邓田
- 作品数：7 被引量：58H指数：5
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- 尼莫地平对老年手术患者血清S100β蛋白肿瘤坏死因子α及白细胞介素6的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察术中静脉用尼莫地平是否可以降低老年手术患者血清S100β蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6的含量。方法选择我院年龄65～80岁的住院行择期腹腔镜胆囊摘除手术患者180例(ASAⅠ～Ⅱ级),严格按照纳入和排出标准筛选后,随机分成两组(即Ⅰ组、Ⅱ组),每组90例。每组患者入室后,均在相同的时段(麻醉前30 min到手术结束),Ⅰ组:静脉持续泵注尼莫地平;Ⅱ组:静脉持续泵注生理盐水。麻醉都选用气管插管静吸复合全麻,术后均采用PCIA。测定所有患者分别在麻醉前(T0)、术中40 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)4个时间点抽取静脉血查血S100β蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)的含量。结果Ⅰ组和Ⅱ组在T1、T2时血清S100β蛋白、TNF-α及IL-6含量与T0相比均增加(P<0.01)。T2时达高峰,T3时恢复至T0水平。Ⅰ组在T1、T2时间点较Ⅱ组同时间点血清S100β蛋白、TNF-α及IL-6的含量低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平处理能降低老年患者腹腔镜胆囊摘除手术术中、术毕血清S100β蛋白、TNF-α及IL-6的含量,从而降低老年患者术后认知功能障碍的发生率。
- 张盛全邓田邓林
- 关键词：尼莫地平老年手术患者血清S100Β蛋白肿瘤坏死因子Α白细胞介素6
- 超声引导下竖脊肌平面阻滞运用于后路腰椎手术的临床观察被引量：3
- 2018年
- 目的观察超声引导下竖脊肌平面阻滞辅助全身麻醉在后路腰椎手术中的临床应用。方法选择2017年1—11月该院择期行后路腰椎手术患者80例,随机分为超声引导下竖脊肌平面阻滞组(S组)和对照组(D组),各40例。观察2组患者术中全麻药物用量、麻醉复苏室(PACU)苏醒时间,以及术后视觉模拟评分量表(VAS)评分、48 h内额外镇痛药物使用情况、患者自控静脉镇痛(PCIA)按压次数和满意程度情况。结果 2组丙泊酚用量、罗库溴铵用量、PACU苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但2组瑞芬太尼用量和术后2、4、8、12、24 h时VAS评分,以及术后48 h额外镇痛药物使用量、PCIA按压次数、患者满意程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞辅助全身麻醉运用于后路腰椎手术,可以明显减少麻醉性镇痛药用量,减少苏醒期躁动、术后额外镇痛药物使用及PCIA按压次数,提高患者对镇痛的满意度,值得临床推广应用。
- 邓林谢冕邓田梁磊
- 关键词：后路腰椎术后镇痛
- 舒适护理对手术患者术前应激反应的影响被引量：10
- 2013年
- 目的观察舒适护理在手术患者护理中的优越性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为普通护理组(P组)、舒适护理组(S组)(每组40例),测定各组患者入手术室前,入室接受不同护理后的血浆皮质醇浓度、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度,同时记录并比较两组血压、心率及焦虑程度。结果术前行舒适护理的患者较普通护理的患者术前应激反应水平明显降低,两组患者血浆皮质醇浓度、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度比较,差异有统计学意义,两组患者血压、心率及焦虑程度比较,差异有统计学意义。结论与普通护理模式相比,舒适护理更能降低患者术前应激反应水平,有利于患者手术的管理及术后的恢复,是手术室护理工作中值得推广的一种护理学方法。
- 邓林邓田汤伟陈访
- 关键词：舒适护理护理手术应激
- 电针对老年全麻手术患者术后早期认知功能障碍的影响被引量：12
- 2017年
- 目的观察电针对老年全麻手术患者早期术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将行择期腹腔镜胆囊摘除的老年患者80例(ASAⅠ~Ⅱ)按随机数字表法分为电针组(接受电刺处理)与对照组(未接受电针处理),各40例。两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。麻醉诱导前30 min及术中持续于四神聪、神门、内关穴位经皮电刺激,直到手术结束后15 min结束刺激。对照组不作处理。观察记录术后24、72、120 h,两组患者认知的评分以及术后疼痛评分(VAS)。结果电针组患者术后24 h,有6例患者发生了认知功能障碍,术后72 h有4例发生认知功能障碍,术后120 h有1例发生认知功能障碍。对照组患者术后24 h有13例发生认知功能障碍,术后72 h有10例发生认知功能障碍,术后120 h有2例发生认知功能障碍。两组患者术后24、72 h认知功能障碍的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后120 h认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前30 min及术中,直到手术结束后15 min进行穴位电针刺激,可以有效减少老年全麻患者POCD的发生率。电针改善老年全麻患者手后认知功能障碍的机制复杂,可能与电针具有脑保护作用,减少术中的应激水平,调节脑内神经递质,抗氧化自由基损伤,减少术中的炎症反应及术后并发症有等因素有关。
- 郭波谢亮邓田邓林
- 关键词：老年全麻患者术后认知功能障碍
- 超声评估麻醉诱导期胃胀气程度与术后恶心呕吐发生率的关系被引量：9
- 2017年
- 目的观察麻醉诱导期胃胀气程度(利用超声测量麻醉前后胃窦面积变化)不同的患者术后恶心呕吐的发生率,从而判定胃胀气的程度对术后恶心呕吐的影响。方法观察行择期腹腔镜胆囊摘除术的患者,以腹部超声测定麻醉诱导前及诱导后胃窦的面积,选择麻醉诱导期胃胀气程度≤10%的患者为A组(对照组,32例),胃胀气程度在>10%~30%的患者为B组(30例),胃胀气程度在>30%~50%的患者为C组(33例)。观察腹腔镜下胃形状的变化及对手术操作的影响,观察术后6、12、24、48h患者恶心呕吐的发生率。结果与A组(对照组)比较,B、C组术后6、12h恶心呕吐的发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48h恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,C组术后6、12h恶心呕吐的发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48h各组恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声评估麻醉诱导期胃胀气程度是可行的。诱导后胃胀气程度超过诱导前的10%就会增加患者术后早期恶心呕吐的发生率,这种发生率与胃胀气程度呈正相关。胃胀气程度超过术前30%,就会对手术视野暴露、术中的操作发生明显的影响。
- 郭波谢冕邓田邓林
- 关键词：胃胀气恶心呕吐
- 经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响被引量：17
- 2013年
- 目的观察接受经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术的患者的术后恶心呕吐的发生情况的影响。方法选择在本院行妇科腹腔镜手术的患者200例。随机分为A组与B组各100例。两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行硬膜外自控镇痛(PCEA)。经皮穴位电刺激处理组麻醉诱导前30 min及术中持续经皮穴位电刺激患者双内关和足三里,对照组也以相同的装置在患者双内关和足三里处但不做电刺激。术后6、12、24、48 h随访,观察记录两组患者恶心和呕吐发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果术后6、12 h恶心发生率,术后6、12、48 h呕吐发生率,A组均低于B组。两组间术后VAS评分差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激内关和足三里可减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生率,这种效果在术后24 h内更明显。
- 邓林杨小成邓田汤伟陈访
- 关键词：经皮穴位电刺激妇科腹腔镜术后恶心呕吐
