谷松涛
- 作品数：17 被引量：32H指数：4
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- 慢性阻塞性肺疾病并发气胸者患侧肺预后影响因素的临床分析附94例报告被引量：6
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发气胸者患肺复张的影响因素。方法观察不同气胸类型、患肺压缩范围、发病至行胸腔闭式引流术时间，CAT评分对患肺复张的影响。结果纳入111例患者中，94例到达观察终点，张力性气胸（47例）、闭合性气胸（27例）、交通性气胸（20例）的患肺复张时间分别为（91．91±45．68）h、（56．89±27．56）h、（120．00±46．07）h，三者比较差异有统计学意义（F=13．800，P〈0．01）。根据患肺压缩范围分为≤30％亚组、〉30％亚组，张力性气胸患肺复张时间为：（84．80±54．16）h、（98．52±41．08）h（t=-0．988，P〉0．05）；闭合性气胸患肺复张时间为：（64．00±27．71）h、（51．43±28．02）h（t=1．146，P〉0．05）；交通性气胸患肺复张时间为：（111．00±36．14）h、（126．00±52．31）h（t=-0．704，P〉0．05）。根据发病至行胸腔闭式引流术时间分为≤72h亚组、〉72h亚组，张力性气胸患肺复张时间为：（102．18±50．27）h、（70．29±28．96）h（t=2．214，P〈0．05）；闭合性气胸患肺复张时间为：（72．00±28．95）h、（44．80±20．01）h（t=2．884，P〈0．05）；交通性气胸患肺复张时间为：（135．43±46．70）h、（84．00±13．15）h（t=2．616，P〈0．05）。根据患者CAT评分分为≤20分亚组、〉20分亚组，张力性气胸患肺复张时间为：（73．09±33．52）h、（109．92±50．95）h（t=2．884，P〈0．05）；闭合性气胸患肺复张时间为：（46．50土23．95）h、（72．00±26．29）h（t=-2．613，P〈0．05）；交通性气胸患肺复张时间为：（85．33±27．13）h、（148．36±38．43）h（t=-4．140，P〈0．05）。结论COPD并发气胸患者中，闭合性气胸患肺完全复张时间短于张力性气胸及交通性气胸，张力性气胸患肺完全复张时间短于交通性气胸；发病至行胸腔闭式引流术时间越
- 李毅李月川马晖谷松涛焦丽娜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病继发性气胸胸腔闭式引流术
- 胸腔和呼出气氧和二氧化碳分压测定对气胸脏层胸膜破口闭合的预测价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨胸腔和呼出气体氧分压[p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)]对自发性特发性气胸(PSP)患者脏层胸膜破口闭合判断的预测价值。方法确诊为PSP的患者76例,根据胸部X线片观察肺复张情况作为判定脏层胸膜破口是否闭合的金标准进行分组,其中闭合组40例,开放组36例。利用自行研制的呼出气采集器采集患者的呼气末气体,通过胸腔穿刺收集胸腔气体,同时采集桡动脉血,分别测定呼出、动脉血及胸腔气中的p(O_2)和p(CO_2),并进行相关数据分析。结果闭合组胸腔气p(O_2)低于开放组,p(CO_2)高于开放组(P<0.05);2组呼出气和动脉血p(O_2)和p(CO_2)差异均无统计学意义(P>0.05);闭合组的呼出气/胸腔气p(O_2)比值高于开放组,p(CO_2)比值低于开放组(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,呼出气/胸腔气p(O_2)和p(CO_2)比值为PSP脏层胸膜破口闭合的影响因素;ROC曲线分析显示,呼出气/胸腔气p(O_2)的ROC曲线下面积为0.985,敏感度和特异度分别为92.5%和100%,最佳参考值为1.81;呼出气/胸腔气p(CO_2)的ROC曲线下面积为0.867,敏感度和特异度分别为77.8%和85.0%,最佳参考值为0.97。结论测定胸腔气体和呼出气体p(O_2)和p(CO_2)对判断PSP患者脏层胸膜破口是否闭合具有预测价值。
- 贾玮李海娜李月川张冬睿谷松涛张永祥马晖
- 关键词：脏层胸膜氧分压二氧化碳分压
- 带面罩的呼气控制装置
- 本实用新型涉及一种带面罩的呼气控制装置，包括呼气装置和面罩，该呼气装置由导气室和混合室组成，混合室安装在导气室的下方，导气室内安装一L形隔板，该隔板将导气室内腔分隔为进气腔和出气腔，该进气腔上安装与面罩相连通的进气口，出...
