组31例和正常对照组(其他疾病)15例,利用定量 PCR 检测用石蜡包埋的淋巴结或肺组织中结核分枝杆菌 DNA,并以胎鼠肺组织作为阴性对照。结果结核病组结核分枝杆菌 DNA 检出的阳性率(30/30)明显高于结节病组(6/31)和正常对照组(2/15),结节病组与正常对照组结核分枝杆菌 DNA 检出的阳性率无明显差别。结核病组结核分枝杆菌 DNA 检出的绝对和相对拷贝数明显高于结节病组和正常对照组,结节病组与正常对照组无明显差别,而胎鼠肺组织中未检出结核分枝杆菌 DNA。结论本研究结果不支持结核分枝杆菌感染与结节病的相关性。实时定量PCR 法检测石蜡包埋病理组织中结核分枝杆菌 DNA 可作为鉴别增殖性结核和结节病的方法之一。
目的探讨RNA恒温扩增实时检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)在结核病诊断中的应用价值。方法采用RNA扩增实时检测试剂盒分别检测175例肺结核病患者、211例其他肺部疾病患者,并与痰菌培养及痰涂片比较检测的灵敏度和特异性,同时对培养阳性菌株进行鉴定。结果以临床诊断为"金标准",SAT检测结核病患者的敏感度为71.43%、特异度为99.05%,结核患者阳性检出率明显高于痰培养法和痰涂片法(P<0.01);386例标本中有20例鸟-胞内分枝杆菌、4例脓肿分枝杆菌、1例戈登分枝杆菌、1例堪萨斯分枝杆菌、6例鸟分枝杆菌,SAT检测NTM结果均为阴性;SAT对涂阳培阳患者检出率为100%,涂阴培阳检出率78.4%,涂阴培阴检出率为56%,涂阳培阴检出率为35.7%。结论 RNA扩增实时检测技术检测肺结核具有快速方便、经济和较高的敏感度,值得用于临床结核筛查。
