荆雪
- 作品数：76 被引量：253H指数：8
- 供职机构：青岛大学更多>>
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- 消化内镜对小肠淋巴管瘤的诊断价值被引量：1
- 2017年
- 目的探讨小肠淋巴管瘤(LA)的临床表现、病变分布、消化内镜特点及其对小肠LA的诊断价值。方法本文回顾性分析59例小肠LA患者临床资料(青岛大学附属医院诊断的2例及检索国内外文献57例)。结果临床表现主要为消化道出血31(52.5%)、贫血25(42.4%)和腹痛25(42.4%)。病变分布:空肠相对多见。消化道内镜检查:胶囊内镜检查21例,14例发现病变,1例通过镜下特点疑诊;小肠镜检查24例,23例发现病变,其中12例初步诊断。13例患者均进行了胶囊内镜及小肠镜检查,内镜下病变发现率,小肠镜优于胶囊内镜(P<0.05);内镜下初步诊断率:小肠镜优于胶囊内镜(P<0.05)。结论小肠LA非常罕见,消化道出血、贫血及腹痛为其常见临床表现,病变分布以空肠多发,胶囊内镜具有良好的病变定位功能,小肠镜对于发现病变及初步诊断小肠LA具有重要价值。
- 丁雪丽于亚男荆雪田字彬刘华尹晓燕
- 关键词：内窥镜淋巴管瘤小肠
- 1型神经纤维瘤病累及十二指肠合并上消化道出血被引量：2
- 2021年
- 上消化道出血是消化系统疾病的危重症之一,尤其是疑难或危重患者往往需要多学科协作诊治。本文讨论了1例反复发生上消化道出血的神经纤维瘤病患者,经多学科协作诊治最终诊断为1型神经纤维瘤病累及十二指肠合并上消化道出血,并进一步对患者行腹腔动脉造影和胃左动脉、胃十二指肠动脉栓塞治疗,患者出血停止,随访3个月未再复发。
- 刘爱玲荆雪武军刘华王彦华周璇胡骁赵清喜丁雪丽田字彬
- 关键词：神经纤维瘤病消化道出血十二指肠动脉栓塞
- 中国人肝淀粉样变性的临床特点被引量：7
- 2013年
- 目的:分析中国人肝淀粉样变性的临床特点,提高临床诊断率.方法:在中国医学文献数据库(CNKI)中检索1981-2012年中国人肝淀粉样变性临床资料并进行回顾性分析.结果:临床表现主要为乏力、腹胀、纳差、消瘦等非特异性症状.体格检查中肝大(95.5%),脾大(34.8%),移动性浊音(42.4%)多发.实验室检查中碱性磷酸酶明显升高,平均662.94 U/L±620.86 U/L(80.3%),谷氨酰转肽酶升高,平均687.34 U/L±873.91U/L(71.2%).轻链检测阳性率为76.2%.活检病理检查是唯一确诊手段,刚果红染色阳性,淀粉样物质沉积主要部位在窦状隙和间质(54.8%).66例患者中,误诊率达45.5%,死亡原因主要是心、肝、肾多脏器功能衰竭.结论:肝淀粉样变性临床表现、辅助检查缺乏特异性,临床误诊率高.肝脏明显肿大伴碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶明显升高,其他肝功指标轻度异常时,应考虑肝淀粉样变性,及时肝活检可以避免误诊.
- 王慧慧田字彬丁雪丽荆雪孔心娟张翠萍魏良洲赵清喜
- 关键词：肝脏淀粉样变性误诊活检
- 重症急性胰腺炎的营养支持治疗
- 2019年
- 营养支持治疗在重症急性胰腺炎(SAP)的治疗策略中具有重要作用,是SAP患者治疗中的重要组成部分。SAPI临床经过凶险,预后不良,治疗棘手,并发症多,病死率高达15%~25%。SAP患者通常于入院后即进行评估,一旦明确患者数周内不能经口摄食,即应考虑进行临床营养支持。营养支持治疗是SAP众多治疗手段中唯一个明确可以降低病死率的治疗手段。目前SAP的治疗共识推荐建立多学科综合诊疗体系,早期内瞬合治疗,控制和减轻全身炎症反应综合征(SIRS)对器官的损伤,适时介入或外科干预,根据病程分期选择个体化治疗方案的综合性治疗模式。本文总结了近年SAP营养支持治疗方面的研究热点及新观点。
- 田字彬荆雪
- 关键词：营养支持治疗重症急性胰腺炎个体化治疗方案全身炎症反应综合征临床营养支持预后不良
- 重症急性胰腺炎的早期营养支持治疗被引量：35
- 2017年
- 营养支持疗法在重症急性胰腺炎(SAP)的治疗中有着举足轻重的作用。总结了近年来SAP营养支持疗法方面的热点及新观点。肠黏膜屏障的损伤在胰腺炎的进展中发挥重要作用,肠内营养可保护肠黏膜屏障的功能,早期肠内营养可以明显降低患者病死率及并发症的发生率。SAP患者采用经鼻胃管途径进行营养支持,同鼻空肠管途径一样安全、有效。目前半要素或要素型肠内营养制剂的使用经验和临床研究尚不充分,免疫增强型肠内营养制剂及益生菌不作为常规推荐。
- 荆雪田字彬
- 关键词：胰腺炎营养支持
- 未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术扩大适应证的可行性探讨被引量：12
- 2020年
