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邵瑾: 作品数：19 被引量：121H指数：6; 供职机构：绍兴市中医院更多>>; 发文基金：绍兴市公益性技术应用研究计划浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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右美托咪定不同用药方式对全膝关节置换术患者术后镇痛的影响被引量：9: 2017年; 目的观察右美托咪定不同用药方式对全膝关节置换术患者术后镇痛的效果,并探讨右美托咪定在周围神经发挥作用的机制。方法选择在气管插管全麻下行单侧全膝关节置换术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组(n=30):右美托咪定混合罗哌卡因行股神经阻滞组(A组),肌内注射(肌注)右美托咪定联合罗哌卡因行股神经阻滞组(B组),单纯用罗哌卡因行股神经阻滞组(C组)。术后当患者静息VAS评分≥3分时使用舒芬太尼患者自控静脉镇痛泵,并维持患者术后VAS评分≤5分。观察并记录术后第一次使用镇痛泵时间、术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数,记录患者术后24 h内不良反应发生情况。结果与B、C组比较,A组患者术后第一次使用镇痛泵的时间延长,术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量以及镇痛泵按压次数减少,差异有显著意义(P<0.05);B组和C组比较,患者术后第一次使用镇痛泵时间、术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数无显著差异(P>0.05)。三组术后24 h内高血压、低血压、心动过缓等发生率比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论与肌注右美托咪定相比,右美托咪定混合罗哌卡因行股神经阻滞能延长术后镇痛的作用时间,减少术后静脉镇痛药物的使用量,适合用于全膝关节置换术患者的术后镇痛。; 潘路平沈文生许晓齐任志伟邵瑾; 关键词：罗哌卡因神经传导阻滞全膝关节置换术

全膝关节置换术后患肢不同体位对术后出血的影响被引量：1: 2016年; 目的：观察全膝关节置换术后患肢不同体外对术后出血的影响，为临床诊疗提供依据。方法选取全膝关节置换术患者270例，采用数字表法将患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，每组90例。Ⅰ组患者患肢髋关节和膝关节均伸直；Ⅱ组髋关节抬高45°，膝关节屈曲70°；Ⅲ组髋关节抬高45°，膝关节伸直。术后均干预12 h，均放置引流袋24 h。比较三组引流量、手术前后血红蛋白及术后5 d 膝关节活动度。结果术后Ⅰ组引流量为（433．4±25．3）mL，显著多于Ⅱ组和Ⅲ组的（402．6±19．6）mL 和（403．5±21．5）mL，差异均有统计学意义（t ＝5．253、5．301，均 P ＜0．05），Ⅱ组和Ⅲ组引流量差异无统计学意义（P ＞0．05）；术后三组血红蛋白分别为（92．3±4．2）g／L、（114．9±6．4）g／L 和（113．2±7．5）g／L，均明显降低，与术前比较差异均有统计学意义（t ＝5.083、6．034、7．893，均 P ＜0．05）；术后Ⅰ组血红蛋白显著低于Ⅱ组和Ⅲ组（t ＝6．423、7．043，均P ＜0．05），Ⅱ组和Ⅲ组血红蛋白比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；术后5 d 三组膝关节活动度比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论髋关节屈曲能有效减少全膝关节置换术后出血，膝关节屈曲与伸直对术后出血无明显影响。; 沈文生任志伟邵瑾李丹升潘路平楼洁; 关键词：术后出血体位

