路逵阳 作品数:57 被引量:128 H指数:6 供职机构: 徐州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 江苏省高校自然科学研究项目 江苏省教育厅自然科学基金 江苏省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
缺血预处理对肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:14 2002年 目的 探讨缺血预处理 (IP)对硬化肝脏缺血再灌注 (I/R )损伤的保护作用。 方法 将采用四氯化碳复制的SD肝硬化大鼠随机按I/R前是否行IP分为预处理 (IP组 )和非预处理组 (NIP组 )。比较两组大鼠肝I/R后肝功能、肝组织的抗氧化能力、能量代谢、NO含量与组织学变化及大鼠术后 1周的存活率。 结果 与NIP组大鼠比较 ,IP组血清谷丙转氨酶 ,谷草转氨酶及乳酸脱氢酶活性显著降低 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1和P <0 .0 0 1) ;肝组织的超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -PX )活力明显提高 (分别为 P <0 .0 5和 P <0 .0 1) ;脂质过氧化产物丙二醛 (MDA )含量降低 ( P <0 .0 5 ) ;ATP含量与能荷值 (EC)增高 (分别为P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;NO合成显著增加 (P <0 .0 1) ;光镜和电镜检查显示肝损伤的组织形态学表现明显减轻。大鼠术后 1周存活率虽有提高 ,但两组差别无统计学意义 (P= 0 .0 6 9)。 李文美 陈坚 路逵阳 沈士刚关键词:再灌注损伤 血液供给 肝硬化 病理生理学 缺血预处理 原发性骶前肿瘤的诊断与治疗 被引量:2 1998年 为探讨骶前肿瘤的诊断与治疗,分析了37例骶前肿瘤的诊断和治疗情况。肿瘤直径3~16cm。术前诊断主要依靠直肠指诊、B超、CT等相关检查。手术方法有:经骶尾部切除15例,经腹切除10例,经腹尾部联合入路切除6例。其中合并切除直肠4例,肿瘤完整切除21例,部分切除10例,未切除6例,切除率83.8%。并发症有出血、直肠损伤、术后骶前感染、脓肿形成。作者认为合理选择手术径路、手术方式是切除肿瘤的关键。 侍阳 沈士刚 李向农 刘斌 路逵阳关键词:骶前肿瘤 布加氏综合征的诊治体会 被引量:3 1994年 本文报告自1987年初至1991年底5年间56例布加氏综合征的诊治体会。该症以肝大、脾轻度肿大(本组41%脾不能触及)与腹水为特点,B超检查常规观察肝后段下腔静脉及肝静脉有助于及时诊断本病。根据下腔静脉造影选择手术,本组腔房转流术15例,肠房转流术9例,肠腔分流术2例,经皮腔内球囊扩张血管成形术(PTA)9例,脾肺固定及大网膜包肺术12例,未手术9例。手术死亡2例,术后随访1/2~5年。转流组5例人工血管阻塞,症状复发,死亡1例;PTA组1例症状复发,消化道出血死亡,其余病例症状明显改善;脾肺固定组死亡1例,其余病例仅轻度改善。该症手术方式较多,应根据病变类型及全身状况选择。本文就各种手术的优缺点进行了讨论。 路逵阳 堵季伟 王明才 申耀宗关键词:布-加综合征 超声波诊断 外科手术 肝门部胆管癌35例分析 2000年 目的 探讨肝门部胆管癌多种术式对患者预后的影响。方法 回顾性分析我院 1992年 12月~ 1999年 5月收治的 35例经手术和病理证实的肝门部胆管癌病人手术方式和随访结果。结果 本组手术切除 13例 ,胆管内引流 5例 ,外引流 11例 ,仅剖腹探查 6例。有随访资料的 2 3例 ,随访率 6 5 .7%。手术后生存最短 2 8d ,最长 30个月。切除术 (根治切除和姑息切除 ) 13例存活 7~ 30个月 ,中位生存期 15个月 ,1、2年生存率为 76 .9%、30 .8%。引流组存活 2 .5~ 2 4个月 ,中位生存期 8个月 ,1、2年生存率为 2 0 .6 %、14.3%。单纯剖腹探查术多于术后 3个月内死亡。至今生存 5例 ,生存期分别为 12、13、13、15和 2 1个月。结论 根治性切除和扩大切除范围是肝门部胆管癌最佳治疗方法。不放弃手术探查机会 ,对不能切除的病例 ,争取胆道内、外引流 ,可延长生存时间 。 王人颢 路逵阳 沈士刚 刘斌 王明才 何东升关键词:肝门部胆管癌 外科手术 预后 脾切除术后发热与肝脏功能的关系 被引量:6 1994年 本文调查了258例因外伤、门脉高压症、血液病等脾切除的病例,发现脾切除术后发热主要发生于肝硬化门脉高压症的患者,且随着肝功能损害的加重发生率也相应增加,作者认为肝硬化患者本身的病理因素导致对细菌易感性的增高是引起脾切除术后感染,发热的重要因素。 刘斌 路逵阳关键词:脾切除术 发热 肝硬变 缺血预处理对肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤的影响 被引量:1 2001年 目的观察缺血预处理(ischemic preconditioning,IP)对肝硬化大鼠的肝缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤是否具有保护作用。