谢文晖
- 作品数：70 被引量：180H指数：7
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- 相关领域：医药卫生核科学技术机械工程更多>>
- 心脏X综合征患者^(201)Tl心肌灌注显像分析被引量：5
- 2009年
- 心脏X综合征是一种具有典型劳力性心绞痛发作、运动试验阳性而冠状动脉造影检查正常的临床综合征。近年来，随着中国介入心脏病学的开展和普及，该病的诊断也日渐增多。在未经冠状动脉造影检查而诊断为冠心病的患者中，有20％～30％实为心脏X综合征。笔者采用多巴酚丁胺负荷-再分布^201Tl SPECT心肌灌注显像法，探讨其评价心脏X综合征患者心肌缺血和功能损伤的临床意义，现报道如下。
- 谢文晖张莉华蔡小佳雷贝黄钢
- 关键词：微血管性心绞痛放射性核素显像
- 肺癌纵隔淋巴结转移核素断层显像的病理学基础被引量：1
- 2001年
- 目的 研究评价^(99m)Tc-MIBI SPECT术前诊断肺癌及纵隔转移淋巴结的价值。方法 随机选取本院胸外科l997年3月~2000年12月间初诊“肺部阴影待查”患者100例,术前常规检查并加行^(99m)Tc-MIBI SPECT检查。男80例,女20例,平均年龄57.61±10.99岁。肺癌手术中规范清扫纵隔各组淋巴结,光学显微镜观察。计算核素断层显像之诊断敏感性,特异性,准确性,阳性预测值,阴性预测值,阳性拟然比、阴性拟然比等指标。对转移淋巴结假阴性显像,配对进行淋巴结图像分析,获取各切片转移癌细胞的面积值(μm^2)及其面积百分比。结果(1)^(99m)Tc-MIBI SPECT对支气管肺癌的诊断评价:敏感性(93.67%),特异性(61.90%),准确性(87.00%),阳性预测值(90.24%),阴性预测值(72.22%),阳性拟然比(2.47)及阴性拟然比(0.10)。(2)^(99m)Tc-MIBI SPECT对纵隔转移淋巴结的诊断评价:敏感性(85.19%),特异性(93.62%),准确性(90.54%),阳性预测值(85.19%),阴性预测值(93.62%),阳性拟然比(13.28)及阴性拟然比(l3.28)及阴性拟然比(0.16)。(3)淋巴结图像分析显示:淋巴结中转移癌细胞的数量同显像与否既有一定联系又非密切相关,淋巴结癌细胞数量(面积)并不是其显像与否的唯一因素。结论 本组显示了SPECT在肺癌诊断鉴别和纵隔转移淋巴结预测上的独特价值。
- 申屠阳周允中曾骏谢文晖何卫中
- 关键词：肺癌纵隔淋巴结病理学
- 硝酸甘油介入双核素心肌显像评估冠状动脉性心脏病被引量：7
- 2010年
- 目的对比观察多巴酚丁胺201Tl负荷-再分布/硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断冠状动脉疾病(CAD)及检出存活心肌的作用。方法对132例临床疑诊CAD而拟行经皮冠状动脉介入治疗患者进行多巴酚丁胺201Tl负荷-再分布/硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像,全部患者于2周内接受冠状动脉造影,23例心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),治疗前及治疗后3个月内采用超声心动图进行随访,判断心室壁活动改善情况。结果以冠状动脉造影显示狭窄程度≥50%为狭窄判定标准,诊断CAD灵敏度、特异度、准确率分别为93.41%、87.80%和91.67%,检出左前降支狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为93.85%、91.04%和92.42%,左回旋支分别为86.79%、89.87%和88.64%,右冠状动脉分别为81.25%、82.14%和81.82%。23例心肌梗死患者总共207个心肌节段中,再分布201Tl图像发现113个放射性稀疏缺损心肌节段,硝酸甘油介入99mTc-MIBI图像发现52个心肌节段可逆性放射性填充,61个心肌节段未发现放射性填充。超声心动图随访见术前113个再分布201Tl图像异常节段中,47个节段有明确的心室壁活动改善,66个节段无明显改善。以PCI术后心室壁活动改善为心肌存活的指标,硝酸甘油介入99mTc-MIBI显像对存活心肌检测的灵敏度、特异度和准确率分别为87.23%、83.33%和84.96%。结论多巴酚丁胺201Tl负荷-再分布/硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像能准确诊断CAD,有效检出存活心肌,有助于指导CAD诊疗。
