赵志刚
- 作品数：10 被引量：16H指数：2
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- 不同入路腹腔镜手术治疗肾癌对患者临床综合指标的影响
- 2022年
- 目的 探讨不同入路腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者临床综合指标的影响。方法 将90例肾癌患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。研究组给予经腹膜后途径腹腔镜肾癌根治术,对照组给予经腹腔途径腹腔镜肾癌根治术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后胃肠功能恢复时间。术前30 min、术后24 h比较两组患者的门静脉压、门静脉最大流速、肝总动脉流量。术前、术后第3 d、第7 d比较两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平。比较两组再灌注损伤、肠道细菌移位及并发症发生率。结果 两组术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h两组门静脉压、门静脉最大流速较术前30 min显著降低(P<0.01),肝总动脉流量较术前30 min显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01)。术后第3 d两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均较术前显著升高(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01),术后第7 d两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组再灌注损伤、肠道细菌移位发生率均显著低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论 经腹膜后途径腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌患者效果显著,在保护患者肝脏血流动力学、减轻应激反应等方面具有明显优势,可以降低再灌注损伤发生率、肠道细菌移位率,安全性高。
- 杨杰王克己赵志刚
- 关键词：肾癌根治术肝脏血流动力学
- 膀胱癌组织LncRNA SPINT1-AS1表达及临床意义
- 2024年
- 目的检测膀胱癌组织长链非编码核糖核酸(LncRNA)丝氨酸肽酶抑制剂Kunitz 1型反义核糖核酸1(SPINT1-AS1)表达并探讨其临床意义。方法选取安阳市第三人民医院泌尿外科2018年1月至2023年2月收治的328例行腹腔镜下根治术膀胱癌患者作为研究对象,RT-qPCR检测膀胱癌组织和切缘正常组织LncRNA SPINT1-AS1的表达。比较不同临床病理特征患者癌组织LncRNA SPINT1-AS1的表达;随访至2023年5月,分析膀胱癌组织LncRNA SPINT1-AS1的表达与腹腔镜下根治术后复发的关系;Cox回归分析探讨影响膀胱癌患者腹腔镜下根治术后复发的危险因素。结果LncRNA SPINT1-AS1在膀胱癌组织的表达高于切缘正常组织(P<0.05);肌层浸润、TNM分期≥Ⅱb期、最大肿瘤直径≥3 cm、多发病灶、有淋巴结转移患者膀胱癌组织LncRNA SPINT1-AS1的表达分别高于非肌层浸润性、TNM分期<Ⅱb期、最大肿瘤直径<3 cm、单发病灶、无淋巴结转移患者(P<0.05);随访期间患者腹腔镜下根治术后复发率为15.88%(47/296);肌层浸润(HR=1.692,95%CI:1.157~2.475)、TNM分期≥Ⅱb期(HR=1.784,95%CI:1.187~2.682)、多发病灶(HR=1.837,95%CI:1.200~2.810)、膀胱癌组织LncRNA SPINT1-AS1表达(HR=1.557,95%CI:1.195~2.029)均为腹腔镜下根治术后复发的危险因素(P<0.05)。结论膀胱癌组织LncRNA SPINT1-AS1表达高于切缘正常组织,肌层浸润、TNM分期≥Ⅱb期、多发病灶及癌组织LncRNA SPINT1-AS1表达均为膀胱癌腹腔镜下根治术后复发的危险因素。
- 赵志刚王克已杨杰
- 关键词：膀胱癌
- 半月线切口径路在肾及输尿管手术中的应用
- 2013年
- 目的总结经半月线切口径路在肾以及输尿管手术中的应用。方法选择需行肾以及输尿管手术的患者100例,采用半月线切口径路进行手术。结果肾以及输尿管术野显露满意,患者均未出现切口裂开的现象。结论采用半月线切口径路进行肾以及输尿管手术具有比较好的效果,值得在临床上运用。
- 赵志刚王克己
- 关键词：半月线切口手术
- 经耻骨后前列腺癌根治术与腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌对比研究被引量：9
- 2017年
- 目的对比经耻骨后前列腺癌根治术与腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效。方法抽取2013年1月—2015年11月安阳市第三人民医院86例早期局限性前列腺癌患者,根据不同术式分组,各43例。A组行腹腔镜前列腺癌根治术,B组行经耻骨后前列腺癌根治术。对比两组手术相关指标、术后恢复情况、并发症发生率,随访1年,统计两组生化复发率及完全尿控率。结果 A组术中出血量少,胃肠功能恢复及住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率4.65%(2/43)低于B组23.26%(10/43),差异有统计学意义(P<0.05);A组1年后生化复发率11.63%(5/43)、完全尿控率88.37%(38/43)与B组[生化复发率9.30%(4/43)、完全尿控率93.02%(40/43)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术与经耻骨后前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌疗效相当,但前者对机损伤伤小、并发症少,利于术后早期康复。
- 赵志刚
- 关键词：局限性前列腺癌腹腔镜前列腺癌根治术
- 腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术的疗效比较
- 目的：比较腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术的疗效.方法：选取2013年10月-2014年9月本院收治的行手术治疗的肾癌患者54例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组.对照组25例患者行开放肾癌根治术,观察组29例患者行...
