许多嘉
- 作品数：24 被引量：32H指数：3
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性应用研究计划(实验动物)项目浙江省医药卫生科学研究基金金华市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利多卡因胶浆预防男性全麻术后导尿管所致膀胱刺激症被引量：1
- 2011年
- 导管相关膀胱刺激症（CRBD）是继发于导尿管置入后的不良应激反应,其表现类似于过度活跃性膀胱（OAB）,如尿频、尿急等.近年来,有研究显示抗毒蕈碱类药物可预防CRBD的发生,如托特罗定、奥昔布宁等[1-2],而关于麻醉类药物在CRBD方面的应用也开始备受关注,如研究表明氯胺酮可有效缓解CRBD的发生[3].本研究通过观察利多卡因胶浆在预防全麻术后患者导管相关膀胱刺激症的应用,探讨利多卡因胶浆预防全麻术后CRBD的临床意义.
- 许多嘉赵栋张明途徐军杜光生
- 关键词：利多卡因胶浆膀胱刺激症全麻术后导尿管
- 硫酸镁在围手术期抢救急性羊水栓塞中的应用被引量：6
- 2004年
- 张明途李芳朱明许多嘉徐军杜光生
- 关键词：栓塞羊水硫酸镁围手术期
- 下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞小型猪模型的建立及评价方法
- 2013年
- 目的初步探寻建立下肢深静脉血栓形成(DVT)合并肺栓塞(PE)的小型猪模型的方法。方法 15只小型猪随机分为3组(A、B、C)。每组通过结扎双侧股静脉并注入氨甲苯酸以获得DVT模型,并经B超证实;3组实验猪分别于建模后第1、4、7天拆除双侧结扎线,并洗脱—侧股静脉内自体血栓后行CT血管造影(CTA)检查,若无肺栓塞影像学证据,则经头静脉注入体外制备的血栓后再次行CTA检查,7d后将小型猪处死并行病理学检查。结果 2只小型猪因严重肺炎排除,其余13只中11只DVT合并PE建模成功并经病理证实,建模即刻成功率73.33%(7d后成功率53.33%)。其中B组建模成功率为100%。其中11只DVT在B超上表现为股静脉腔内的条索状低回声;PE在CTA上表现为肺动脉主干或分支的充盈缺损及截断。病理检查示肺动脉内见混有明胶海绵和自体血栓的栓塞物。结论下肢DVT合并PE小型猪模型可成功建立;B超和CTA检查可以较好的评价DVT和PE。
- 张浩郭治宇胡桂英周绍斌许多嘉施红旗樊静何忠平金志刚吴波洪毅程俊峰陆磊
- 关键词：深静脉血栓形成肺栓塞CT血管造影小型猪
- 胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻对老年肺癌手术患者血清S100β、NSE水平和认知功能的影响
- 2024年
- 目的探讨胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻对老年肺癌手术患者血清中枢脑神经蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和认知功能的影响。方法选取2022年1月至2023年5月在金华市中心医院进行肺癌根治术治疗的98例老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组采取静脉全麻,观察组采取胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻。比较两组麻醉情况、血流动力学、血清S100β、NSE水平、认知功能和疼痛评分,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组,丙泊酚、舒芬太尼用量、镇痛按压次数均少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.36、2.77、3.08、3.29、9.51,P均<0.05)。在插管时(T0),观察组心率(HR)低于对照组,平均动脉压(MAP)高于对照组(t分别=-2.49、2.33,P均<0.05);在T1时,观察组HR低于对照组,MAP水平高于对照组(t分别=-8.25、4.42,P均<0.05);在切皮后30 min(T2)时,观察组HR、MAP、氧饱和度(SpO2)低于对照组(t分别=-8.60、-3.65、-2.43,P均<0.05);在术毕进入麻醉监测室15 min(T3)时,观察组HR、SpO2低于对照组,MAP高于对照组(t分别=-2.24、-2.45、4.63,P均<0.05)。术后12、24 h,观察组血清S100β和NSE水平低于对照组(t分别=-2.24、-2.32、-3.15、-2.14,P均<0.05);术后6、12、24 h,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,疼痛视觉模拟(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.60、3.06、3.05、-8.99、-9.49、-8.99,P均<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.34,P<0.05)。结论老年肺癌手术患者应用胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻能有效稳定血流动力学指标,改善血清S100β、NSE水平,减小对认知功能的影响,镇痛效果较好且不良反应较少。
- 吴炤霖许多嘉袁海军柴华郑平武
- 关键词：胸椎旁神经阻滞静脉全麻
- 腰椎间盘突出症与腰三横突损伤的临床研究
- 杜光生蓝志坚许多嘉韦战红屠文龙徐金泉张明途徐军胡桂英
- 腰腿痛是常见病和多发病，尤其是腰椎间盘突出症，大多发生于体力劳动者，患病后直接影响病人的工作，有的家庭因此而失去了经济来源。近年来的相关研究证明，腰椎间突出病人腰腿痛的程度与髓核突出类型无关，髓核中炎性介质诱导的神经根炎...