方法采用四氯化碳复制的肝硬化大鼠及肝部分I/R损伤模型,分别比较肝缺血45min后,再灌注0,1,24h,缺血预处理(IP组)和非预处理(NIP组)大鼠的肝功能(AST,ALT,LDH)、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、ATP含量及组织学变化。结果肝缺血45min未作再灌注时,IP与NIP组比较,各项检测指标,除LDH外,差别均无显著性意义(P>0.05).但肝缺血再灌注1h和24h后,IP与NIP组比较:血清AST,ALT,LDH活性(AST,nkat.L^(-1),48±12 vs 71±20,P<0.05和17±5 vs33±7,P<0.01;ALT,nkat.L^(-1),13.5±3.1 vs 35.2±8.5,P<0.01和5.8±1.6 vs 8.8±2.1,P<0.05;LDH,nkat.L^(-1),119±26 vs 264±70,P<0.01和39±9 vs 54±13,P<0.05)与肝组织MDA含量(μmol.g^(-1),4.4±0.6 vs 5.3±0.7和4.6±0.4vs 5.4±0.7,P<0.05)明显降低,而肝组织SOD活力(knu.g^(-1),152±15 vs 133±14和154±10 vs 138±11,P<0.05)与ATP含量(μg·g^(-1),396±92 vs 229±87,P<0.01和544±94 vs375±104,P<0.05)显著提高,肝I/R损伤的组织形态学表现亦明显减轻。结论 IP在肝硬化大鼠肝缺血后再灌注时对肝I/R损伤具有明显的保护作用。 李文美 陈坚 路逵阳关键词:肝硬化 病理学 再灌注损伤 缺血预处理 直肠癌肠系膜静脉血CK20 mRNA的检测及其临床意义 2002年 目的 检测直肠癌肠系膜静脉血细胞角蛋白 2 0 (CK2 0 )mRNA ,并探讨其临床意义。方法 以RT -PCR方法检测 4 2例直肠癌术中肠系膜静脉血CK2 0mRNA。结果 4 2例中 2 2例CK2 0mRNA阳性 ,阳性率 5 2 .4 %。随着病理分期的进展 ,肠系膜静脉血CK2 0mRNA阳性率升高 :DukesC +D期CK2 0mRNA阳性率高于DukesA +B期(P <0 .0 1)。随访发现 ,肠系膜静脉血阳性者远处转移率增高 (18.2 % )。结论 肠系膜静脉血CK2 0mRNA的检测可提高直肠癌临床分期的准确性 ;CK2 0mRNA阳性者 ,远处转移的可能性大。 杨小勇 徐为 路逵阳关键词:直肠癌 CK20 MRNA 逆转录-聚合酶链反应 腹腔镜胆囊切除术后再手术 2001年 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)后再手术的原因及防治方法。方法 回顾性分析 12例LC后再手术患者的临床资料。结果 再手术原因为胆漏 3例 ,胆道狭窄 5例 ,腹腔、腹壁残留结石各 1例 ,胆总管结石 1例 ,迟发性出血 1例。 12例中 10例患者恢复良好 ,2例死亡 (1例胆道狭窄 ,1例迟发性胆道及腹腔大出血 )。结论 熟练的操作技巧和术中配合、仔细解剖胆囊三角、及时中转开腹是LC成功的关键 。 王人颢 刘斌 路逵阳关键词:腹腔镜胆囊切除术 再手术 病因 原发性肝癌482例综合治疗分析 被引量:1 2003年 目的 探讨原发性肝癌的合理化治疗。方法 分析我院 1996年 2月至 2 0 0 2年 2月收治的原发性肝癌 4 82例。比较手术切除加全置入式药物灌注装置置入 (TI- DDS) 10 5例 (A组 )、单纯手术切除 4 2例 (B组 )、单纯 TI- DDS38例 (C组 )、经股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞 (TACE) 2 97例 (D组 ) 4种方法的疗效。结果 1、2、3年复发率 A、B组分别为 4 7.2 %、5 9.3%、80 .1%和 6 9.5 %、78.4 %、85 .2 %。 1、2、3年生存率 A组为 70 .4 %、5 0 .6 %、2 9.2 % ,B组为 6 2 .6 %、4 7.4 %、2 5 .4 % ,C组为 4 0 .2 %、2 5 .7%、8.3% ,D组为 4 2 .1%、2 7.2 %、10 .1%。A、B组相同项及 C、D组相同项比较 ,A、B组 1、2年复发率有差异 (P<0 .0 5 ) ,余均无差异。结论 肝切除为主的外科综合治疗是肝癌治疗的理想模式 ,影像学检查和手术探查证实无法切除的肝癌分别选择 TACE和 TI- DDS。 侍阳 李向农 李文美 路逵阳 魏宁关键词:肝肿瘤 肝切除 化疗栓塞 干扰素α-2b对H_(22)鼠肝癌细胞株体内外抑制作用的研究 2005年 目的研究干扰素α-2b对H22鼠肝癌细胞株体内外的抑制作用。方法MTT法测定不同浓度干扰素α-2b对H22鼠肝癌细胞的作用。建立小鼠皮下实体瘤模型,腹腔内分别注射生理盐水、干扰素α-2b、氟尿嘧啶(5-FU)、干扰素α-2b+5-FU,隔天1次,共给药10次,停药1周后处死动物,测量瘤体大小、瘤重,计算抑瘤率,测定微血管密度(MVD)。结果干扰素α-2b对体外培养的H22鼠肝癌细胞无直接抑制作用,但明显抑制实体瘤生长;干扰素α-2b、5-FU、干扰素α-2b+5-FU抑瘤率分别为49.5%、67.4%、74.9%,MVD分别为67±43、134±53、6.3±46。结论干扰素α-2b具有抗血管生成作用,与化疗药物5-FU联用有协同作用。 李永 徐为 路逵阳关键词:干扰素Α-2B 鼠肝 5-FU 肝癌细胞株 抑瘤率