赵志刚 作品数:11 被引量:79 H指数:5 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属普爱医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢Gustilo ⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损 被引量:12 2014年 目的 探讨一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢GustiloⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损的效果. 方法 2008年1月至2013年1月,采用一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢GustiloⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损病例共15例.骨折部位足踝部2例,胫、腓骨下段9例,上段3例,股骨远端l例;皮瓣面积l0.0cm×8.0cm~28.0cm×16.0cm;骨缺损植骨6例,缺损1.0~4.0 cm,均取髂骨植骨. 结果 术后随访6 ~ 24个月,皮瓣全部成活,仅2例皮瓣远端小面积坏死,经换药等治疗自行愈合;创面渗液感染1例,经抗感染、引流治疗后二期愈合;13例骨折顺利愈合,延迟愈合2例,二期行植骨术后均愈合,愈合时间平均7.2个月,无1例发生骨髓炎;创面愈合时间12~ 36 d,平均18.1 d.采用下肢功能评价表评价下肢功能,优良率86.6%. 结论 一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢GustiloⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损,是安全有效的策略,且具有骨折固定可靠、创面覆盖满意、早期恢复功能锻炼、缩短治疗周期、减轻患者痛苦等优点. 胡锐 任义军 严立 韩琼 赵志刚 勘武生关键词:开放性骨折 GUSTILO 下肢 外科皮瓣 The Expression and Significance of TIPE2 in Rheumatoid Arthritis Object:To detect the expression of TIPE2 in the splenocyte of mouse models with RA induced by cattle collagen ... 黄方敏 高鑫峰 丁凡 谢林 刘涛 赵志刚 刘明 李鹏 胡雅斌关键词:RA CASPASE 住院医师规范化培训职业导师模式的探索——以学习者为中心的综合素质培养新尝试 被引量:3 2019年 目的如何实现以学习者为中心的综合素质培养是住院医师规范化培训的重点与难点,目前尚无成熟的培养模式。本研究尝试引入职业导师制,探索其在规范化培训素质教育中的应用价值。方法选取武汉普爱医院中美全科医师培训基地有教学热情、临床能力过硬、乐观积极的中级以上职称的17名临床骨干医师作为住院医师的职业导师,在3年培训期间对住院医师持续跟踪指导,包括跟踪反馈360度评估、阶段考试、执业医师考试结果,提出改进意见并予以监督;帮助选定选修轮转科室;帮助遴选科研课题和病例讨论;对住院医师提供必要的心理支持和生活上的关怀与帮助;介绍从业经验,为住院医师未来的职业规划提供参考意见等。通过对相关参与者的问卷调查,分析职业导师制在以学习者为中心的住院医师综合素质培养方面的可行性与初步效果。结果调查结果显示:住院医师最期望导师在职业经验和未来职业规划、分析指导病例讨论、指导阅读文献、科研方面提供帮助,同时也希望在生活关怀和心理支持上提供帮助。目前阻碍职业导师制落实的主要因素有:导师日常工作繁重、时间保护不足、相关财务及人事激励不足、无定期的导师工作会议、导师工作没有评价指标、基地未定期反馈等。问卷调查了63名教学相关人员,相关人员倾向于认为住院医师的多项与职业素养相关指标经过两年培训有了明显改善,对全科医学的执业信心得到明显提高。结论职业导师持续跟踪住院医师的培训进展,提供一对一有针对性的职业指导、身心关怀和职业素养示范,初步结果显示职业导师制有助于实现以学习者为中心的素质化职业培养,这种培养模式值得进一步观察与实践。 