赵海波
- 作品数：5 被引量：139H指数：4
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- 单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察(附79例报告)被引量：54
- 2012年
- 目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法:回顾分析2011年1月～2012年2月收治79例复杂性肾结石患者的临床资料:铸型肾结石25例,肾多发结石54例,结石直径1.2～4.8cm,其中功能性孤立肾24例,血肌酐及尿素氮有不同程度升高31例。采用一期单通道微创经皮肾镜取石术、二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗。结果:所有手术均获得成功,建立F20工作通道并一期碎石取石,一期手术时间32～176min,平均(85±16)min。二期手术时间18～134min,平均(46±21)min,二期术后结石总清除率为92.4%(73/79)。6例结石残留患者术后1个月行ESWL治疗,4例结石完全排出,2例残留结石直径均小于1.0cm。未出现气胸、肠道损伤及大出血等严重并发症。结论:单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石有利于减少手术并发症并提高结石清除率,方法安全、有效,值得临床推广。
- 李逊徐桂彬何永忠赵海波杨炜青徐巍冯钢李天
- 关键词：肾结石微创经皮肾穿刺取石术输尿管软镜
- 微创经皮肾镜下双导管超声碎石清石系统与气压弹道碎石术治疗铸型肾结石的对比研究被引量：32
- 2011年
- 目的对比分析微创经皮肾镜下双导管超声碎石清石系统与气压弹道碎石术治疗铸型肾结石的疗效、安全性。方法前瞻性对2009年6月至2010年1月铸型肾结石患者55例随机分组,采用微创经皮肾镜双导管超声碎石清石系统和微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗铸型肾结石患者分别为25例(A组)和30例(B组),对两组手术时间,术中出血量,一期取石成功率,术后并发症,住院天数及治疗费用等进行分析比较。结果两组患者均成功建立20F单通道经皮肾穿刺通道并行一期碎石取石术。两组在手术时间(81.8±21.89minvs88.13±29.53minP>0.05)、一期结石取净率(68%vs60%P>0.05)、住院天数(16.6±8.7dvs14.1±4.16d,P>0.05)、治疗费用(16533±3921元vs14859±2880元,P>0.05)、手术并发症发生率(16%vs10%P>0.05)均无明显统计学差异。而出血量在A组和B组间存在差异(83.83±28.1mlvs110.3±27.03mlP<0.05)。结论 MPCNL下两种碎石方式在治疗铸型肾结石具有同等临床疗效,MPCNL下双导管超声组术中出血量较气压弹道组少,安全性优于气压弹道组。双导管超声碎石清石系统是一种疗效可靠、安全的碎石方式。
- 高伟李逊何永忠李天徐桂彬赖德辉杨炜青赵海波
- 关键词：气压弹道碎石术微创经皮肾镜取石术
- 微创经皮肾镜取石术联合负压装置一期治疗结石性脓肾的疗效分析被引量：28
- 2013年
- 目的探讨微创经皮肾镜取石术联合负压装置一期治疗结石性脓肾的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月应用微创经皮肾镜取石术治疗的83例结石性脓肾患者的临床资料，其中输尿管上段结石15例、肾盂结石9例、多发性肾结石28例、铸型肾结石31例，结石直径1．2～6．3cm，均有肾盂出口梗阻。术中c臂x线机或B超引导行经皮肾穿剌。患者经皮肾穿刺时均抽出脓性尿液，应用筋膜扩张器一步扩张建立20F工作通道，12F李氏微创肾镜连接负压装置，先吸出肾内脓液，行一期碎石取石，术中通过间歇性负压吸引保持肾内低压。结果83例均成功建立20F通道并一期碎石取石，手术时间（34±19）min。24例输尿管上段结石及肾盂结石均一期取净结石；59例多发。肾结石及铸型结石患者结石一期取净33例，结石残留26例，行二期取石术。一期结石总清除率为68．7％（57／83），二期结石清除率为91．6％（76／83）。术后发热7例，血培养未见致病菌生长，经对症抗炎治疗1～3d后体温恢复正常，未发生败血症或感染性休克等并发症。结论微创经皮肾镜取石术中，20F单通道联合负压装置一期治疗结石性脓肾安全、有效。
- 徐桂彬李逊何永忠赵海波杨炜青徐巍冯钢
- 关键词：尿路结石脓肾肾造口术
- 经皮肾镜取石术后大出血并结肠损伤一例报告被引量：4
- 2012年
- 患者，女，66岁。2010年6月14日因反复右腰部疼痛2周于外院就诊，Hb126g／L。IVU检查示右输尿管上段结石并右肾轻度积水，结石直径约2．3cm。
- 徐桂彬李逊何永忠赵海波杨炜青徐巍冯钢
- 关键词：经皮肾镜取石术后大出血结肠损伤输尿管上段结石右腰部疼痛IVU检查
- 上尿路CT三维重建在输尿管软镜处理经皮肾镜术后残石中的应用被引量：23
- 2013年
- 目的:探讨上尿路CT三维重建在输尿管软镜处理经皮肾镜术后残石中的应用价值。方法:2012年1-8月,对微创单通道经皮肾镜取石术后残留结石的42例患者行上尿路CT三维重建,充分了解肾脏集合系统结构、结石分布及结石与肾盂肾盏间的关系,测量结石所在肾盏长轴与经皮肾造瘘通道及肾盂间的夹角,指导二期输尿管软镜处理结石。结果:CT发现单发肾结石17例,多发肾结石25例,结石直径0.4～2.1cm。测得结石所在肾盏长轴与肾盂间的夹角为8～207°,平均87°;结石所在肾盏长轴与经皮肾造瘘通道的夹角为0～135°,平均43°。所有患者术中均可探及结石,采用钬激光碎石治疗,经输尿管工作鞘软镜取石34例次,经皮肾造瘘通道输尿管软镜取石14例次。手术时间16～112min,平均(52±11)min,结石清除率为95.2%(40/42),2例结石残留直径均小于1cm。本组无改开放手术病例,未出现感染性休克、气胸及大出血等严重并发症。结论:上尿路CT三维重建可形象直观地显示肾脏的解剖结构及与结石间的关系,有助于指导输尿管软镜寻找结石、减少手术时间并提高结石清除率和手术安全性。
- 徐桂彬郑少斌李逊何永忠赵海波欧阳中敏
- 关键词：经皮肾镜取石术输尿管软镜