- 关键词：
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 瑞芬太尼用于全麻苏醒期躁动病人紧急处理的可行性研究被引量：1
- 2011年
- 目的观察瑞芬太尼用于全麻苏醒期躁动（EA）病人紧急处理的可行性，分析瑞芬太尼对全麻苏醒期躁动病人的有效性以及合理的剂量。方法选择60例全麻苏醒期躁动病人（根据躁动分级法），随机分成三组，在EA发生时分别通过静脉注射0．25μg／（kg·次）（A组）、0．5we,／（kg·次）（B组）、0．75μg／（kg·次）（c组）的瑞芬太尼，并观察及记录用药后1、5、10、20min时病人镇静躁动分级评分、Ramsay镇静程度评分、呼之睁眼时间、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、血压等参数。结果各组用药5min后的Ramsay镇静程度的评分值明显高于1min后，B、C组5、10、20min后镇静躁动分级评分值明显低于1min后，而c组在5min时的Ramsay镇静程度的评分值明显高于A、B组，差异有统计学意义（P〈0．05），而镇静躁动分级评分则刚好相反，并且C组的呼吸频率、脉搏血氧饱和度明显低于其它两组。结论瑞芬太尼可在较短的时间内明显减少苏醒期的躁动，并且以0．5μg/（kg·次）的剂量静脉注射效果最有效，0．75μg／（kg·次）的量静脉注射能明显产生呼吸抑制的作用。
- 许多嘉张明途
- 关键词：麻醉麻醉恢复期
- 腰三横突加椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症
- 杜光生张明途徐金泉屠文龙胡崇辉许多嘉蓝志坚徐军胡桂英
- 项目通过几年的努力，课题组通过对400余例腰腿痛病人的门诊治疗完成了《腰椎间盘突出症与腰三横突损伤的临床研究》。在诊断上为腰椎间盘突出症病人的诊断提供了新的思路：对大部分腰腿痛的病人，可以少做或不做MRI/CT检查，只要...
- 关键词：
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 双氯芬酸钠栓直肠给药用于术后镇痛的效果观察被引量：4
- 1999年
- 张明途许多嘉徐军杜光生
- 关键词：双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛
- 昂丹司琼预防胆囊术后呕吐疗效观察
- 2007年
- 手术后恶心呕吐（PONV）是术后常见的麻醉并发症之一,对患者生理、心理和术后恢复均有许多不利影响,尤其是胆囊术（腹腔镜胆囊切除术）后PONV发生率高达53%～72%,从而易导致肺部感染、切口开裂等较为严重的并发症,所以临床有必要进行相应的止吐措施。昂丹司琼（Ondansetron）是一种选择性较高的5-HT3受体拮抗药。现对于胆囊术后止吐的效果及并发症情况进行研究，并和甲氧氯普胺的治疗效果进行对比分析，报道如下。
- 何依玲张浩许多嘉
- 关键词：昂丹司琼疗效观察术后呕吐麻醉并发症手术后恶心呕吐胆囊术后
- 6%羟乙基淀粉液和乳酸复方氯化钠注射液急性高容量血液稀释在皮瓣移植术中的应用
- 2005年
- 目的观察急性高容量血液稀释(AHH)用于皮瓣移植术后对血流动力学的影响,为节约用血、提高皮瓣存活率选择合理的血液代用品提供依据。方法50例行股前外侧皮瓣移植手术病人,随机分成两组,每组25例,以50ml/min的速率分别输注6%羟乙基淀粉液(H组)和乳酸复方氯化钠注射液(R组),扩容量为20ml/kg。监测稀释前后心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、红细胞比容(Hct),并记录失血量、尿量、输血量及总输液量。结果高容量血液稀释后两组的CVP、MAP均比稀释前增高,心率减慢,Hct明显降低(P<0.05),但都在正常范围内。R组尿量和总输液量明显高于H组(P<0.05)。稀释后2hR组的CVP、MAP明显低于H组(P<0.05)。术后两组移植皮瓣均存活。结论术前行AHH,不但可以减少输血、节约用血,而且对血流动力学及血液流变学的影响有助于提高皮瓣移植术的成功率。
- 许多嘉徐军徐金泉
- 关键词：羟乙基淀粉液急性高容量血液稀释皮瓣移植血液流变学
