辛军 作品数:49 被引量:126 H指数:6 供职机构: 东莞市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省东莞市科技局立项课题 广东省医学科学技术研究基金 东莞市科技局科研立项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
开窗型覆膜支架腔内修复术联合颈-颈动脉搭桥术治疗主动脉弓部动脉瘤 被引量:6 2011年 目的:探讨开窗型覆膜支架腔内修复术联合颈-颈动脉搭桥的新方法治疗主动脉弓部动脉瘤的临床价值。方法:首先行右颈动脉-左颈动脉人工血管搭桥术,然后经股动脉将开窗型覆膜支架送入主动脉弓,使窗口对准无名动脉。开放支架后将弓部主动脉瘤隔绝,并保持无名动脉通畅。结果:2例主动脉弓部动脉瘤病人接受了本术式,均隔绝了瘤腔,无名动脉通畅,脑部供血无影响。例1出现了支架后移,补充植入第二覆膜支架后达到满意疗效。结论:本术式可避免开胸,仅行腔内覆膜支架联合颈部血管手术,方法简单,创伤小,对弓部动脉瘤的治疗有独特优势。 赵珺 辛军关键词:动脉瘤 腔内 高危患者心脏瓣膜置换手术的临床经验 不断提高对高危瓣膜病患者的治疗水平,仍然是目前心脏瓣膜置换手术的重点任务。我院自2002 年3月至2004年7月,对34例高危患者施行了瓣膜置换手术,取得了良好的临床疗效。本组男性9例,女性25例,年龄29岁-75岁(平... 辛军 王厚强 陆军 周建平 王念祖文献传递 杂交技术应用于复杂冠心病治疗的实践体会(附14例报告) 被引量:2 2012年 目的总结14例杂交技术(Hybrid技术)治疗复杂冠心病的初步临床应用。方法选择2008年1月至2011年8月在本院接受杂交技术进行心肌血管化的14例复杂冠心病患者。回顾分析其治疗适应证、治疗方法及近期效果。结果所有患者接受左乳内动脉(LIMA)与前降支(LAD)吻合。6例患者先行PTCA,8例患者先行MICABG共植入支架17个。平均每例心肌血管化2.7支。全组无死亡,所有患者均痊愈出院。14例随访2—44个月,无远期死亡和心肌梗死。术后心功能NYHA分级Ⅰ级7例,Ⅱ级7例。冠脉造影共4例,支架内再狭窄1例。结论杂交技术治疗适用于高危复杂病变患者,对患者创伤小,易于接受,短期效果满意,其长期效果有待进一步评价。 周伟 杜巍 辛军 陆军 黄虔 周建平 李伟阳 熊斌 谢锐文 叶志彬 袁金权关键词:杂交 非体外循环冠状动脉搭桥术在低射血分数冠心病患者中的应用 2010年 目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)对低射血分数(EF)冠心病患者的临床疗效。方法对我院心脏外科在2005年12月-2009年8月收治41例低射血分数的冠心病患者行OPCAB进行回顾性分析。全部患者均在全麻下行OPCAB手术。记录手术前EF,左室缩末内径(LVSD)、左室舒末内径(LVDD)与术后一周和三月复查结果进行比较;此外,测定手术前与手术后8小时肌酐(Cr),尿素氮(BUN),血小板计数(PLT)并进行比较。结果 1例术后14 h死于心低排出综合征,死亡率为2.43%,其余患者痊愈出院。术后一周EF、LVSD与术前相比虽未见明显变化(P>0.05),但LVDD明显缩小(P<0.05);术后三个月后复查心脏超声EF值明显提高(P<0.05),LVSD未见明显缩小(P>0.05),LVDD明显减小(P<0.05);出院时34例(85%)患者NYHA分级较手术前有1-2级不同程度的改善,37例(92.5%)患者CCS分级较手术前有1-2级不同程度的改善;手术前后Cr,BUN及PLT未见明显变化(P>0.05)。术后30例患者随访1-2年,心绞痛症状消失,心肌缺血表现及活动耐力明显改善。结论低EF冠心病患者实施OPCAB避免或减少了体外循环损伤和缺血再灌注损伤,有良好的可行性和近期效果,而远期结果仍有待进一步观察。 周伟 辛军 陆军 杜巍 周建平 李伟阳关键词:非体外循环 冠状动脉搭桥术 缩窄性心包炎32例的外科治疗 被引量:7 2015年 目的总结32例缩窄性心包炎患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2004年1月至2013年2月在东莞市人民医院接受外科手术治疗的32例缩窄性心包炎患者的临床资料。结果本组患者13例(40.6%)经左胸前外侧径路行心包部分剥脱,19例(59.4%)经胸前正中径路行完全心包剥脱,手术无死亡,术中均证实缩窄性心包炎诊断,病理检查提示心包结核样病变22例(68.8%),术后并发低心排血量综合征3例(9.4%),经强心、利尿等治疗后明显改善。