郑昌林
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
- 供职机构：宜昌市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 126例慢性肺心病人的急诊ECG临床分析被引量：1
- 2003年
- 周文张希洲郑昌林
- 关键词：慢性肺源性心脏病ST-T改变肺型P波心律失常
- 自制改良式气管导管的临床应用研究被引量：16
- 2004年
- 目的 探讨自制改良式气管导管在危重病患者机械通气时的临床应用效果。方法 将需要气管插管机械通气48 h以上的危重病患者随机分为对照组、治疗A组和治疗B组。所有患者均采用改良式气管导管经鼻气管插管,分别观察各组患者不同时间段改良式气管导管的气囊上方与声门下方之间滞留物总量和机械通气相关性肺炎(VAP)的发生情况,并对VAP相关因素和拔管后声音嘶哑的相关因素进行单因素和Logistic回归分析。结果 治疗B组插管后24 h改良气管导管气囊上方滞留物吸出总量较其他各组显著增多(P<0.01),治疗A组较对照组明显增多(P<0.05);对照组和治疗A组早发VAP发生率和晚发VAP发生率均明显高于治疗B组(P<0.01)。对照组拔管后声音嘶哑的发生率明显高于治疗A组和治疗B组(P<0.01)。开放气道后机械通气时间等多种因素与VAP和拔管后声音嘶哑的发生率成显著正相关,与吸出的气囊上方滞留物的量成显著负相关。结论 避免VAP的危险因素是降低VAP发生率行之有效的措施。自制改良式气管导管的临床应用,能有效地清除气囊上方滞留物,降低细菌在呼吸道定植率,是预防VAP比较有效的措施。
- 张希洲杨兴易景炳文邬爱玲钱民邓群王青丽郑昌林周文伍凌吕小玲
- 关键词：机械通气相关性肺炎危重病
- 大黄与纳络酮在脓毒综合征时对脏器内皮素-1及其受体基因表达影响的基础和临床研究
- 张希洲万迪礼郑昌林陈保有
- 该成果从基础实验到临床研究探讨了ET-1和ETAR在脓毒征和脓毒性休克及并发症中的病理生理作用。研究表明早期应用大黄和纳络酮对脓毒综合征的治疗能起到较好的辅助治疗作用。
- 关键词：
- 关键词：纳络酮内皮素受体药物协同作用
- BQ-610对脓毒症大鼠呼吸力学和动脉血气影响的实验研究被引量：1
- 2000年
- 观察内皮素A受体拮抗剂BQ -610对脓毒症大鼠呼吸力学和动脉血气的影响。方法 30只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、对照组、治疗A组、治疗B组和预防用药组。通过持续静脉泵注大肠杆菌内毒素复制大鼠脓毒症模型 ,分别监测治疗组治疗前后和其它组不同时相的气道阻力 (Raw)、肺动态顺应性 (Cdyn)和动脉血气的变化。结果 对照组大鼠Raw、PaCO2 明显上升 ,Cdyn、PaO2 明显下降 ,与正常对照组同时相相同指标比具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;BQ -610预防用药组上述指标与正常组相比无显著性差异 (P >0 0 5) ,与对照组相同时相的上述指标相比具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;治疗A组治疗前后上述指标有明显差异 (P <0 0 5) ;治疗B组治疗前后上述指标早期无明显差异 (P >0 0 5) ,但后期治疗B组治疗前后上述指标有较明显的差异 (P <0 0 5) ;A组和B组之间同时相上述指标相比也有显著性差异 (P <0 0 5)。结论 ET -1和ETAR参与了脓毒症和脓毒性休克的病理生理过程 ;在脓毒症时 ,内皮素A受体拮抗剂BQ -610可降低气道阻力 ,改善动态肺顺应性和肺内气体交换。
- 张希洲陈学云俞康龙杨兴易景炳文陈德昌袁文俊郑昌林
- 关键词：脓毒症气道阻力
- 大黄和维库溴铵救治急性毒鼠强中毒的临床研究被引量：11
- 2004年