- 李文全谷松涛刘斌李月川
- 文献传递
- 经内科胸腔镜多部位刷检对恶性胸腔积液的诊断价值
- 目的 评价经内科胸腔镜刷检对于恶性胸腔积液诊断价值.方法 35例经内科胸腔镜检查诊为恶性胸腔积液患者(其中男20例，女15例)，分析经胸腔镜胸膜及膈肌表面刷检检查与胸膜活检及胸腔积液细胞学检查对诊断恶性胸腔积液的阳性率，...
- 张永祥贾玮李月川张冬睿马晖谷松涛
- 关键词：内科胸腔镜刷检恶性胸腔积液活检
- COVID-19合并肺血栓栓塞症的临床特点被引量：1
- 2023年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并肺血栓栓塞症的临床特点。方法收集2022年12月—2023年1月27例COVID-19合并肺血栓栓塞症患者资料,根据临床信息、实验室检查、心电图、超声心动图、影像学检查和诊治方案等资料,总结患者的临床及预后特征。结果27例患者中男12例,女15例,年龄64~93岁,平均(71.78±9.21)岁。既往有冠心病9例,恶性肿瘤7例,慢性阻塞性肺疾病4例,陈旧性肺结核2例,肺间质纤维化1例;临床主要表现为活动后气促、咳嗽、发热及胸腔积液,多数患者心电图表现为胸导联T波倒置(12/27);超声表现为下肢深静脉血栓形成(13/27);CT影像学主要表现为双肺多发磨玻璃影(21/27)、实变影(17/27)、段肺动脉栓塞(23/27)、亚段及以下肺动脉栓塞(10/27)。11例伴右心功能不全,入院30d内死亡2例,均为高龄患者。结论当恶性肿瘤和慢性心肺疾病患者出现不能解释的呼吸困难等表现时应考虑COVID-19合并肺血栓栓塞症的可能,影像学多表现为双肺磨玻璃影伴段及以下肺动脉栓塞,其中合并右心室功能不全的高龄患者预后不佳。
- 谷松涛贾玮李月川张冬睿张雅婷高淑连李娜
- 关键词：新型冠状病毒肺栓塞预后
- Daniel心电图评分在急性非大面积肺血栓栓塞症早期预后评估中的价值被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨Daniel心电图评分在急性非大面积肺血栓栓塞症(PTE)早期预后评估中的价值。方法:收集经CT肺动脉造影确诊的急性非大面积PTE患者158例,根据心电图评分将患者分为A组(心电图评分≥6分)89例和B组(心电图评分<6分)69例。在确诊PTE24h内完成心电图、动脉血气分析、血浆B型钠尿肽(BNP)、血肌钙蛋白I(TnI)以及超声心动图等检查,随后在治疗开始14d后复查动脉血气分析、超声心动图检查,并观察住院30d临床重点事件。分析心电图评分与患者右心室功能、呼吸功能以及住院30d内预后的关系。结果:A组与B组的动脉血p(O2)、动脉血p(CO2)、氧合指数[p(O2)/FiO2]、BNP、TnI、右室舒张末期内径(RVD)、肺动脉内径(PAD)、三尖瓣反流速率(TR)和肺动脉收缩压(PASP)的差异有统计学意义。A组与B组心电图表现在窦性心动过速、电轴右偏>90°、SIQIIITIII、V5导联R/S≤1、avR导联R波>0.5mV和胸导联T波倒置的差异有统计学意义。Daniel心电图评分≥6分预测非大面积PTE右心室功能异常的敏感度和特异度分别为89.8%和85.7%;2组住院30d内出现低碳酸血症和肺动脉高压的发生率差异有统计学意义,其中A组有4例死亡,B组无死亡病例。结论:Daniel心电图评分有助于对急性非大面积PTE患者早期预后进行评估。