托烷司琼预防小切口胆囊切除术后病人恶心呕吐: 2008年; 邵瑾沈文生; 关键词：托烷司琼术后病人 5-羟色胺受体 5-HT3 胆道外科

氢吗啡酮对瑞芬太尼复合麻醉所致术后痛觉过敏的预防作用研究被引量：2: 2018年; 目的探讨氢吗啡酮对瑞芬太尼复合麻醉所致术后痛觉过敏（RIH）的预防效果.方法将64例择期行腹部手术及术后镇痛的患者采用随机数字表法分为两组各32例.两组术后均采用患者静脉自控镇痛（PCIA）,对照组：芬太尼12.5μg/kg;氢吗啡酮组：氢吗啡酮10μg/kg＋芬太尼12.5μg/kg.比较两组术后不同时间的镇痛效果,术后恢复情况及PCIA使用情况、不良反应发生率.结果两组呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间差异均无统计学意义（t=1.21、0.83、0.33,均P〉0.05）,氢吗啡酮组拔管时MAP、HR显著低于对照组（t=2.84、2.66,P〈0.05）;氢吗啡酮组术后30 min、1 h、2 h、4 h、12 h VAS评分均明显低于对照组（t=8.83、5.25、8.77、9.51、9.69,均P〈0.05）,两组术后24 h VAS评分差异无统计学意义（t=1.87,P〉0.05）;与对照组比较,氢吗啡酮组术后1 h、24 h按压次数、芬太尼用量均明显减少（t=16.71、36.38、43.05、10.98,P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.14,P〉0.05）.结论氢吗啡酮用于瑞芬太尼复合麻醉术后镇痛,可有效预防RIH,减少术后其他镇痛药物的用量,且不增加不良反应.; 楼洁邵瑾; 关键词：氢吗啡酮瑞芬太尼痛觉过敏

围术期经皮穴位电刺激对肩关节镜手术患者术后镇痛效果的影响被引量：46: 2019年; 目的:观察并评估围手术期不同时间点行经皮穴位电刺激对肩关节镜手术患者术后辅助镇痛的效果,旨在寻找经皮穴位电刺激在肩关节镜手术使用的最佳时机。方法:选择在全身麻醉下行单侧肩关节镜手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分成3组,每组40例。A组于术前取假穴位行电刺激治疗联合术后取患侧合谷、内关穴行电刺激治疗;B组于术前取患侧合谷、内关穴行电刺激治疗联合术后取假穴位行电刺激治疗;C组于术前及术后均取假穴位行电刺激治疗。电针参数:疏密波,频率2 Hz/100 Hz,持续30min。术后当患者切口静息视觉模拟量表(VAS)评分 >3分时给予舒芬太尼静脉自控镇痛泵进行镇痛补救,并维持患者术后静息VAS评分≤3分,记录术后第一次给予静脉自控镇痛泵的时间点、术后24 h内镇痛泵内舒芬太尼的使用剂量以及有效按压次数;观察并记录3组患者术中麻醉药使用剂量;分别于术毕即刻、术后第6小时、第12小时、第24小时对患者进行静息以及活动时VAS评分,同时记录患者对术后镇痛的满意率以及不良反应。结果:与C组比较,A、B两组患者术后首次使用补救镇痛的时间明显延长,术后24h内镇痛泵内舒芬太尼的使用剂量、有效按压次数减少(均P<0.05);术后恶心呕吐、咽喉痛的发生率明显降低(均P<0.05);与B组比较,A组患者术后首次使用补救镇痛的时间延长,术后24h内镇痛泵内舒芬太尼的使用剂量、有效按压次数减少(均P<0.05),而术后恶心呕吐、咽喉痛、口干发生率组间比较差异无统计学意义(均P >0.05)。各组患者术后不同时间点VAS评分及对术后镇痛满意率比较差异无统计学意义(均P >0.05)。结论:围手术期应用经皮穴位电刺激可以提高肩关节镜手术患者术后镇痛效果,延长术后首次使用补救镇痛的时间,降低术后镇痛药物剂量以及术后不良反应,与术前比; 潘路平潘路平杨瑜邵瑾任志伟郁丽娜; 关键词：经皮穴位电刺激术后镇痛肩关节镜手术围术期内关

连续股神经阻滞对膝部手术术后早期康复的影响: 沈文生任志伟邵瑾朱晓沔何建国李丹升凌义龙李志龙方国华曹晓红; 观察盐酸左布比卡因注射液持续股神经阻滞用于膝部手术术后患者康复镇痛的效果。选择ASAⅠ～Ⅱ级行单侧全膝关节置换术患者40例、单侧髌骨骨折切开复位术患者100例；术后镇痛方法采用持续静脉和连续股神经阻滞，随机分为二组：静脉...; 关键词：