32例患者出院时纽约心脏协会心功能均在Ⅰ~Ⅱ级,肘正中静脉压较术前降低[术前(31.3±4.8)cm H2O vs.术后(12.1±3.8)cm H2O,P〈0.05;1 cm H2O=0.098 k Pa)。随访28例(87.5%)患者1年无复发,心功能稳定。结论结核仍是缩窄性心包炎的主要病因,心包剥脱是缩窄性心包炎的有效治疗手段,针对具体病情选择合适的手术方式更有利于患者术后恢复。 陆军 辛军 黎昱江关键词:缩窄性心包炎 外科手术 颈颈动脉转流加开窗型覆膜支架杂交术治疗主动脉弓部动脉瘤 被引量:8 2009年 目的:探讨免开胸新方法——颈颈动脉转流加开窗覆膜支架杂交术治疗主动脉弓部动脉瘤的价值。方法:对2例主动脉弓部动脉瘤患者进行颈颈动脉转流加开窗覆膜支架杂交术。首先行右颈动脉-左颈动脉人工血管转流术,然后经股动脉通路将开窗后的覆膜支架植入主动脉弓部动脉瘤处,隔绝瘤腔但保持无名动脉通畅。结果:2例患者均手术成功,转流血管通畅,无脑部缺血或神经意外症状,上肢功能无丧失;左锁骨下动脉和左颈总动脉开口封闭;瘤腔隔绝彻底。结论:对主动脉弓部动脉瘤患者应用颈颈动脉转流加开窗覆膜支架杂交术,能够避免体外循环和开胸手术可能引起的巨大创伤、失血以及剧烈的血流动力学变化,具有操作微创、隔绝彻底、手术简单等优点。但该术式对定位要求较高,术者需具备丰富的腔内覆膜支架植入手术的经验。 赵珺 辛军关键词:人工血管 非体外循环冠状动脉搭桥术在低射血分数冠心病患者中的应用 2009年 目的评价非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)对低射血分数(EF)冠心病患者的治疗效果。方法回顾性分析41例低射血分数患者行OPCAB的临床资料,记录术前EF、左室缩末内径(LVSD)、左室舒末内径(LVDD)与术后一周和三月复查结果进行比较。结果术后死亡1例(2.4%);出现并发症5例(12.2%),治疗后均痊愈。术后一周LVDD与术前比较明显减少(P〈0.05);术后三个月EF值明显增高(P〈0.05),LVDD减少(P〈0.05);34例(82.9%)心功能NYHA分级较术前有1-2级不同程度的改善。结论低EF冠心病患者实施OPCAB安全、可靠;OPCAB减少了手术创伤、体外循环并发症及缺血再灌注损伤,有良好的可行性和近期效果;远期效果有待进一步观察。 杜巍 周伟 李伟阳 辛军 王厚强 周建平关键词:冠状动脉分流术 冠状动脉疾病 每搏输出量 腔内修复技术在高龄腹主动脉瘤治疗中的应用 2015年 目的:探讨腔内修复技术(EVAR)在治疗高龄腹主动脉瘤患者中的应用效果。方法收集年龄≥80(87.0±6.2)岁腹主动脉瘤患者腔内修复手术16例,其中男性11例,急诊手术2例,均为肾下型腹主动脉瘤,动脉瘤解剖条件复杂11例,占69%,术后进行1月至3年随访,回顾性分析手术成功率、并发症情况,评价治疗效果,分析总结针对高龄腹主动脉瘤患者腔内治疗的特点及经验。结果16例患者均顺利完成手术,手术成功率达100%,术中使用主体覆膜支架 Medtronic Endurant 12枚及 Medtronic Talant 4枚,手术时间67~182 min,平均(92±25)min,术后3 d 因心衰死亡1例,术后出现并发症11例,占69%,随访期内因Ⅰ型内漏死亡1例,其他原因死亡4例。结论对于高龄腹主动脉瘤患者腔内治疗手术成功率高,是首选治疗方法,但需注意采用相应措施减少并发症的发生,手术中、远期疗效需根据患者具体情况进行个体化评估。 周伟 辛军 周建平 陆军 杜巍 李伟阳关键词:腹主动脉瘤 高龄 腔内修复治疗 微创 四例同种异体原位心脏移植初步经验总结 本文总结了4例同种异体原位心脏移植成功的处理经验,探讨了供心保护、免疫抑制剂的应用、急性排斥反应及感染的预防.文章指出,心脏移植、供心保护、吻合技术以及围手术期处理是手术成功的关键. 辛军 王厚强 周建平 陆军 王念祖关键词:心肌疾病 心脏手术 心脏移植 文献传递 成人动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗 被引量:1 2009年 我院外科手术治疗18岁以上动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形58例,现就其主要特点、手术方式及疗效报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料1993年1月至2008年8月广东省东莞市人民医院收治18岁以上动脉导管未闭合并心内畸形58例,男22例,女36例,年龄18~44岁,平均(27.7±4.1)岁。 杜巍 胡建国 周伟 李伟阳 辛军 王厚强 周建平 叶志彬关键词:动脉导管未闭合 心内畸形 外科治疗 外科手术治疗 疗效报告