- 谷松涛李月川焦丽娜王岳王明辉
- 关键词：急性病心电描记术血气分析
- 肺癌临床诊断中支气管镜的应用研究进展
- 2021年
- 当前,医学水平不断进步,支气管镜技术快速发展,在肺癌临床诊断中发挥重要作用。支气管镜诊断快捷、方便,临床应用广泛。电子技术为支气管镜技术发展基础与前提,窄谱成像与自荧光成像技术被并入支气管镜系统中,在诊断早期中央型肺癌中意义重大。细胞内镜、光学相干断层扫描、共聚焦激光显微内镜等为新兴光学显微成像技术,希望能够从组织学及细胞学层次上对肺部病变观察,实现病灶早期诊断,提高诊断准确率与特异度。
- 王凯张冬睿谷松涛贾玮
- 关键词：肺癌支气管镜
- BNP与急性次大面积肺栓塞的相关性研究
- 目的：
急性肺栓塞作为一个严重影响人类健康的疾病，已经引起全世界的普遍关注。急性肺栓塞具有发病率高、漏诊率高、死亡率高--“三高”的特点，未经治疗者病死率为30％，积极治疗者可降至1％～8％。次大面积肺栓塞属于急性...
- 谷松涛
- 关键词：B型钠尿肽个体化治疗溶栓治疗
- HIF-1α、COX-2和E-cadherin在肺腺癌的表达及临床意义被引量：7
- 2011年
- 背景与目的肺腺癌发病率不断升高,而低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、上皮型钙粘附分子(E-cadherin)均在肿瘤细胞的分化、增殖过程中起到重要作用。本研究旨在探讨HIF-1α和COX-2、E-cadherin在肺腺癌的表达水平与患者临床病理特征之间的关系及其三者之间的内在联系。方法收集10例非肿瘤患者手术切除的正常肺组织及45例肺腺癌患者手术切除标本,应用免疫组织化学方法检测HIF-1α、COX-2、E-cadherin的表达情况。结果 45例肺腺癌组织中,HIF-1α和COX-2的表达阳性率分别为60%(27/45)和40%(18/45),10例正常肺组织均未见表达。45例肺腺癌组织中E-cadherin的表达阳性率为48.9%(22/45),10例正常肺组织均见阳性表达。HIF-1α表达水平与原发肿瘤大小有密切关系(P<0.05),但与患者年龄、吸烟与否、淋巴结转移、分化程度、术后分期无明显关系(P>0.05)。COX-2表达水平与原发肿瘤大小、淋巴结转移、术后分期、HIF-1α表达水平有密切关系(P<0.05),但与患者年龄、吸烟与否、分化程度无明显关系(P>0.05)。E-cadherin表达水平与分化程度、淋巴结转移有密切关系(P<0.05),但与患者年龄、吸烟与否、肿瘤最大直径、术后分期、HIF-1α的表达无明显关系(P>0.05)。结论肺腺癌组织中HIF-1α、COX-2表达增高,E-cadherin表达降低;COX-2的表达水平升高可能与HIF-1α的高表达有关,E-cadherin的表达水平与HIF-1α未发现有明显相关性。
- 谷松涛秦建文
- 关键词：低氧诱导因子-1Α环氧合酶-2
- EBUS-TBNA在诊断纵隔淋巴结病变中的临床应用
- 目的 ：探讨EBUS-TBNA在诊断纵隔淋巴结病变中的作用和应用范围.方法 ：选择2014年1月至2017年3月在天津市胸科医院行EBUS-TBNA检查，胸部HRCT表现为纵隔淋巴结肿大病变，并且具有完整病例资料以及随诊...
- 谷松涛李月川贾玮张冬睿张永祥马晖古博
- 关键词：经支气管针吸活检淋巴结