- 目的 探索大黄和维库溴铵在救治急性毒鼠强中毒 (ATI)时的临床应用效果。方法 将确诊为ATI功患者 99例随机分成大黄组 5 1例和对照组 4 8例。所有患者均在确诊后 ,应用二巯基丙磺钠 (Na -DMPS) ,并立即经鼻气管插管 ,然后插胃管洗胃 ,洗胃完毕 ,保留胃管。对照组应用 2 0 %甘露醇导泻 ,应用安定 1 0 0mg和苯妥英钠 4 0 0mg静脉注射控制抽搐。大黄组经胃管灌注入生大黄 2 0mg,每 6h一次 ;在同样的机械通气的前提下 ,立即静脉推注维库溴铵 0 8mg/kg ,然后以 1 0 μg/(kg·min)速度持续静脉泵注控制抽搐。动态检测入院时、入院后 1 2、 2 4、 4 8和 72h的血清毒鼠强浓度。结果 大黄组血清毒鼠强的浓度明显低于对照组 (P <0 0 1 ) ,对照组脏器功能受损程度明显高于大黄组 (P <0 0 1 )。大黄组无死亡 ,预后好 ;对照组死亡 3例 ,中枢性肺水肿 3例 ,1例留有严重的精神分裂症 ,1例痴呆。结论 在急性毒鼠强中毒时 ,有效清除胃内容物非常重要 ,彻底导泻也不能忽视。大黄能有效地清除胃内毒物 ,同时能减轻毒鼠强的二次中毒的病理生理过程 ,在脏器功能的保护中起到了非常重要的作用。另外 ,控制持续抽搐至关重要 ,在机械通气的同时应用维库溴铵控制抽搐迅速彻底 。
- 张希洲刘军杨兴易王青丽郑昌林戴敏伍凌周文张冬仿
- 关键词：维库溴铵救治急性毒鼠强中毒洗胃
- 机械通气在救治急性毒鼠强中毒的应用被引量：4
- 2003年
- 目的:观察机械通气在救治毒鼠强中毒患者时的应用效果。方法:对24例急性毒鼠强中毒患者均在确诊后,立即鼻气管插管建立人工气道,然后经口插胃管洗胃。如持续抽搐,在应用肌松剂持续静脉泵注的同时,立即给以机械通气进行呼吸支持,并动态监测机械通气前和机械通气后30分钟、1小时、12小时、24小时、48小时和脱机前动脉血气。通过统计学分析比较不同时期的动脉血气分析结果。同时统计其救治成功率。结果:所有患者在机械通气12小时后,低氧血症均有不同的程度的改善。所有患者在机械通气后48小时动脉血气各指标均恢复正常。与上机前比均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:对于急性毒鼠强中毒患者的病因治疗虽至关重要,但控制持续抽搐和呼吸功能的支持和监测是预后的关键。因此,尽早建立人工气道,在出现持续抽搐时应用肌肉松弛剂的同时应用机械通气,能有效控制抽搐,有利于防治因持续抽搐所致低氧和急性呼吸功能不全引发的多脏器功能障碍综合征(MODS)。
- 伍凌张希洲郑昌林张冬仿周文王青丽
- 关键词：机械通气救治急性毒鼠强中毒人工气道鼻气管插管
- 氯酯醒与舒乐安定合用治疗失眠120例报告
- 1995年
- 失眠影响人们生活、工作和学习。长期失眠严重者可有幻觉、类偏执狂妄想和精神错乱,甚至可出现癫痫样大发作。临床上对失眠患者,习惯使用安眠药或安定剂。但使用过长,可出现药物依赖,肝、肾功能损害和反跳现象,笔者根据naBnoB合剂(巴甫洛夫合剂),治疗失眠的启示,改用氯酯醒与舒乐安定治疗失眠120例,现报告如下。
- 郑昌林王正玉
- 关键词：失眠氯酯醒舒乐安定药物疗法
- 血浆降钙素原对脓毒症早期诊断意义
- 田萍邬爱玲郑昌林杨兴易赵良
- 近年来发现血浆降钙素原（PCT）是一个具有潜在诊断价值的实验指标，在细菌或真菌性感染性疾病、脓毒症及多器官功能障碍综合症时，PCT选择性诱导升高，并与疾病的严重度成正比；在病毒感染、肿瘤疾病及手术创伤时则保持低水平。因此...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症血清诊断降钙素原
- 机械通气救治急性药物中毒并发急性呼吸衰竭36例临床观察
- 2000年
- 目的:观察早期应用机械通气对急性药物中毒患者并发急性呼吸功能不全和急性呼吸功能衰竭的影响。方法:对36例急性药物中毒患者均在确诊为急性呼吸功能不全和衰竭后立即给以机械通气,并动态监测机械通气前和机械通气后30分钟、1小时、12小时、24小时、48小时、72小时和脱机前动脉血气。通过统计学分析比较不同时期的动脉血气分析结果。结果:所有患者在机械通气12小时后,低氧血症均有不同程度的改善,32例患者在机械通气后48小时时低氧血症均明显改善,34例患者72小时后动脉血气均恢复正常。与上机前比均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:急性药物中毒并发呼吸衰竭患者,对于病因的治疗虽至关重要,但呼吸功能的支持和监测是预后的关键。因此,适当放宽机械通气指征,尽早给以机械通气,有利于防治因急性呼吸功能不全引发的多脏器功能障碍综合征(MODS),提高急性药物中毒救治成功率,降低其死亡率。
- 张希洲王春丽景炳文陈学云郑昌林吕恩杨兴易
- 关键词：机械通气救治急性药物中毒急性呼吸衰竭