- 目的评估未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)扩大适应证的可行性,探讨淋巴结转移的危险因素,为治疗方案的选择提供理论依据。方法回顾性分析2007年6月至2018年12月在青岛大学附属医院接受胃切除加淋巴结清扫术的807例未分化型早期胃癌患者的临床资料。采用卡方检验分析早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系,logistic回归模型分析淋巴结转移的独立危险因素。结果17.2%(139/807)的未分化型早期胃癌患者发生淋巴结转移,110例符合ESD扩大适应证的患者均未发生淋巴结转移。单因素分析结果显示淋巴结转移与癌胚抗原水平升高、肿瘤大小、大体分型、溃疡、浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯均有关(χ^2=4.500、13.332、16.611、6.083、51.064、0.564、17.006,P均<0.05)。多因素分析结果表明,肿瘤最大径>20 mm(OR=1.606,95%CI 1.021~2.526,P=0.040)、脉管侵犯(OR=16.835,95%CI 10.510~26.966,P<0.01)、黏膜下浅浸润(≤500μm;OR=1.962,95%CI 1.022~3.765,P=0.043)和黏膜下深浸润(>500μm;OR=3.014,95%CI 1.753~5.181,P<0.01)均是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论未分化型早期胃癌的ESD扩大适应证适用于内镜下治疗,患者发生淋巴结转移的风险较低;肿瘤最大径>20 mm、脉管侵犯、黏膜下浅浸润和黏膜下深浸润均是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。
- 褚宇宁毛涛荆雪于亚男丁雪丽李晓宇田字彬
- 关键词：内镜黏膜下剥离术扩大适应证淋巴结转移
- 基因修饰胎肝干细胞治疗肝纤维化被引量：1
- 2010年
- 目的探讨肝细胞生长因子(HGF)基因修饰的胎肝干细胞治疗肝纤维化大鼠的效果。方法构建大鼠HGF基因和绿色荧光蛋白基因共同表达的融合载体,转染到胎肝母细胞中。将能够表达HGF的细胞移植到CCl4肝纤维化大鼠体内,将增强型绿色荧光蛋白(EGFP)修饰的胎肝干细胞作为对照组,检测大鼠肝功能和血清HGF及TGFβ1的浓度,肝组织中荧光蛋白数量和分布,肝组织内Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的沉积情况。结果组织学及血清学检测显示,与对照组相比,经HGF基因修饰的胎肝干细胞能够显著改善肝纤维化指标和大鼠肝功能(P<0.05)。结论 HGF修饰的胎肝干细胞治疗可能成为肝纤维化潜在的治疗手段。
- 唐彤宇高沿航荆雪祝尔建朴云峰
- 关键词：肝细胞生长因子干细胞
- 非酒精性脂肪肝的实验室检查被引量：2
- 2007年
- 随着生活水平的提高和生活方式的转变以及由此产生的人口老龄化，肥胖症、糖尿病、高脂血症的发病率逐年增加，非酒精性脂肪肝（NAFL）已成为现今社会的多发病、常见病。脂肪肝是遗传-环境-代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征，并且有部分患者可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，最终至肝硬化。因此，及时发现肝脏纤维化前期病变极为重要，其金指标为肝脏的活检．但因其为侵人性检查，有一定的局限性，因此寻找敏感、特异性较高的实验室指标成为人们研究的热点．本文对具有临床意义的实验室指标做一简要介绍。
- 荆雪高普均
- 关键词：非酒精性脂肪肝肝细胞脂肪变性肝脏纤维化人口老龄化病理综合征
- 小肠淋巴管瘤的临床特点及诊治进展被引量：2
- 2018年
- 小肠淋巴管瘤(lymphangioma,LA)极其罕见,临床表现无特异性,且临床医师对其认识不足,容易漏诊和误诊。本文对其发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面进展作一概述。
- 丁雪丽荆雪于亚男
- 关键词：淋巴管瘤小肠
- 营养支持对营养风险病人临床结局及成本-效果影响被引量：6
- 2014年
- 目的调查行胃肠道手术病人接受营养支持、相关并发症发生和费用等情况,为合理应用营养支持提供依据。方法收集我院普外科行胃肠道手术的住院病人。以营养风险筛查工具2002(NRS-2002)进行营养风险筛查,NRS≥3分为存在营养风险,记录有营养风险病人应用营养支持、并发症发生及费用情况,分析营养支持与临床结局及住院费用之间关系,并进行成本-效果分析。结果共收集行胃肠道手术病人276例,存在营养风险病人占73.91%。存在营养风险病人中,营养支持组并发症发生率比无营养支持组明显降低(χ2=6.295,P<0.05),以感染性并发症降低为著(χ2=5.058,P<0.05);营养支持组的平均费用为(3 356.86±1 575.03)元,成本-效果比为3 834.00。结论合理营养支持能改善有营养风险病人临床结局,减少病人感染性并发症的发生。存在营养风险病人中,营养支持组成本-效果略低于无营养支持组。
- 王文磊田字彬薛莉荆雪
- 关键词：营养风险营养支持手术后并发症费用效益分析