- 赵志刚
- 关键词：肾癌腹腔镜根治术临床疗效
- 输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗常规肾结石的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的比较输尿管软镜治疗与经皮肾镜碎石治疗常规肾结石的效果。方法将该院2013年9月至2016年10月收治并确诊的168例肾结石患者分为研究组和对照组,各84例。对照组给予经皮微创肾镜碎石术治疗,研究组给予输尿管软镜碎石治疗。对比两组清石成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后出血及感染发生率。结果研究组手术时间长于对照组,但术中出血量、住院时间及术后出血发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组清石成功率及术后感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜手术治疗常规肾结石创伤小,术式复杂,术后出血发生率低,住院时间短;经皮肾镜碎石术式相对便捷,清石成功率高。因而,具体术式遴选应结合临床。
- 赵志刚
- 关键词：肾结石输尿管碎石术
- 腹腔镜前列腺癌根治术被引量：3
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术临床疗效,为提高此类患者预后及生命安全提供可靠依据。方法研究组前列腺癌患者给予腹腔镜根治术治疗;对照组前列腺癌患者给予传统开放式手术治疗。观察并记录两组患者术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、临床疗效等,给予统计学分析后得出结论。结果研究组患者手术时间显著多于对照组;其术中出血量、术后尿管留置时间、术后住院时间均显著少于对照组;研究组患者临床总有效率85.71%,对照组患者临床总有效率80.95%,两组患者对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床应用腹腔镜前列腺癌根治术可在保障临床疗效基础上,显著提高患者预后,使其尽快恢复身体健康,提高患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。
- 赵志刚王克己杨杰康国磊
- 关键词：腹腔镜前列腺癌临床疗效
- 基于倾向性评分匹配法的改良前列腺尖部分离技术联合腹腔镜前列腺癌根治术临床疗效观察被引量：2
- 2023年
- 目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析改良的前列腺尖部分离技术联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果。方法选择2019年1月—2022年12月于安阳市第三人民医院泌尿外科行改良前列腺尖部分离技术联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗的74例前列腺癌患者纳入联合组,另选取同期入院行腹腔镜前列腺癌根治术治疗的63例前列腺癌患者纳入对照组。经PSM匹配后,每组58例患者。比较匹配后两组患者的围术期指标、并发症发生率、术前及术后1个月控尿功能和性功能。结果匹配后两组各项基础资料的差异无统计学意义(P>0.05)。相较于术前,两组术后1个月国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)、国际勃起功能问卷量表(IIEF-5)评分均降低(P<0.05),扩展前列腺癌复合指数量表(EPIC-UIN)、国际前列腺症状(IPSS)评分升高(P<0.05);且联合组ICIQ-SF[(9.02±1.98)分vs.(11.38±2.04)分]、IPSS[(19.67±4.19)分vs.(21.68±4.23)分]评分低于对照组,EPIC-UIN[(70.49±6.82)分vs.(63.34±6.48)分]、IIEF-5[(18.17±1.73)分vs.(16.72±1.58)分]评分高于对照组(P<0.05)。相较于对照组,联合组导管留置时间[(7.38±1.97)d vs.(5.11±1.82)d]、住院时间[(13.18±2.23)d vs.(11.74±2.09)d]更短,并发症发生率(22.41%vs.6.90%)更低,尖端切缘阳性率(8.62%vs.20.69%)更高(P<0.05)。结论PSM法可平衡组间差异,前列腺癌采用改良前列腺尖部分离技术联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗可改善控尿功能,对性功能的影响小,术后并发症少,但尖部肿瘤切缘阳性风险较高,需进一步改良术式,以达到最佳疗效。
- 赵志刚王克己杨杰
- 关键词：腹腔镜前列腺癌根治术控尿功能