连续股神经阻滞对膝部手术术后早期康复的影响被引量：6: 2011年; 目的评估全膝关节置换术及髌骨骨折切复内固定术后持续静脉和连续股神经阻滞镇痛的效果及对患膝关节功能恢复的影响.方法选择ASA I～II级行单侧全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）患者40例,单侧髌骨切开复位内固定术患者100例,随机分为两组：持续静脉镇痛组（A组）和连续股神经阻滞组（B组）,每组70例.两组患者均采取静吸复合全身麻醉.A组静脉给予负荷量3ml,配方为每150ml混合液中含芬太尼针1.2mg ＋氯诺昔康针40mg,维持2ml/h,自控每次0.5ml,锁定时间为20min.B组通过导管注入0.15%盐酸左布比卡因5ml为冲击量,以4ml/h维持,锁定时间为1h,配方总量为300ml,两组患者镇痛持续3d.记录VAS疼痛评分,开始下床活动情况和不良反应发生状况.结果 B组患者在术后1、6、24、48及72h时的VAS评分明显低于A组,（P＜0.05或0.01）,B组患者术后的下地次数和行走距离均大于A组（P＜0.05或0.01）,B组不良反应发生例数明显少于A组（P＜0.01）.结论 0.15%盐酸左布比卡因用于连续股神经阻滞术后镇痛,效果良好,安全性能好,不良反应发生率低,是膝部手术后理想的镇痛方法,对早期康复功能锻炼有效.; 沈文生任志伟邵瑾朱晓沔李丹升; 关键词：连续股神经阻滞全膝关节置换术髌骨骨折康复

舒芬太尼混合罗哌卡因行股神经阻滞对老年患者术后镇痛的影响被引量：1: 2016年; 目的评价舒芬太尼混合罗哌卡因行股神经阻滞对老年髌骨骨折术后镇痛的效果。方法该院90例全麻下行单侧髌骨骨折手术的老年患者,随机分为A、B、C组各30例。A组采用0.40μg/ml舒芬太尼混合0.25%罗哌卡因20ml行股神经阻滞,B组采用0.50μg/ml舒芬太尼混合0.25%罗哌卡因20ml行股神经阻滞;C组单纯用0.25%罗哌卡因20ml行股神经阻滞。结果 A组股神经阻滞内踝部及大腿前内侧部感觉恢复时间均长于B、C组,术后24小时内使用帕瑞昔布钠(特纳)、哌替啶仅有6.7%,除A、B组间大腿前内侧部感觉恢复时间外,差异均有统计学意义;三组术后各时点VAS、Ramsay镇静评分及不良反应发生率接近,除术后12小时B、C组Ramsay评分外,余差异均无统计学意义。结论舒芬太尼混合罗哌卡因行股神经阻滞用于老年髌骨骨折手术镇痛,可延长罗哌卡因作用时间,舒芬太尼的适宜剂量为0.4μg/ml。; 潘路平沈文生任志伟邵瑾; 关键词：舒芬太尼股神经阻滞镇痛

急性非等容性血液稀释及麻醉的相关分析被引量：8: 2008年; 沈文生任志伟邵瑾; 关键词：急性非等容性血液稀释麻醉医师急性高容性血液稀释急性血液稀释麻醉医生血源紧张

无肌松喉罩全身麻醉用于日间手术3例: 2022年; 近年来,随着日间手术广泛开展,如何使患者麻醉后快速苏醒是亟需解决的问题。既往全麻手术常使用起效快的催眠药、镇静药、镇痛药,再辅以肌松药行麻醉诱导,因使用肌松药会延长麻醉苏醒时间,从而影响术后康复。笔者将无肌松喉罩全身麻醉应用于日间手术中,取得一定临床效果,现列举3例,供同道参考。1病历摘要例1患者女,74岁,体重60 kg,身高160 cm,术前诊断为右肱骨近端骨折术后内固定存留。; 潘路平陈群生邵瑾任志伟; 关键词：全身麻醉日间手术

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