蒋克泉
- 作品数：28 被引量：144H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院麻醉科更多>>
- 发文基金：上海市科委科研计划项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同气腹压下长时间CO_2气腹对呼吸循环的影响被引量：31
- 2009年
- 目的:探讨不同气腹压(IAP)下长时间的CO2气腹对呼吸循环的影响,为今后开展腹腔镜下高难度手术积累经验及提供理论依据。方法:40例ASAI～Ⅱ级手术时间在180min以上的腹腔镜胆囊切除术(LC)患者随机分低气腹压力(10±1mm-Hg)组(L组)和高气腹压力(15±1mmHg)组(H组),每组20例。用咪唑安定1～2mg、芬太尼2μg.kg-1、异丙酚2.0～2.5mg.kg-1、维库溴铵0.1mg.kg-1快速诱导插管,术中吸入1.5%～2%异氟醚,间断给予芬太尼,维库溴铵维持麻醉。记录两组患者气腹前,气腹后30、60、90、120、150、180min和放气后5min时的心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、气道峰压(PPeak)、肺顺应性(Comp1)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)及预设MV与实际MV的差值(ΔMV)等指标。结果:气腹后各时间点两组患者SpO2变化不明显,HR、SBP、PPeak、PetCO2及△MV较气腹前有明显增高,Comp1明显降低,H组比L组更显著。气腹后PetCO2随时间推移呈"S"型上升,H组平台期较L组短而不明显。结论:长时间高CO2气腹压对呼吸循环影响大,PetCO2升高快,所以提高腹腔镜手术技巧,尽量缩短手术时间,且在低气腹压下完成手术,能减少对患者的创伤,促进早日康复。
- 吴贵龙朋立超蒋克泉方圆姚毅真
- 关键词：气腹胆囊切除术血流动力学呼吸动力学
- 拉贝洛尔复合硝酸甘油对围拔管期心血管应激反应的抑制效应被引量：2
- 2003年
- 目的 :观察拔管前静脉注射 0 2mg/kg拉贝洛尔再复合硝酸甘油对气管内全麻病人围拔管期心血管应激反应的抑制效应。方法 :选 40例全麻病人随机分两组 ,每组 2 0例 ,组Ⅰ (对照组 ) :于拔管前静注生理盐水 10mL ;组Ⅱ (观察组 ) :于拔管前 10min静脉注射 0 2mg/kg拉贝洛尔 ,5min后用微泵静脉注射硝酸甘油维持血压在术前水平。记录术前、注药前、注药后 5min、拔管时、拔管后 5min的SBP、DBP、MAP、HR ,并计算SBP与HR的乘积即RPP ,记录用硝酸甘油的时间、硝酸甘油的总量 ,并计算单位时间硝酸甘油的用量。比较两组术前、注药前、注药后 5min、拔管时、拔管后 5minSBP、DBP、MAP、HR、RPP ,对以上统计分析。比较两组围拔管期BP、HR、RPP的动态变化。结果 :组内比较 ,对照组围拔管期BP、HR及RPP均升高 ;观察组能对围拔管期BP、HR及RPP起稳定作用(P <0 0 1) ;组间比较 ,观察组较对照组明显能抑制心血管的应激反应 (P <0 0 1)。结论
- 蒋克泉朋立超黄鲁铨吴贵龙
- 关键词：气管内插管全身麻醉心血管应激反应拉贝洛尔硝酸甘油
- 不同剂量拉贝洛尔对围拔管期心血管应激反应抑制效应被引量：2
- 2002年