熊吟 胡显锋 杨乔欣 陈雄鹰 郑大卫 陈枫 杜艳华 杨柳 赵志刚 邹武松 余伟 吴丽娟关键词:职业导师 学习者为中心 经单侧经皮椎体成形术小剂量与常规剂量骨水泥灌注治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比研究 被引量:11 2020年 目的:探讨经单侧经皮椎体成形术(PVP)小剂量与常规剂量骨水泥灌注治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法:回顾性分析2017年3月~2019年2月期间我院收治的OVCF患者92例,均采用经单侧PVP治疗,根据骨水泥灌注剂量将患者分为A组46例和B组46例,A组给予常规剂量(2.6~3.5 m L)骨水泥灌注,B组给予小剂量(1.5~2.5 m L)骨水泥灌注。对比两组围术期指标、视觉模拟评分表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、Cobb角和伤椎椎体前缘高度比、骨水泥渗漏情况及其他并发症发生情况。结果:两组术中出血量、手术时间对比无统计学差异(P>0.05)。对比两组术后1个月、术后6个月VAS、ODI评分无差异(P>0.05),两组术前、术后1个月、术后6个月VAS、ODI评分呈下降趋势(P<0.05)。两组术后1个月、术后6个月Cobb角均较术前减小(P<0.05)。B组术后1个月、术后6个月伤椎椎体前缘高度比较A组更低(P<0.05)。B组渗漏总发生率较A组更低(P<0.05)。对比两组其他并发症无差异(P>0.05)。结论:经单侧PVP小剂量与常规剂量骨水泥灌注治疗OVCF,均可有效改善患者临床症状,减轻疼痛,促进运动功能恢复,但常规剂量骨水泥灌注治疗患者伤椎椎体前缘高度比改善更佳,而小剂量骨水泥灌注渗漏总发生率较低。 张树军 胡骏 王昕 赵志刚 庄胤 宋升关键词:小剂量 骨水泥 骨质疏松性椎体压缩骨折 腰椎滑脱合并椎体血管瘤1例报道 被引量:3 2016年 脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病,是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态~[1]。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变,矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号,横断面圆点花布状表现~[2]。出现临床症状及体征者需要临床干预~[3],1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术PVP应用于治疗椎体血管瘤,取得良好的临床效果, 赵志刚 谢林 丁凡关键词:腰椎滑脱 椎体血管瘤 一期手术 椎体成形术 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤 被引量:5 2012年 经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是近年来广泛应用于骨质疏松性惟体慷缩性骨折和椎体肿瘤的脊柱做创技术,2008年1月~2012年3月,笔者心用PKP治疗胸腰椎骨折28例、椎体肿瘤6例,取得满意疗效。 林龙 赵志刚关键词:骨质疏松 椎体压缩性骨折 脊柱肿瘤 经皮椎体后凸成形术 短节段减压融合内固定与Dynesys治疗Lenke-Silva Ⅱ级退行性脊柱侧凸症的疗效对比 被引量:7 2017年 [目的]比较短节段腰椎减压融合内固定术(PLIF)与动态固定系统(Dynesys)治疗退行性脊柱侧凸的围手术期并发症及临床疗效。[方法]回顾性分析本院2006~2015年所有的退变性腰椎侧弯矫形手术,病例纳入标准为Lenke-Silva Ⅱ级,根据采用的术式分为PLIF组33例,Dynesys组20例。其中男18例,女35例,平均年龄(57.3±6.9)岁(48~72岁)。固定2个节段的16例,3个节段的37例。分析术前与术后的腰椎侧凸Cobb角、VAS评分和ODI指数,以及手术时间、术中出血量、术后引流量等指标。两组之间使用独立样本t检验,置信区间为95%。