- 谢文晖蔡小佳雷贝张莉华黄钢
- 关键词：活性心肌铊-20199M锝甲氧基异丁基异腈硝酸甘油
- 双核素心肌显像检测存活心肌的对比研究被引量：5
- 2009年
- 目的对比多巴酚丁胺负荷201^Tl／静息99^Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）双核素同步心肌断层显像及多巴酚丁胺负荷-再分布／再注射201^Tl心肌断层显像法检测存活心肌的作用。方法对160例临床怀疑有冠心病的患者予静息状态下静脉注射740MBq 99^Tc^m-MIBI，休息15min后进行多巴酚丁胺负荷试验，在达到终止指标时静脉注射111MBq 201^TlCl。注射后观察5～10min，分别行早期（10min）、延迟（3h）99^Tc^m-MIBI和201^Tl双核素同步心肌断层显像。对早期负荷201^Tl图像发现放射性缺损，延迟再分布201^Tl和静息99^Tc^m-MIBI图像未见放射性填充的患者再注射37MBq 201^TlC1，30min后行再注射心肌灌注显像。负荷201^Tl图像示放射性缺损，静息99^Tc^m-MIBI、再分布201^Tl及再注射201^Tl图像中发现任何一种放射性填充者均为存活心肌。断层显像后2周内全部患者进行了冠状动脉造影。采用SAS6．12软件进行Х^2检验。结果（1）160例患者冠状动脉造影均发现冠状动脉狭窄，其中单支病变76例、双支病变51例、三支病变33例。（2）152例多巴酚丁胺负荷201^Tl图像发现放射性缺损的患者中，63例201^Tl再分布和静息99^Tc^m-MIBI图像均发现放射性填充，5例201^Tl再分布发现放射性填充而静息99^Tc^m-MIBI图像未见放射性填充，9例静息99^Tc^m-MIBI图像发现放射性填充而。201^Tl再分布未见放射性填充，75例201^Tl再分布和静息99^Tc^m-MIBI图像均未发现放射性填充，负荷201^Tl-延迟再分布显像（66．0％，68／103）和负荷201^Tl／静息99^Tc^m-MIBI显像（69．9％，72／103）鉴别存活心肌的灵敏度差异无统计学意义（Х^2=0．36，P〉0．05）。（3）75例201^Tl再分布和静息99^Tc^m-MIBI图像均末发现放射性填充患者中，再注射201^Tl显像后有26例放射性填充，再注射201^Tl显像较单纯201^Tl再分布或静息99^Tc^m-MIBI显像多检测出34．7％（26／75）患者有�
- 谢文晖张莉华蔡小佳雷贝黄钢
- 关键词：心肌发射型计算机铊放射性同位素MIBI
- 自体积液癌细胞培养及药敏试验对晚期肺腺癌化疗的临床应用价值被引量：3
- 2016年
- 背景与目的晚期肺癌的化疗效果存在极大的个体差异,如何选择最佳化疗方案,实现肺癌化疗的个体化、效果最大化是值得探索的课题。本研究旨在检验自体积液中进行癌细胞培养及药敏试验对于合并胸腔或心包积液的肺腺癌患者优化化疗方案的临床应用价值。方法收集50例并发恶性胸腔和/或心包积液的肺腺癌初治患者,经闭式引流控制积液。其中25例(药敏组)于无菌条件下留取积液300 m L-500 m L,肿瘤细胞通过自体积液(xeno-free)平均11天的细胞培养而获得,继而针对8种临床常用化疗药物行药敏试验,通过CCK-8进行敏感性检测,根据试验结果选择最优化疗方案进行全身化疗;另25例(对照组)进行经验性化疗。结果 4个周期化疗后,药敏组部分缓解(partial response,PR)17例(68.0%)、稳定(stable disease,SD)5例(20.0%),客观缓解率(objective response rate,ORR)68.0%,疾病控制率(disease control rate,DCR)88.0%;对照组PR 9例(36.0%)、SD 7例(28.0%),ORR为36.0%,DCR为64.0%。比较两组ORR和DCR,差异均有统计学意义(P<0.05)。至随访截止,药敏组死亡21例,对照组死亡22例。药敏组无进展生存期(progression-free survival,PFS)平均10.0个月,总生存期(overall survival,OS)平均30.2个月;对照组PFS平均5.8个月,OS平均21.2个月。比较两组PFS和OS,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应轻微、可控。结论自体积液癌细胞培养及药敏试验有利于晚期肺腺癌患者化疗方案的合理选择。