- 目的 :观察拔管前静脉注射不同剂量拉贝洛尔对气管内全麻病人围拔管期心血管应激反应的抑制效应。方法 :选 80例全麻病人随机分 4组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 (对照组 )于拔管前静注生理盐水 10ml ,观察组根据剂量不同分Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组 ,分别为静注拉贝洛尔 0 2mg/kg、0 4mg/kg、0 6mg/kg。观察比较各组围拔管期血压、心率、动脉收缩压乘积 (RPP)的动态变化。结果 :组内比较 ,拉贝洛尔能对围拔管期血压、心率及RPP起稳定作用 (P<0 0 5 ) ;组间比较 ,Ⅲ组、Ⅳ组在抑制血压方面上作用较Ⅱ组强 (P <0 0 5 ) ,且两者作用近似 ;Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组在抑制心率方面上作用近似。结论
- 蒋克泉朋立超黄鲁铨吴贵龙
- 关键词：应激反应气管内麻醉拉贝洛尔心血管系统
- 臂丛复合异丙酚氯胺酮混合液静脉全麻的临床研究被引量：3
- 2002年
- 目的 :探索臂丛复合异丙酚、氯胺酮混合液静脉全麻临床应用的可行性。方法 :选择上肢、肩或锁骨手术患者 40例 ,随机分为两组 ,每组 2 0例。臂丛复合静脉全麻组 (实验组 ) :先行术侧肌间沟经路臂丛神经阻滞 ,效果确切后 ,再以异丙酚、氯胺酮合剂 (异氯合剂 )复合静脉全麻 ,主要手术操作完成停全麻药 ;单纯静脉全麻组 (对照组 ) :不行臂丛神经阻滞 ,直接以异氯合剂静脉全麻。记录两组全麻药的诱导剂量、全麻药总量、麻醉时间、清醒时间 ,并计算单位时间全麻药平均用量 ,比较两组诱导剂量、平均用量、清醒时间。结果 :臂丛复合静脉全麻组的诱导剂量和平均用量均明显低于单纯静脉全麻组 (P <0 0 1)。两组清醒时间无明显差异。结论 :臂丛复合异氯合剂静脉全麻具有充分的镇静、镇痛效果 ,清醒时间可控性好、安全性好、副作用少 ,是一种可行性的复合麻醉方法。
- 蒋克泉朋立超
- 关键词：神经传导阻滞氯胺酮静脉内麻醉臂丛阻滞
- 直线偏光近红外线经会阴部照射治疗慢性前列腺炎及其疼痛的疗效被引量：6
- 2006年
- 目的:研究直线偏光近红外线(SUPER LIZER,超激光)经会阴部照射对慢性前列腺炎及其疼痛的治疗效果。方法:慢性前列腺炎伴有疼痛且口服抗生素无效患者60例,随机分为A组(超激光组,只经会阴部照射超激光)和B组(超激光加服药组除与A组一样照射超激光外还口服抗生素)。用超激光经会阴部照射前列腺部位,体位为截石位,C探头,照射及间歇比为7:1．每次20min,每周2次．10次为1个疗程。检查治疗前后前列腺液(ESP)镜检白细胞,记录治疗前后慢性前列腺炎症状积分指数(NIH—CPSI)。结果:A组治疗后前列腺液镜检白细胞结果显示76％减少,12％无改变,12％增加;慢性前列腺炎症状积分指数以及VAS评分均明显降低;疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分有效率分别为 81％、82％、81％。B组治疗前后前列腺液镜检白细胞比较结果为白细胞91％减少,3％无改变,3％增加;B组治疗后慢性前列腺炎症状积分指数以及VAS评分标均明显降低;疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分有效率分别为93％、 97％、98％。A组与B组组间治疗效果比较(包括前列腺液镜检白细胞、慢性前列腺炎症状积分指数、VAS评分疗效比较及症状改善程度)均未见明显差别。结论:超激光经会阴部照射对慢性前列腺炎及其疼痛有好的治疗效果。
- 蒋克泉朋立超周任远吴贵龙杨美蓉
- 关键词：超激光疼痛治疗前列腺痛
- 超激光经会阴部照射治疗慢性前列腺炎及其疼痛
- 蒋克泉朋立超周任远吴贵龙杨美蓉
- 本研究项目是应用日本生产的SUPER LASZER（超激光）疼痛治疗仪，该疼痛治疗仪已广泛于临床治疗各种疼痛性和非疼痛性疾病，其波长为0.6～1.6μm，最高输出功率达1800mW，可穿透人体组织5cm以上。具有直线偏振...