[结果]PLIF组平均随访时间(28.2±14.9)个月,Dynesys组(29.2±12.0)个月。Dynesys组手术时间、术中出血量和术后引流量均少于PLIF组;PLIF组各种围手术期并发症发生率为33.33%,Dynesys组为20%。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。PLIF组和Dynesys组VAS评分改善率分别为82.81%、80.60%,ODI指数改善率分别为77.80%、78.95%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。PLIF组和Dynesys组Cobb角矫形改善率分别为81.68%、74.78%,术后矫形丢失率分别为5.32%、18.34%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]Dynesys组手术时间、出血量、引流量、围手术期并发症均少许PLIF组。临床症状改善率与PLIF组相当。但矫形效果和腰椎稳定性不及PLIF组。 高鑫峰 赵志刚 黄方敏 李鹏关键词:脊柱侧凸 椎管减压 利伐沙班预防关节置换术后下肢深静脉血栓的临床前瞻性对照研究 被引量:35 2016年 [目的]探讨关节置换后口服利伐沙班预防下肢深静脉血栓的疗效与安全性。[方法]选取2013年2月~2015年1月本院骨科住院并行髋关节或膝关节置换术的68例患者作为研究对象,其中术后口服利伐沙班抗凝者(利伐沙班组)30例,应用皮下注射低分子肝素抗凝者(低分子肝素组)38例。利伐沙班组术后6 h开始给予利伐沙班10 mg·d-1,口服连续5周;低分子肝素组术后12 h皮下注射低分子肝素4 100 IU,1 d/次,连续14 d。术后随访6个月,评价两组患者下肢静脉血栓发生风险、术后引流量、术后1周出凝血功能及不良反应有无差别。[结果]利伐沙班组6个月内发生下肢静脉血栓5例,发生率为16.67%,低分子肝素组发生6例,发生率为15.79%,两组患者下肢静脉血栓发生风险差异无统计学意义(HR=1.25,95%CI:0.40-3.93,P〉0.05);利伐沙班组和低分子肝素组术后引流量分别为(1 120.36±186.32)ml和(1 456.66±268.45)ml,利伐沙班组引流量显著低于低分子肝素组(P〈0.05);术后1周两组患者凝血指标差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]口服利伐沙班可明显降低关节置换术后下肢静脉血栓风险,与低分子肝素疗效无显著差异,且减少术后引流量。 赵志刚 谢林 丁凡 郭卫春关键词:利伐沙班 下肢静脉血栓 出血风险 Maci治疗膝关节局部软骨损伤 目的 探讨Maci治疗膝关节局部软骨损伤,评估Maci对膝关节局部软骨损伤的可行性及临床疗效.方法 1.选取1例兔子动物人造局部软骨损伤模型,关节镜下取动物软骨细胞,采用Maci治疗动物模型局部软骨损伤,随机观察1月、3... 黄方敏 丁凡 高鑫峰 谢林 赵志刚 刘涛 刘明 李鹏 胡雅斌关键词:MACI 软骨 世界范围对脊柱外科贡献的调查研究 被引量:1 2016年 [目的]调查全球范围在主要脊柱外科杂志发表文章的情况,分析世界各国对脊柱外科研究的贡献。[方法]利用Web of Science数据库,检索5本主要国际脊柱外科专业杂志在2005-2014年间发表的文章。统计分析世界各国发表文章的数量、文章主要产出国家的人均文章数量、影响因子、被引次数、前5个国家最受欢迎的杂志和杂志发表文章最多的前5个国家。[结果]在2005-2014年间,在这5本脊柱外科杂志共发表13 269篇文章。北美、东亚和西欧是世界上贡献脊柱外科文章数量最多的地区。高收入国家发表文章数量最多(85.42%),其次是中等收入国家(14.58%),而低收入国家最少(0.01%)。美国是发表脊柱外科文章数量最多的国家(36.54%),其次是日本(10.48%)、中国(9.13%)、加拿大(4.72%)和韩国(4.71%)。此外,美国发表脊柱外科文章的总影响因子和总被引次数也是最高的。然而,按人均发表文章数量计算,瑞士则位居世界第一,其次是丹麦和荷兰。[结论]美国是世界脊柱外科领域贡献最大的国家。然而,根据人均发表文章的数量,一些小的欧洲国家的贡献更大。 高鑫峰 丁凡 赵志刚 黄方敏 马德彰 刘明 李鹏关键词:脊柱外科