- 陈良杨顺芳蒋锦琪张颖冯辉曹杰葛歆悦谢文晖
- 关键词：恶性积液化疗
- 18F-FDG显像在肺癌细胞培养和化疗药敏试验中的临床应用
- 目的为个性化化疗方案培养个体的细胞模型尤为重要。~(18)F-FDG显像能够鉴别患者胸腹腔积液、心包积液源自肺癌或其他癌组织,从而指导通过患者的胸腹腔积液、心包积液培养肺癌细胞作为实现个性化化疗-肿瘤药敏试验的实验基
- 杨顺芳雷贝谢文晖
- ^(99)Tc^m-REG的制备及其在正常小鼠体内分布和药代动力学研究
- 2014年
- 目的研究99Tcm-精氨酸-谷氨酸-甘氨酸(99Tcm-REG)与肺癌细胞结合及其在正常小鼠体内分布和药代动力学。方法采用99Tcm直接法标记REG,行99Tcm-REG与非小细胞肺癌细胞A549和H1299的结合实验。正常小鼠尾静脉注射99Tcm-REG后不同时间处死,取主要脏器或组织,测定其每克组织百分注射剂量率(%ID/g)。另取尾静脉注射99Tcm-REG后不同时间小鼠血液,测量放射性计数并计算药代动力学参数。尾静脉注射99Tcm-REG后,测定不同时间荷H1299细胞肿瘤裸鼠肿瘤%ID/g及肿瘤/肌肉比值。结果99Tcm直接标记REG的标记率为(92.90±2.86)%。99Tcm-REG与非小细胞肺癌细胞A549和H1299的最高结合率分别为(1.29±0.16)%和(2.32±0.31)%。体内分布提示99Tcm-REG在小鼠血液中清除迅速,2 h时放射性仅为注射5 min时的20.26%,肝脏内放射性浓聚较多,且呈缓慢下降,肾脏、心、肺放射性摄取随时间逐渐下降,其余组织放射性呈低水平。2 h肿瘤%ID/g为2.02±0.67,肿瘤/肌肉比值为3.50±1.27。结论99TcmREG具有亲肺癌细胞的特性,有可能成为一种亲肺癌肿瘤显像剂。
- 谢文晖章斌刘慈懿常城雷贝王利华曾骏吴翼伟
- 关键词：锝药代动力学
- 利用HYNIC联合八肽连续纤维膜文库筛选99mTc标记热休克蛋白结合肽
- 目的:负荷诱导热休克蛋白质70或72(HSP70或72)仅在肿瘤细胞表面表达,而不在正常细胞表面表达。更重要的是,已经证明,肿瘤细胞表面HSP70·(or 72)为自然杀伤细胞和细胞毒T淋巴细胞所识别的分子靶结构。因此,...
- 曾骏刘慈懿谢文晖胡四龙金秀木
- 文献传递
- 双核素心肌显像检测罪犯血管的评价
- 目的探讨多巴酚丁胺~(201)Tl负荷-再分布/硝酸甘油介入~(99)Tc~m-MIBI门控心肌灌注显像检测'罪犯'血管、辅助PCI合理选择首选成形血管的作用。方法50例临床怀疑有冠心病拟行PCI的病人进行多巴酚丁胺负荷...
- 谢文晖黄钢蔡小佳雷贝张莉华常城刘慈懿
- 双嘧达莫负荷心肌^201Tl SPECT显像用于缺血型成人病毒性心肌炎的价值被引量：4
- 2009年
- 目的观察根据心电图等临床疑诊为成人病毒性心肌炎心肌缺血型患者的双嘧达莫负荷心肌^201Tl SPECT显像的表现。方法选取根据排除法临床疑诊为病毒性心肌炎后遗症——心肌缺血型患者79例，年龄19～55岁。按体质量0．56mg／kg给予双嘧达莫，于4min内静脉注射，2min后注射^201Tl，注完后10及240min分别进行双嘧达莫负荷心肌^201Tl SPECT显像，原始图像经三维重建后由2位以上有经验的核医学科医师进行分析。不同性别组间显像结果比较行χ^2检验，经SAS8．1软件处理。结果在有ST—T改变的79例患者中，所有患者双嘧达莫负荷^201Tl图像（10min）均显示左心室心肌放射性分布正常，延迟（240min）显像时有34例（43．04％）患者（包括正常共272个节段）出现部分心肌节段反向放射性分布稀疏或缺损，即“反向再分布”，共累及36个节段：前壁9个（25．00％）、下壁11个（30．56％）、前间壁8个（22．22％）、前侧壁4个（11．11％）、心尖部4个（11．11％）；其中单个节段受累32例（94．12％），2个节段受累2例（5．88％）。79例中其余45例（56．96％）患者延迟显像则为放射性分布正常。有70．83％（17／24）的男性和30．91％（17／55）的女性患者延迟显像出现“反向再分布”，不同性别间差异有统计学意义（χ^2=10．86，P〈0．01）。结论双嘧达莫负荷心肌^201Tl SPECT显像对指导缺血型心肌炎诊治有益，另外对有ST-T改变的女性患者诊断需慎重考虑。
- 蒋锦琪林启蓉陈良张鹏袁方谢文晖
- 关键词：心肌炎病毒双嘧达莫铊放射性同位素