- 关键词：
- 关键词：超激光慢性前列腺炎会阴部
- 拉贝洛尔对围拔管期心血管应激反应的抑制效应
- 蒋克泉朋立超黄鲁铨吴贵龙周亚刚
- 气管内全麻手术病人拔管前静脉注射拉贝洛尔，观察其抑制围拔管期心血管应激反应的效应。方法：选择40例全麻病人，随机分为两组，每组20例，Ⅰ组(对照组)于拔管前静脉注射生理盐水0.4ml/kg，Ⅱ组(观察组)静脉注射拉贝洛尔...
- 关键词：
- 关键词：拉贝洛尔心血管应激反应
- 电针对全麻围气管插管期血流动力学的影响被引量：5
- 2005年
- 目的观察电针内关等穴位对全麻围气管插管期血流动力学的影响。方法选择全麻气管插管病人60例随机分成电针组(麻醉诱导前电针刺激内关、合谷、曲池、神门)和对照组各30例,两组病人均用咪唑安定、芬太尼、异丙酚、琥珀酰胆碱等全身麻醉药物诱导,光导喉镜明视下行气管插管;于麻醉诱导、插管期不同时点监测血流动力学各项指标的变化。结果麻醉诱导期电针组血流动力学各项指标相对平稳,对照组则表现为显著下降(P<0.01)。气管插管过程中,电针组各项指标较麻醉诱导前有一定升高(P<0.05),而对照组则呈现显著上升(P<0.01)。插管后5分钟两组各项指标恢复正常。结论电针刺激内关等穴位可以稳定围插管期血流动力学变化,提高麻醉手术的安全性。
- 朋立超蒋克泉杨美蓉
- 关键词：电针
- 氯胺酮的快速抗抑郁作用与大鼠缰核内βCaMKⅡ表达下调的关系被引量：2
- 2015年
- 目的探讨氯胺酮抗抑郁作用的潜在分子机制,以及对抑郁大鼠缰核β钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ(βcalcium/calmolulin-dependent protein kinase typeⅡ,βCaMKⅡ)和谷氨酸受体1(glutamic acid receptor 1,GluR1)分子表达的影响。方法成年Wistar大鼠11只(正常组),Wistar-Kyoto(WKY)大鼠22只随机分为抑郁组和氯胺酮(Ket组)。Ket组给予氯胺酮10mg/kg腹腔注射,抑郁组和正常组则腹腔注射等容量的生理盐水,连续3天。第4天行糖水偏好试验,测定大鼠的糖水偏好程度。第5天行开场试验及强迫游泳试验,测定大鼠的行为。行为学试验结束后0.5h取大鼠脑组织,Western blot检测大鼠缰核βCaMKⅡ和GluR1的表达。结果抑郁组与正常组大鼠相比,糖水百分比降低,站立次数减少,强迫游泳不动时间显著增加,缰核βCaMKⅡ的表达水平升高(P<0.05);Ket组与抑郁组大鼠相比,糖水百分比升高,站立次数增加,强迫游泳不动时间缩短,缰核βCaMKⅡ的表达水平降低(P<0.05),GluR1的表达无变化。结论氯胺酮具有快速的抗抑郁作用,其机制可能与缰核βCaMKⅡ的表达下调有关。
- 李倩倩周国霞蒋克泉朋立超
- 关键词：氯胺酮GLUR1
- 围术期血胆红素的变化
- 2003年
- 朋立超蒋克泉唐建国杨美蓉杨春辉张艳峰
- 关键词：围术期血胆红素麻醉
